јллергическа€ крапивница

ќглавление

јллергическа€ крапивница (уртикари€) Ц это патологи€ кожи, чаще всего протекает в острой форме, в запущенных случа€х переходит в хроническую. ќсновными симптомами заболевани€ €вл€ютс€ эритематозные элементы, которые внешне похожи на сыпь, по€вл€ющуюс€ после ожога крапивой (именно поэтому патологи€ называетс€ Ђкрапивницаї).

јллергическа€ крапивница €вл€етс€ одним из наиболее распространенных кожных заболеваний. Ётой патологией страдает около 20% всего населени€. ¬ некоторых случа€х аллергическа€ крапивница проходит самосто€тельно, без медикаментозного воздействи€. ќднако дл€ облегчени€ симптомов и скорейшего выздоровлени€ пациента может быть показано лечение. ќсобенностью крапивницы €вл€етс€ тот факт, что она исчезает бесследно, не оставл€€ рубцов и шрамов.

’роническа€ форма крапивницы развиваетс€ в крайне редких случа€х. ѕричинами перехода в хронику €вл€ютс€ наследственна€ предрасположенность, генетические, а также аутоиммунные особенности. ¬ большинстве случаев хроническа€ форма аллергической крапивницы развиваетс€ у женщин (идиопатическа€ крапивница).

јллергическа€ крапивница не несет угрозы жизни человека, однако вместе с другими, более т€желыми, про€влени€ми аллергии (анафилактический шок, ангионевротический отек) требует неотложной скорой медицинской помощи. ¬ этом случае речь идет о считанных минутах, в течение которых должны быть проведены противоаллергические и реанимационные действи€.

ѕричины по€влени€ аллергической крапивницы

ѕричинами по€влени€ аллергической крапивницы €вл€етс€ массова€ дегранул€ци€ тучных клеток (тканевых базофилов). “акие клетки содержат в своем составе гепарин, гистамин, а также большое количество других активных соединений, которые могут существенно мен€ть процессы, происход€щие в ткан€х. ¬ большинстве случаев така€ способность приводит к накоплению жидкости в ткан€х, увеличению проницаемости стенок кровеносных сосудов, а также их расширению. ¬ результате происходит стимулирование болевых рецепторов, которые, в свою очередь, вызывают кожный зуд.

¬ редких случа€х крапивница поражает всЄ тело, зачастую только отдельные участки. Ќо массовый выброс активных соединений может стать причиной серьезных осложнений Ц отека  винке и анафилактического шока.

 рапивницу могут вызывать:

¬ некоторых случа€х, причиной крапивницы может стать переливание крови, а также введение некоторых препаратов внутривенно.

Ќаучно доказано, что определенные нарушени€ со стороны эндокринной системы, а также перенесенные инфекции, стрессы значительно повышают риск аллергической реакции. ќсобенно это касаетс€ перехода острой формы крапивницы в хроническую.

 лассификаци€ аллергической крапивницы

ѕрин€та следующа€ классификаци€:

–азница между острой и хронической крапивницей заключаетс€ в том, что в первом случае симптомы заболевани€ дл€тс€ не более 45 суток.

ѕри постановке первичного диагноза Ђаллергическа€ крапивницаї провод€т дифференциальную диагностику с псевдоаллерги€ми, к числу которых относ€тс€:

¬ некоторых случа€х стать причиной развити€ крапивницы может нарушение в работе вегетативной системы пациента. ћожет развиватьс€ холинергическа€ крапивница. ѕри этом помимо классических симптомов у пациентов отмечаетс€ нарушение терморегул€ции, потоотделени€.

’олинергическа€ крапивница может быть спровоцирована психоэмоциональными переживани€ми, длительными и серьезными стрессами.

—имптомы аллергической крапивницы

ѕри аллергической крапивнице наблюдаютс€ следующие симптомы:

ѕри нормальном развитии патологического состо€ни€, все про€влени€ аллергической реакции проход€т в течение суток, а иногда и раньше. Ќикаких последствий после таких про€влений не остаетс€.

¬ редких случа€х при сильнейшем воздействии провоцирующих аллергию факторов кожные про€влени€ возникают настолько стремительно, что провоцируют у пациента ангионевротический отек.

≈сли симптомы не исчезли в течение первых 24 часов с момента начала аллергической реакции, речь может идти как о наличии аллергена, так и о том, что данна€ реакци€ не €вл€етс€ аллергической крапивницей, а имеет эндогенную природу.

ƒиагностика аллергической крапивницы

ƒл€ постановки диагноза Ђаллергическа€ крапивницаї, дерматологи провод€т диагностический осмотр, во врем€ которого вы€вл€ют эритематозные высыпани€, не причин€ющие боли пациенту. ƒиагностика острой крапивницы может также проводитьс€ на основе жалоб пациента на подобную реакцию в прошлом, а также при определении уровн€ иммуноглобулина ≈ в крови.

Ѕлагодар€ проведению аллергологических проб, есть возможность вы€вить источник аллергии и скорректировать либо рацион питани€ больного, либо его образ жизни.

¬ редких случа€х высыпани€ не проход€т и спуст€ 24 часа после начала аллергической реакции, даже при исключении аллергенов из рациона питани€ и окружени€ больного. ¬ этих ситуаци€х следует провести исследовани€ крови (общий анализ и биохимический), мочи, а также обследовать лимфоузлы. ѕри некоторых инфекционных заболевани€х у пациента может повышатьс€ температура на фоне аллергии.

Ћечение больных с аллергической крапивницей

 лючевым фактором в лечении пациентов с аллергической крапивницей €вл€етс€ исключение провоцирующих факторов, аллергенов. ƒл€ облегчени€ состо€ни€ больного назначаютс€ антигистаминные препараты второго (цетиризин, лоратадин) и третьего поколений (левоцетиризин). Ёти лекарственные средства имеют значительно меньше побочных эффектов (сонливость), и доказали свою высокую эффективность в лечении большого количества различных форм аллергий, в том числе, аллергической крапивницы.

ѕациентам с аллергической крапивницей назначаетс€ гипоаллергенна€ диета. ѕрием продуктов, не содержащих аллергенов, позвол€ет значительно облегчить работу иммунной системы пациента, приводит к скорейшему выздоровлению.

ѕри развитии острых состо€ний, угрожающих жизни пациента (отек  винке, ангионевротический отек) проводитс€ комплекс экстренных реанимационных меропри€тий (введение стероидов, адреналина, госпитализаци€ в стационар).

ѕрофилактика и прогноз

ѕрогноз при аллергической крапивнице благопри€тный. ”грожающие жизни состо€ни€ развиваютс€ в исключительно редких случа€х. ≈сли исключить аллергены и назначить антигистаминные препараты, внешние про€влени€ аллергической крапивницы исчезают в течение 24 часов с момента по€влени€ первых симптомов.

яндекс.ћетрика