Болезнь Крона

Среди 100 000 населения заболевание диагностируется у 25-30 человек. Чаще всего это молодые люди 20-30 лет.
Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое заболевание кишечника, имеющее в основе гранулематозный воспалительный процесс.

Среди 100 000 населения заболевание диагностируется у 25-30 человек. Чаще всего это молодые люди 20-30 лет. Среди мужчин и женщин нет разницы по частоте встречаемости данной патологии.

Причины болезни Крона

Точной причины болезни Крона не выделено. Имеются данные о генетической предрасположенности, так как у каждого пятого пациента есть ближайшие родственники с аналогичным заболеванием. Выяснено, что мутация определённого гена ведёт к повышенной чувствительности стенки кишечника к бактериям, токсинам, а также антителам, вырабатывающимся к собственным клеткам организма. Кроме того, у пациентов с данным геномом отмечена повышенная проницаемости стенки кишечника для повреждающих агентов в комбинации со сниженным местным иммунитетом.

Определённо следует сказать, что причина, вызывающая болезнь Крона, приводит к увеличению выработки антител к клеткам кишечника, особенно это касается иммуноглобулинов класса G.

Воспаление кишечника при болезни Крона затрагивает все слои стенки. Это ведёт к образованию гранулёмы – патологического очага, в котором обнаруживается большое скопление клеток иммунной системы – макрофагов и лимфоцитов. Первые выполнят функцию захвата и непосредственного уничтожения бактерий, вторые отвечают за выработку антител и также могут губительно действовать на чужеродные клетки.

Рядом с поражёнными участками сохраняются очаги здоровой ткани, которые отграничены глубокими бороздами – изъязвлениями. Проходя вдоль и поперёк, они образуют для стенки кишечника характерный при болезни вид «булыжной мостовой».

Симптомы болезни Крона

Существует много классификаций болезни Крона. В клинической практике прижилась наиболее простая градация болезни, согласно которой выделяют тонкокишечную и толстокишечную форму заболевания, а также внекишечные симптомы болезни.

Тонкокишечная форма:

  1. При поражении отделов тонкого кишечника отмечается боль в животе. Она усиливается после еды и облегчается дефекацией. Нередко правостороння локализация боли неверно интерпретируется как аппендицит.

  2. Жидкий стул связан с неспособностью стенки кишечника к всасыванию желчных кислот. Параллельно идёт повышенное выделение воды и хлора в просвет кишечника.

  3. В ряде случае наблюдаются тяжёлые проблемы с всасыванием пищи, которые со временем приводят к снижению массы тела, отёкам вследствие белковой недостаточности, анемии.

  4. Важной проблемой при поражении более удалённых отделов тонкой кишки является нарушение образования витамина В12, который играет важную роль в росте и созревании клеток крови и нервной ткани.

  5. До трети случаев болезни Крона с локализацией в тонком кишечнике осложняются кишечной непроходимостью или кровотечением.

Толстокишечная форма:

  1. Боль ощущается пациентами в нижних отделах живота, усиливается при движении, перед и во время дефекации.

  2. Диарея при данной форме заболевания нередко носит изнуряющий характер, частота до 12 раз в сутки. В стуле обнаруживается кровь и (или) гной.

  3. Поражение зоны около прямой кишки ведёт к проктитам, запорам.

Обе формы болезни Крона сопровождаются повышением температуры тела.

Внекишечная форма патологии затрагивают суставы, слизистую рта, кожу. У пациентов выявляется воспаление оболочек глаза.

Патология всасывания белков, жиров, углеводов и микроэлементов ведёт к нарушению обмена веществ. Это в свою очередь становится основой для образования камней в почках, желчном пузыре. Развивается анемия, нарушение свертывающей системы крови.

Болезнь крона у детей протекает с типичными симптомами: болью, диареей, потерей массой тела. Для детей синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) имеет более тяжелые последствия, чем у взрослых, так как недостаток питательных веществ ведет не только к снижению массы тела, но и задержке физического и интеллектуального развития, полового созревания.

Осложнения болезни Крона

Среди наиболее грозных осложнений заболевания следует назвать кровотечения различной степени тяжести, развитие кишечной непроходимости. При длительном воспалении перианальной области создаются условия для возникновения свищей, стриктур анального канала.

Диагностика болезни Крона

Нередко пациенты с болезнью Крона подвергаются лечению по поводу других заболеваний, которые имеют схожую симптоматику. Эндоскопическая диагностика в большинстве случаев помогает поставить правильный диагноз.

Фиброгастроскопия и колоноскопия позволяют оценить состояние желудка, 12-перстной кишки и толстого кишечника соответственно, а также взять материал для гистологического исследования.

Тонкий кишечник нередко подвергают рентгенологическому исследованию – оценивается продвижение взвеси бария по стенке кишечника.

Дополнительными методами исследования являются УЗИ и КТ, позволяющие выявить патологию со стороны смежных органов.

Лабораторная диагностика помимо общего и биохимического анализов крови, демонстрирующих процесс воспаления в организме, включает анализ на специфические для болезни Крона показатели - антитела к пекарским дрожжам Saccharomyces cerevisiae (ASCA) класса Js6, бокаловидным клеткам слизистой.

Лечение болезни Крона

Пациентам с болезнью Крона должны быть объяснены принципы диеты, которые заключаются в исключении молока, фруктов, овощей, выпечки. Нередко к рациону добавляют витамины, микроэлементы.

Специфическое лечение включает назначение препаратов 5-аминосалициловой кислоты (Масалазин, Сульфасалазин). Терапия среднетяжёлой и тяжёлой формы заболевания дополняется глюкокортикоидами (Преднихолон). Учитывая иммунологический аспект воспаления, создается необходимость в применение иммунодепрессантов (Азатиоприн).

Диарею облегчают смектитом диоктаэдрическим, лоперамидом.

При некоторых формах имеет место хирургическое лечение болезни Крона, заключающееся в удалении поражённых участках, наложении анастамозов.

Стоимость лечения болезни Крона в Москве

  • Консультация гастроэнтеролога в Москве стоит от 2000р. 
  • Стоимость колоноскопии от 3000р до 6000р. 
  • Упаковка Месалазина в зависимости от дозировки препарата стоит от 2000р до 4000р.

Яндекс.Метрика