ƒиффузный зоб

ќглавление

ƒиффузный зоб вызываетс€ многочисленными факторами. ѕричины, приведшие к патологии, обуславливают изменение концентрации гормонов, что сопровождаетс€ характерной клиникой. ѕовышение гормональной активности органа называют гипертиреозом, нормальный уровень гормонов - эутиреозом, снижение синтеза тиреоидных гормонов - гипотиреозом. ƒиффузный зоб с гипертиреозом (диффузный токсический зоб) известен как Ѕазедова болезнь или болезнь √рейвса.

ѕричины диффузного зоба

‘акторами, способствующими развитию диффузного токсического зоба, €вл€ютс€:

  1. Ќаследственна€ предрасположенность. «амечен семейный характер заболеваемости данной формой патологии.
  2. »нфекции. –азвитие зоба у части пациентов св€зано с перенесЄнными вирусными заболевани€ми.
  3. »нтоксикации. ƒлительное действие внешних и внутренних токсинов также имеет вли€ние на развитие заболевани€.
  4. ѕсихическое травмы. ¬едутс€ исследовани€ о св€зи стресса, эмоциональной перегрузки с данным заболеванием.

¬ышеуказанные факторы ведут к образованию антител к ткани щитовидной железы. ќни стимулируют клетки органа, что про€вл€етс€ увеличением их размера и возрастанием их функции.

—реди причин диффузного зоба, протекающего с нормальной или сниженной концентрацией тиреоидных гормонов, большое значение имеет недостаток йода. “ака€ ситуаци€ возникает при недостатке этого элемента в пище и воде в определЄнном географическом районе. ƒанную форму заболевани€ называют эндемическим зобом.

—имптомы диффузного зоба

–азмер щитовидной железы лежит в основе классификации зоба по степен€м.

  1. —тепень 0 Ц выставл€етс€ в случае, если увеличение железы не определ€етс€ визуально и не прощупываетс€.
  2. —тепень I - диагностируетс€, когда увеличение органа определ€етс€ пальпацией.
  3. —тепень II Ц увеличенный орган хорошо определ€етс€ визуально.

ƒл€ симптомов диффузного зоба, протекающего с увеличением уровн€ гормонов (гипертиреозом) характерны следующие симптомы:

ƒиффузный зоб с эутиреозом не имеет про€влений со стороны других органов и систем. ќднако не должен расцениватьс€ как более лЄгка€ форма патологии, так как часто пациенты не обращаютс€ за помощью и увеличение железы достигает больших размеров, что деформирует шею, сдавливает дыхательные пути и пищевод.

ƒиффузный зоб, протекающий с гипотиреозом, про€вл€етс€ следующими симптомами:

  1.  ретинизм. ¬ы€вл€етс€ у детей, имеющих врождЄнные патологии щитовидной железы, выражаетс€ в задержке развити€ интеллекта и физических параметров.
  2. Ќабор веса. √ипотиреоз часто €вл€етс€ причиной повышенной массы тела пациентов несмотр€ на соблюдение диеты и физической активности.
  3. «апоры. явл€ютс€ результатом снижени€ перистальтики кишечника.
  4. Ќепереносимость холода. ” пациентов с гипотиреозом отмечаетс€ похолодание конечностей, они плохо перенос€т снижение температуры окружающей среды.

ќсложнени€ диффузного зоба

ѕри длительном тиреотоксикозе наблюдаютс€ изменени€ психики (неврозы, панические атаки). ” части пациентов возможно развитие тиреотоксических кризов с полным параличом мышц, в том числе дыхательной мускулатуры.

”величенна€ в размере железа способна привести к осиплости голоса, невозможности глотани€ и дыхани€.

√ипотиреоз в р€де случаев вызывает нарушение пам€ти, мышлени€. Ќарушение обмена минеральных веществ, вызванное т€жЄлым недостатком функции щитовидной железы, приводит к искривлени€м скелета.

ƒиагностика диффузного зоба

ќсмотр и пальпаци€ области щитовидной железы €вл€ютс€ первыми пунктами в диагностике зоба.

—ледующий этап обследовани€ заключаетс€ в проведении ”«» органа и определении концентрации гормонов (“3, “4, ““√). ¬ диагностике аутоиммунного поражени€ органа важное место занимает определение антител к еЄ ткани (анти-“ѕќ).

«обы больших размеров, сдавливающие органы либо имеющие аномальную структуру, подлежат обследованию с помощью  “ или ћ–“.

Ћечение диффузного зоба

ƒиффузный зоб, сопровождающийс€ повышением тиреоидных гормонов, требует назначени€ препарата, способного блокировать действие гормонов щитовидной железы (ћерказолил). ¬спомогательными препаратами в лечении данного вида диффузного зоба €вл€ютс€ кортикостероиды. ƒл€ устранени€ тахикардии назначают бета-блокаторы (анаприлин), сн€ть тревогу и тремор помогают транквилизаторы (–еланиум).

ѕри зобе с эутиреозом назначают кали€ йодид. ƒоза и длительность применени€ препарата завис€т от размеров железы и возраста пациентов.

—нижение уровн€ тиреоидных гормонов Ц показание к применению синтетических гормональных препаратов (L-тироксин).

«начительные размеры диффузного зоба либо неэффективность консервативной терапии €вл€ютс€ показани€ми к проведению радиойодтерапии либо хирургическому удалению органа.

—тоимость лечени€ диффузного зоба в ћоскве

  1.  онсультаци€ эндокринолога в ћоскве стоит 1800-2000р.
  2. јнализ на гормоны щитовидной железы и антитела к еЄ ткани стоит 500-700р за каждый показатель.
  3. —тоимость ”«» щитовидной железы Ц 1500р.
  4. ”паковка ћерказолила стоит около 40р, L-тироксин стоит 145р.
яндекс.ћетрика