Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – патология, сопровождающаяся нарушением целостности ткани половой железы женщины.
Апоплексия яичника

Встречаясь у женщин любого репродуктивного возраста (до 45 лет), патология чаще затрагивает пациенток 20-35 лет.

Наличие не устранённых предрасполагающих факторов приводит к высокому проценту рецидивирования апоплексии (40-60%).

Нарушение целостности яичника справа встречается чаще патологии с левой стороны. Объяснением этому служит особенность кровоснабжения правого яичника: его артерия является непосредственным ответвлением аорты, левый яичник получает кровь от артерии, отходящей от сосуда почки.

Чаще апоплексия происходит в овуляцию либо в дни между ней и началом следующего менструального цикла.

Причины апоплексии яичника

Достоверно не выявлено причин, которые приводят к развитию апоплексии. Однако высказываются мнения о роли следующих факторов:

  1. Нейроэндокринные нарушения, которые делают обычный процесс овуляции патологическим.

  2. Особенность наполнения кровью органов малого таза, происходящее в разные периоды менструального цикла.

  3. Нервно-психические нарушения.

  4. Воспалительные заболевания яичников.

  5. Опухоли женских половых желез.

Появление симптомов заболевания чаще происходит после секса, физической нагрузки, травм живота.

Непосредственное нарушение целостности яичника происходит в одной из частей яичника:

  1. Строма яичника (ткань между фолликулами).

  2. Фолликулярная киста.

  3. Киста жёлтого тела.

  4. Разрыв сосуда граафова пузырька.

Симптомы апоплексии яичника

Симптомы, сопровождающие апоплексию яичника, часто развиваются на фоне полного здоровья:

  1. Боль. Ощущается пациентками справа или слева, имеет интенсивный характер. Некоторые пациентки говорят о том, что боль отдаёт в поясницу или промежность. Женщинам бывает трудно локализовать источник боли, они отмечают разлитую боль внизу живота. Нарастание интенсивности симптома связано с раздражением брюшины излившейся кровью.

  2. Симптом раздражения брюшины. Протекает с разлитой болью, которая усиливается при пальпации по всей нижней части живота, больше со стороны поражения. Здесь же определяется наибольшее напряжение мышц.

  3. Признаки внутреннего кровотечения. Протекают с увеличением частоты пульса, снижением давления. Пациентки отмечают наличие значительной слабости, которая в сочетании с головокружением часто является причиной потери создания и падений. Женщины жалуются на кровянистые выделения. У некоторых пациенток повышается температура.

Апоплексия яичников имеет несколько степеней тяжести:

  1. Болевой синдром выражен умерено, вовлечения брюшины не происходит, кровотечение лёгкой степени.

  2. Боль интенсивная, сопровождается слабостью, головокружением. Отмечается бледность кожных покровов.

  3. При тяжёлой степени апоплексии происходит большая кровопотеря, признаки раздражения брюшины ярко выражены, возможны нарушения сознания.

Осложнения апоплексии яичника

Важным осложнением апоплексии яичников является выраженная анемизация пациентки. Тяжёлые кровотечения редко встречаются при данной патологии, однако несвоевременное обращение женщины к врачу, промедление с выставлением диагноза и лечением способны привести к тяжёлым последствиям.

Диагностика апоплексии яичника

При диагностике апоплексии важное место занимает правильный сбор анамнеза, так как в дальнейшем часто приходится проводить дифференциальную диагностику патологии с острым аппендицитом, отравлениями, воспалительными гинекологическими заболеваниями, внематочной беременностью.

При гинекологическом осмотре определяется матка нормальных размеров, увеличенные в размере яичники, болезненные при пальпации. Частым признаком является выпячивание заднего свода влагалища, так как над ним скапливается кровь.

Кровь в малом тазу, а также нарушение целостности яичника помогает обнаружить УЗИ.

Треть случаев апоплексии яичников выявляется при оперативном вмешательстве по поводу предполагаемого аппендицита. Для уточнения диагноза применяется диагностическая лапароскопия – операция под общим наркозом с введением в брюшную полость камеры и манипулятора.

Лечение апоплексии яичников

При первой степени тяжести заболевания возможно проведение консервативной терапии. Пациенткам прописывается постельный режим, на низ живота помещается пузырь со льдом. Женщина остаётся в стационаре для динамического наблюдения.

Средняя и тяжёлые степени апоплексии требуют хирургического вмешательства. Лапароскопически удаляют сгустки крови, накладывают швы на участки кровотечения. При вмешательствах на яичниках стараются максимально сохранить орган для обеспечения репродуктивной функции.

Стоимость лечения апоплексии яичника в Москве

  • Консультация гинеколога в Москве стоит от 2000р. 
  • Экстренный выезд специалиста на дом стоит от 6000р. 
  • УЗИ органов малого таза стоит около 2500р. 
  • Лапароскопическое вмешательство стоит от 10000р.

Яндекс.Метрика