Болезнь Паркинсона

Известно, что среди лиц в возрасте до 60 лет, количество пациентов с болезнью Паркинсона составляет около 1%. В течение 10 лет болезни более половины пациентов выходят на инвалидность либо погибают.
Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся поражением определённых участков центральной нервной системы и имеющее прогрессирующее течение.

Известно, что среди лиц в возрасте до 60 лет, количество пациентов с болезнью Паркинсона составляет около 1%. В течение 10 лет болезни более половины пациентов выходят на инвалидность либо погибают.

Причины болезни Паркинсона

Перед обсуждением причин болезни Паркинсона стоит сказать, что присущий ей паркинсонизм (характерный комплекс симптомов) может наблюдаться не только при болезни Паркинсона, частота которой в популяции 1%, но и при сосудистых патологиях мозга, при интоксикациях, инфекциях. Кроме того, симптомы, свойственные болезни Паркинсона, могут сопутствовать болезням головного мозга, протекающим с дегенерацией нервной ткани.

Достоверно причина болезни Паркинсона не установлена. Обсуждается её генетическая обусловленность. Считается, что предрасположенность к заболеванию связана с геном, отвечающим за транспорт специфического вещества – дофамина. Дофамин является ключевым веществом в процессе формирования положительных эмоций, концентрации внимания. Вещество оказывает большое влияние на работу кишечника, сердца, почек, тонус мышц. Выработка дофамина может осуществляться специальными клетками вне мозга, но основную часть медиатора вырабатывает черное вещество головного мозга.

Среди причин болезни Паркинсона рассматривается инфекционная теория, отравление пестицидами, травмы головного мозга. Всё это приводит к нейровоспалению, а иммунные клетки, которые пытаются с ним бороться, повреждают клетки головного мозга.

Отдельно к развитию паркинсонизма (не болезни, а лишь схожим с ней симптомам) могут приводить сосудистые патологии головного мозга, перенесённые энцефалиты, препараты из группы нейролептиков, психические заболевания (депрессия).

Симптомы болезни Паркинсона

В клинике болезни Паркинсона выделяют три главных симптома:

  1. Тремор - один из наиболее известных симптомов заболевания. Характерной особенностью тремора при болезни Паркинсона является присутствие его в покое. Движения пациента сравнивают со счётом монет. У части пациентов можно наблюдать тремор в вытянутых вперёд руках, иногда дрожательные движения можно отметить, когда пациент пытается дотронуться пальцем до кончика носа. Нередко все виды тремора сочетаются, но могут присутствовать и только в одной форме. Отсутствие тремора рук в покое не является признаком, исключающим заболевание.

  2. Мышечная ригидность – повышение тонуса мышечных волокон. Это приводит к значительному затруднению произвольных движений. Если попытаться произвести движения, в лучезапястном или локтевом суставе пациента будет ощущаться толчкообразное сопротивление. Эта проба называется феномен «зубчатого колеса».

  3. Брадикинезия – ограничение подвижности. Пациентам с болезнью Паркинсона часто трудно начать движение, повторные движения приводят к быстрой истощаемости. В финальной стадии заболевания развивается полная неспособность к передвижению.

Дофамин имеет широкий спектр действия в организме человека. Так как при болезни Паркинсона нарушен его синтез и транспорт, к основным симптомам болезни добавляются расстройства эмоциональной сферы (депрессии, эмоциональное обеднение, тревога), психические расстройства (галлюцинации, иллюзии), нарушение мышления и речи (деменция присуща 50% пациентов). Больные часто отмечают трудности с засыпанием и поддержанием сна в ночное время, повышенную сонливость днём. Недостаток дофамина сказывается на сердечно-сосудистой системе (возможно развитие аритмий), кишечнике (расстройства стула).

Стадии болезни Паркинсона

Клинически принято выделять 5 стадий болезни Паркинсона:

  1. Моторные нарушения выявляются с одной стороны

  2. Симптомы заболевания присутствуют с двух сторон

  3. Снижается способность к самостоятельному передвижению, появляется неспособность длительно поддерживать позу

  4. Двигательная активность резко снижена

  5. Акинезия


Диагностика болезни Паркинсона

Пациенты с подозрением на болезнь Паркинсона нуждаются в консультации невролога. Суммируя типичные признаки (одностороннее начало, прогрессирование симптомов, тремор в покое, двигательные нарушения) врач может выявить болезнь.

К сожалению, такие передовые методы исследования как КТ и МРТ головного мозга, имеют малое значение при болезни Паркинсона. В основном, они нужны для исключения опухоли, энцефалитов, сосудистой патологии.

Конечный диагноз может быть выставлен лишь после патоморфологического исследования ткани головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона

Первоочередное значение при терапии болезни Паркинсона имеют препараты дофамина (Леводопа, Мадопар). Хороший терапевтический эффект дают препараты, стимулирующие рецепторы к дофамину (Мирапекс). Воздействовать можно и на высвобождение дофамина (Мидантан). Такие препараты как Циклодол и трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) позволяют увеличить концентрацию дофамина в пространстве между окончаниями нервных клеток, блокируя его повторное поступление в клетку после использования.

При болезни Паркинсона применяют антиоксиданты, физиотерапию (ЛФК, речевую гимнастику, йогу), психотерапию. Нередко пациентам требуются снотворные препараты, средства для устранения расстройств стула (слабительные или антидиарейные). Есть хирургические методики, позволяющие значительно облегчить состояние больных.

В перспективе рассматриваются возможности генной технологии и применение вирусов в лечении болезни Паркинсона.

Стоимость лечения болезни Паркинсона в Москве

  • Консультация невролога в Москве стоит от 1500 рублей. 
  • Один день госпитализации в частной клинике Москвы обойдётся в 2000 рублей. 
  • При необходимости пройти МРТ головного мозга придётся потратить от 8000 рублей.
Яндекс.Метрика