√иперпролактинеми€

√иперпролактинеми€ Ц клинический синдром, сопровождающийс€ повышением уровн€ пролактина в крови и нарушением репродуктивной функции.
√иперпролактинеми€
ћожет развиватьс€ у женщин и у мужчин.

ѕричины гиперпролактинемии

  1. ѕролактинома (пролактин-секретирующа€ опухоль гипофиза) Ц наиболее часта€ причина. јденомы гипофиза могут €вл€тьс€ компонентом синдрома множественных эндокринных неоплазий первого типа или быть самосто€тельным заболеванием без наследственной предрасположенности.
  2. ѕрием лекарственных препаратов (антидепрессантов, метоклопрамида, нейролептиков, антибиотиков, оральных контрацептивов, наркотических средств).
  3. ѕослеоперационна€ гиперпролактинеми€ (операции на грудной клетке, аборты, выскабливани€).

√иперпролактинеми€ как про€вление основного заболевани€:

  • цирроз печени.
  • гипотиреоз .
  • почечна€ недостаточность.
  • акромегали.
  • черепно-мозгова€ травма.
  • синдром поликистозных €ичников.
  • эпилепси€.

‘изиологическое повышение наблюдаетс€ во врем€ стресса, долгого сна, т€желой физической нагрузки, полового акта, беременности и лактации.

—имптомы гиперпролактинемии у мужчин

  1. Ѕесплодие
  2. —нижение полового влечени€ и потенции
  3. √инекомасти€ (увеличение грудных желез)

—имптомы гиперпролактинемии у женщин

  1. ¬ыделение молозива из молочных желез вне лактации
  2. ќтсутствие менструаций, либо редкие скудные менструации
  3. Ѕесплодие
  4. —нижение полового влечени€

ќбщие симптомы

ќбщие симптомы могут быть про€влением объемного образовани€ в головном мозге Ц головна€ боль, головокружение, рвота, сужение полей зрени€.  линическа€ картина также зависит и от основного заболевани€ (признаки печеночной, почечной недостаточности, гипотиреоза и т.д.).

ƒиагностика гиперпролактинемии

»сследование уровн€ пролактина и макропролактина в крови.

ѕовышение пролактина после стресса или полового акта €вл€етс€ обратимым состо€нием, поэтому однократно повышенный пролактин не €вл€етс€ показанием дл€ лечени€. ћинимальное количество данных дл€ постановки диагноза Ц 2 результата исследовани€, при об€зательном выполнении условий сдачи анализа.

 ак сдавать пролактин:

  1. ¬ первой половине цикла дл€ женщин (с 4 по 8 дни).
  2. јнализ сдавать утром натощак через 2-3 часа после пробуждени€.
  3. »сключить т€желые физические нагрузки, стресс, секс, пальпацию молочных желез за несколько дней до сдачи анализа.
  4. Ќе курить за час до исследовани€.

ƒополнительные методы исследовани€:

  1. ћ–“ гипоталамо-гипофизарной области дл€ визуализации макроаденомы гипофиза. ≈сли изменений головного мозга не обнаружилось, необходимо выполнить повторное исследование с контрастированием дл€ исключени€ микропролактиномы.
  2. »сследование гормонов щитовидной железы.
  3. »сследование функции печени (”«», биохимический анализ крови, коагулограмма, липидо- и протеинограмма).
  4. »сследование функции почек (”«», оценка кислотно-щелочного состо€ни€, анализ мочи).
  5.  онсультаци€ офтальмолога дл€ оценки нарушений полей зрени€ и осмотра глазного дна.
  6. √енетическое исследование при вы€влении семейных форм патологии.

Ћечение гиперпролактинемии

  1. јгонисты дофаминовых рецепторов. ƒофамин €вл€етс€ пролактинингибирующим гормоном. ѕрепараты: каберголин, бромкриптин. ¬ лечении гиперпролактинемии опухолевого генеза отдают предпочтение медикаментозной терапии. ≈сли лекарственные препараты оказались неэффективны, примен€ют хирургический или лучевой методы.
  2. Ћечение соматической патологии (восстановление функции почек, печени, щитовидной железы). ≈сли излечить заболевание невозможно, примен€ют заместительную терапию.
  3. ќтмена или замена препаратов, вызвавших гиперпролактинемию.

—тоимость лечени€ гиперпролактинемии

  •  онсультаци€ эндокринолога от 2000 руб.
  •  онсультаци€ офтальмолога от 2000 руб.
  • »сследование пролактина и макропролактина от 800 руб.
  • »сследование гормонов щитовидной железы от 1200 руб.
  •  онсультаци€ нейрохирурга от 2500 руб.
  • ћ–“ гипоталамо-гипофизарной области от 5600 руб.
яндекс.ћетрика