Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз

Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз представляет собой хроническое заболевание легочной системы, которое обусловлено проникновением в организм спор гриба аспергилла.
Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз

В результате это приводит к появлению аллергического воспалительного процесса.

Чаще всего такому заболеванию подвержены больные бронхиальной астмой. Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз сопровождается лихорадкой, кашлем с появлением слизистых и кровянистых выделений.

Причины аллергического бронхолёгочного аспергиллёза

Аллергический бронхолегочный аспергиллез относится к инфекционно-аллергическому заболеванию, которое вызывают плесневые разновидности грибов из рода аспергилла. На данный момент существует более 300 представителей данного микроорганизма и около 15 из них могут стать причиной развития воспалительного процесса при попадании в организм человека.

Инфицирование происходит при сниженном иммунитете и во время развития дисбактериоза дыхательной системы. Кроме того, высокий риск заболевания у пациентов, страдающих от муковисцидоза, бронхиальной астмы, иных патологий, которые приводят к снижению иммунитета. Причем сам патоген от человека к человеку не передается.

Стоит отметить, что споры аспергиллов распространены повсеместно, но есть и наиболее «любимые» места обитания: скверы с большим количеством опавшей листы, заболоченные местности, жилые дома и квартиры с высоким уровнем влажности, кондиционеры.

Есть ряд факторов, которые способствуют инфицированию:

  1. Наследственность.
  2. Сахарный диабет.
  3. Терапия с применением агрессивных цитостатиков.
  4. Диализ.
  5. Наличие сильных ожогов, затрагивающих большую часть кожного покрова
  6. Алкогольная зависимость, которая привела к сбоям в работе печени.
  7. Длительные контакты с патогеном.
  8. Разнообразные заболевания крови.
  9. Длительная терапия с применением антибиотиков.

Споры грибка попадают в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, оседают на слизистой, размножаются. Продукты жизнедеятельности грибка приводят к повреждению клеток эпителия легких и бронхов, в результате чего возникает воспаление, имеющее аллергический характер. С развитием грибка верхние отделы легких наполняются слизью, в которой содержатся кровяные клетки и фрагменты спор грибов.

В стенках пораженного органа начинается развитие фибриоза, воспалительный процесс, в некоторых случаях на слизистой могут начать образовываться небольшие язвы.

Кроме легочной системы, грибок действует и на остальные системы и органы, снижая их защитные свойства.

При тяжелой форме бронхолёгочного аспергиллёза грибок попадает в кровь, разносится по всем органам, что приводит к системному микозу. На фоне этого может развиться сепсис, который в 50% случаев приводит к летальному исходу.

Симптоматика заболевания

Чаще всего болезнь проявляется в осенне-весенний период, когда на улице сыро и холодно. Проявляется остро: начинается озноб, температура тела поднимается до +39 градусов, появляется боль в грудной клетке, кашель со слизистыми выделениями, в том числе кровяными.

В этот же период симптомы бронхолёгочного аспергиллёза напоминают бронхиальную астму: ощущение недостатка воздуха, приступы удушья. Могут наблюдаться симптомы интоксикации организма: сонливость, сильная слабость, сниженный аппетит, длительное сохранение высокой температуры.

Если заболевание имеет хроническую форму, то симптоматика может быть не такой ярко выраженной: нет признаков отравления организма, только периодически появляется кашель с мокротой, при физических нагрузках наблюдается одышка.

В случае если заболевание протекает на фоне развития иммунодефицита, в клинической картине пациента будут присутствовать симптомы главного заболевания: острый лейкоз, туберкулез, инструктивная болезнь легких и т.д.

Диагностические мероприятия

Диагностику проводят пульмонолог и аллерголог, дополнительно назначается прием у отоларинголога – это позволит исключить инфицирование ЛОР-органов. Обследование должно быть комплексным – в него входят следующие мероприятия:

  1. Лабораторные анализы.
  2. Взятие аллергопроб.
  3. Инструментальные способы исследования.

Диагностика бронхолёгочного аспергиллёза позволит исключить такие серьезные заболевания, как туберкулез, иные аллергические либо хронические болезни бронхов. Мероприятия состоят из:

  1. Осмотра пациента, причем врач с особым вниманием должен отнестись к больному при наличии в его семейном анамнезе родственников с астмой.
  2. Изучения анализа крови, в которой при аллергическом аспергиллёзе будет наблюдаться повышенный уровень эозинофилов.
  3. Взятие бакпосева, что позволит установить возбудителя.
  4. Микроскопия мокроты, в которой будут обнаружены споры грибка при аспергиллёзе.

Также показано проведение бронхографии и КТ, что позволит увидеть бронхоэктазы.

Схема лечения

Лечение бронхолёгочного аспергиллёза – длительный процесс. Главная задача на первом этапе – купирование воспалительного процесса, рассасывание очагов инфильтрации, ликвидация спор грибка в организме, снижение чувствительности пациента к патогену.

Схема лечения заключается в следующем:

  1. Во время острого периода, который длится около полугода, нужно принимать кортикостероиды – чаще всего врачи назначают Преднизолон при отсутствии противопоказаний. На начальных этапах препарат прописывают в лечебных дозах, но после купирования очага воспаления дозировка снижается до профилактической (поддерживающей).
  2. На втором этапе, во время ремиссии, прописывают прием противогрибковых препаратов, например, Траконазола. Длительность терапии зависит от состояния пациента, составляет около 1-2 месяцев.

В качестве профилактики нужно свести к минимуму контакт с аллергенами или, если есть возможность, переехать в местность с сухим климатом.

Стоимость лечения в Москве

Лечение бронхолёгочного аспергиллёза в Москве в среднем составляет:

  1. Консультация и осмотр врача – от 1200 рублей.
  2. Исследование мокроты – от 450 рублей.
  3. КТ легких – от 5000 рублей.
  4. Исследование на иммуноглобулин – от 600 рублей.
  5. Проведение аппликационного теста – от 550 рублей.
  6. Определение 1 аллергена – от 400 рублей.
  7. Бронхография – от 6500 рублей.
Яндекс.Метрика