√ирсутизм

√ирсутизм Ц патологи€ эндокринной системы, сопровождающа€с€ ростом волос в зонах, где в норме они отсутствуют.
√ирсутизм

ѕри гирсутизме по€вление стержневых волос наблюдаетс€ в местах, где рост волос€ного покрова контролируетс€ андрогенами (кожа над верхней губой, подбородок, щЄки). ѕри повышенном оволосении в андроген-независимых област€х говор€т о гипертрихозе. ƒве патологии следует дифференцировать, так как они имеют различные причины и тактики лечени€.

ѕричины гирсутизма

—амой частой причиной патологии €вл€етс€ увеличение концентрации мужских половых гормонов. “акое €вление наблюдаетс€ при следующих состо€ни€х:

  1. ѕоражение €ичников. «локачественные опухоли и синдром поликистозных €ичников в большинстве случаев €вл€етс€ причиной гирсутизма. Ќесколько реже патологи€ €вл€етс€ про€влением гипертекоза, хронического отсутстви€ овул€ции, а также нарушений менструального цикла, вызванных гипоталамусом. ќбычно гирсутизм €ичникового происхождени€ сопровождаетс€ отсутствием менструаций, их нерегул€рностью, длительностью либо наоборот укорочением и скудностью выделений. „асть пациенток обращаетс€ к врачу, име€ лишь одну жалобу Ц длительное бесплодие.
  2. ѕоражение надпочечников. ”величение объЄма и функции коры надпочечников подраздел€етс€ на врождЄнное и приобретЄнное. ¬о втором случае она вызвана опухол€ми, посто€нным действием стресса, стимул€ций лекарственными препаратами.  ора надпочечников синтезирует стероидные гормоны, €вл€ющиес€ предшественниками андрогенов.
  3. ѕоражение гипофиза. ќпухоли гипофиза, сопровождающиес€ поражением клеток, вырабатывающих пролактин, адренокортикотропный гормон, соматотропин также вызывают стимул€цию коры надпочечников. ¬ ответ на это идЄт повышенна€ выработка андрогенов.

—реди причин гирсутизма выдел€ют также генетическую предрасположенность. ƒанна€ форма гирсутизма наблюдаетс€ среди жительниц  авказа, —редиземноморь€.

»звестен целый р€д препаратов, побочным эффектом которых €вл€етс€ развитие гирсутизма (кортизол, анаболические стероиды, интерферон, карбамазепин).

” части пациенток гирсутизм развиваетс€ вне патологии эндокринной системы. ” них имеетс€ повышение чувствительности волос€ных луковиц андрогенам. ѕризнаки заболевани€ выражены не €рко, а нарушени€ менструального цикла отсутствуют. ѕри данной форме патологии выставл€ют диагноз идиопатического гирсутизма.

—имптомы гирсутизма

  1. ќволосение по мужскому типу. ѕро€вл€етс€ по€влением у женщин волос на щеках, над верхней губой, на верней части груди, спины, вокруг ареол, на €годицах. ¬олосы жЄсткие, пигментированы, короткие.
  2. —еборе€. ”величиваетс€ образование кожного жира, что сопровождаетс€ повышением сальности кожи, волос. ƒругими симптомами повышенного уровн€ андрогенов €вл€етс€ акне и раннее облысение.
  3. ¬ирилизаци€. ƒлительно повышенный уровень тестостерона приводит к по€влению мускулистости женского тела, огрублению голоса, отложению жира в области живота. Ќаблюдаетс€ увеличение клитора, уменьшение половых губ и молочных желез, имеютс€ т€жЄлые нарушени€ менструального цикла, часто сопровождающиес€ бесплодием.

—тепень т€жести заболевани€ оценивают по шкале от 1 до 4, при этом степень 1 выставл€етс€ при наличии волос над верхней губой, а степень 4 при имеющейс€ густой бороде.

ќсложнени€ гирсутизма

√ирсутизм имеет €рко выраженный косметический дефект. ∆енщины, имеющие участки гирсутизма на лице нередко демонстрируют по€вление комплексов, неуверенности в себе, неврозов. √ирсутизм, €вл€ющийс€ про€влением т€жЄлых эндокринологических патологий, часто сопровождаетс€ бесплодием, ожирением, сахарным диабетом.

ƒиагностика гирсутизма

ѕервоочередным этапом в обследовании пациенток с гирсутизмом €вл€етс€ сбор анамнеза с вы€снением времени по€влени€ первых симптомов, динамики их нарастани€. —ледует вы€вить приЄм препаратов, побочным эффектом которых €вл€етс€ оволосение по мужскому типу.

—ледующим этапом проводитс€ ”«» матки, €ичников, надпочечников. ¬ыполн€етс€ анализ крови на половые гормоны, их метаболиты (тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, кортизол), а также вы€сн€етс€ гормональна€ активность гипофиза. ƒл€ этого оцениваетс€ концентраци€ ј “√, лютеинизирующего гормона, фоликулостимулирующего гормона.

ƒополнительными методами исследовани€ €вл€етс€ ћ–“ гипофиза, надпочечников, €ичников.

Ћечение гирсутизма

ЋЄгка€ степень семейного и идиопатического гирсутизма не подвергаетс€ лечению, требу€ лишь косметических процедур. √ирсутизм как про€вление заболевани€ эндокринной системы требует терапии основного заболевани€.

ѕоликистоз €ичников лечитс€ назначением оральных контрацептивов, обладающих антиандрогенным эффектом (ƒиане, ярина).

ќпухоли гипофиза, надпочечников и €ичников часто требует хирургического вмешательства.

√ипертрофи€ надпочечников лечитс€ гормональными препаратами (кортизон, преднизолон), которые по принципу обратной св€зи уменьшают стимулирующее действие на надпочечники вышесто€щей железы Ц гипоталамуса. ѕроисходит снижение выработки адренокортикотропного гормона, следовательно, снижаетс€ стимул€ци€ коры надпочечников.

—тоимость лечени€ гирсутизма в ћоскве

  1.  онсультаци€ эндокринолога в ћоскве стоит 2000р.
  2. јнализ на половые гормоны, гормоны гипофиза и надпочечников стоит 400-500р за каждую позицию.
  3. ”«» €ичников и надпочечников стоит по 1200-1500р
  4. ћ–“ области гипофиза Ц от 4000р.
  5. ”даление €ичников стоит около 60000р, надпочечников Ц от 80000р.
  6. Ћазерна€ эпил€ци€ лицо стоит 2000-3000р.
яндекс.ћетрика