Кератит

Среди всех воспалительных заболеваний в офтальмологии кератит занимает 5%. У каждого третьего пациента есть риск развития серьёзных осложнений.
Кератит

Кератит – патология, сопровождающаяся воспалением роговицы.

Среди всех воспалительных заболеваний в офтальмологии кератит занимает 5%. У каждого третьего пациента есть риск развития серьёзных осложнений.

Причины кератита

Причины, вызывающие кератит, различны:

  1. Бактерии (в подавляющем большинстве стафилококки и стрептококки, реже кишечная и гемофильная палочки).

  2. Вирусы (вирус, вызывающий герпес и аденовирус).

  3. Травмы (механические, термические, химические).

  4. Авитаминозы.

  5. Аллергические реакции.

  6. Недостаточная выработка слезы.

Для развития патологического процесса необходимы условия, которые складываются при следующим обстоятельствах:

  1. Микротравмы.

  2. Ношение мягких линз.

  3. Снижение иммунитета.

Кроме того, кератит является нередким спутником других патологий органа зрения (блефарит, глаукома). Распространение некоторых инфекций (туберкулёз, сифилис) по организму иногда затрагивает структуры глаза.

Патологический процесс протекает в несколько стадий:

  1. Воспаление.

  2. Появление новых клеток, их рост, реорганизация рубца. На этой стадии есть другой вариант развития – активное заселение патологического очага клетками иммунитета и образования язв.

  3. Регрессия воспаления и рубцевание.

Симптомы кератита

Кератит имеет разнообразные симптомы:

  1. Слезотечение – истечение слёзной жидкости вне зависимости от обстоятельств и воли пациента.

  2. Светобоязнь – непереносимость света, сопровождающаяся дискомфортом или болью в глазу.

  3. Блефароспазм – спазматическое смыкание век, возникающее ввиду непроизвольного сокращения круговой мышцы глаза.

  4. Ощущение инородного тела в глазу.

  5. Нарушение прозрачности роговицы имеет локальный характер. Происходит формирование инфильтратов – скопления клеток (лейкоцитов, лимфоцитов и других клеток, участвующих в формировании воспаления). Преобладание в инфильтрате лейцитов придаёт ему серый цвет. Гнойное расплавление характеризуется жёлтым цветом инфильтрата. При прорастании в патологический очаг сосудов он приобретает ржавый оттенок. Отёк окружающих тканей ведёт к формированию нечётких границ инфильтрата, чувствительность роговицы в этой области значительно снижается. Далее инфильтрат подвергается распаду, отторжение клеток эпителия приводит к некрозу ткани и формированию язвы.

Язвенный процесс имеет благоприятный и неблагоприятный вариант течения. В первом случае мёртвая ткань отторгается, происходит очищение язвы, в её дне появляются клетки регенерации. Образуется рубец из соединительной ткани. Помутнение роговицы при этом имеет различную интенсивность: от полупрозрачного облачка до бельма.

При неблагоприятном варианте течения язва распространяется вширь и вглубь. Дефект нередко достигает задней мембраны роговицы, отделяющей внутреннюю среду глаза от окружающей среды. Прорыв данной мембраны создаёт условия для проникновения инфекции в орган зрения. В конце заболевания формируется грубый сращённый рубец.

Осложнения кератита

Десцементоцеле – выпячивание задней мембраны роговицы через глубокий язвенный дефект.

Перфорация роговицы – сквозной дефект роговицы с прорывом мембраны.

Абсцесс роговицы – крайняя степень воспаления передней части наружной оболочки глаза.

Эндфотальмит – воспаление органа зрения.

В 1,2% случаев кератит требует полного удаления глазного яблока, значительно снижается качество жизни пациента.

Диагностика кератита

После сбора жалоб пациента, врачу необходимо выявить условия, которые дали возможность развития воспаления (проверить качество линз, выяснить причины микротравм, иммунный статус пациента).

Проводится биомикроскопия, флюоресцеиновый тест. Дополнительно определяется чувствительность роговицы, глазное давление.

Для оценки общего состояния организма требуется проведение общего анализа крови, флюорографии, консультация лора, стоматолога.

Определить возбудителя помогает исследование мазков, взятых с поверхности инфильтратов.

Лечение кератита

Лечение кератита требует комплексного подхода и проводится с учетом вызвавшей патологию причины:

  1. Антибактериальные препараты (капли Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Левофлоксацин). При недостаточной эффективности внутрь назначается Гентамицин.

  2. Подавление воспаления проводится каплями Диклофенака.

  3. Капли на основе Дексаметазона способствуют формированию более мягкого рубца.

  4. Трофические препараты (Солкосерил, Дексапантенол) улучшают процессы заживления.

  5. Противовирусные препараты (Офтальмоферон) применяются при доказанных вирусных кератитах.

  6. Электрофорез с Лидазой способствует увеличению прозрачности и уменьшению размеров рубца.

  7. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство – кератопластика.

Стоимость лечения кератита в Москве

  • Консультация офтальмолога в Москве стоит от 1500 од 3500р. 
  • Проведение биомикроскопии обойдётся в 800-900р. 
  • Проведение операции кератопластики стоит от 90 000р, не считая стоимости биоматериала.

Яндекс.Метрика