Артериальная гипертензия

В рамках определения ВОЗ заболевание характеризуется повышением уровня артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше.
Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия (АГ) – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. В рамках определения ВОЗ заболевание характеризуется повышением уровня артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше

Распространённость патологии – до 30% взрослого населения планеты. Исследования показывают, что лишь треть пациентов знают о своём заболевании и только половина из них придерживается назначенного лечения.

Причины артериальной гипертензии

Принято разделять первичную и вторичную форму заболевания.

Первичная артериальная гипертензия означает повышение давления независимо от наличия другой патологии. Данный вариант заболевания встречается в 90% случаев. Причины, вызывающее развитие АГ не установлены. Предполагается, что к возникновению заболевания предрасполагают частые стрессы, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок. Большую роль играют особенности питания (потребление поваренной соли более 6 мл в сутки, недостаточное содержание калия и магния в потребляемой пище). Кроме того, прослеживается генетическая предрасположенность, влияние возраста (чаще отмечается среди лиц старше 65 лет) и пола (у пациентов до 40 лет АГ больше распространена среди мужчин).

Вышеперечисленные факторы приводят к превалированию симпатической нервной системы над парасимпатической. Это сопровождается постоянным спазмом почечных сосудов и выделением гормона ренина. Под его действием вырабатывающийся в печени ангиотензиноген превращается в ангиотензин I. Вещество под действием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), вырабатывающегося в лёгких, переходит в ангиотензин II. Именно с действием этого гормона связан генерализованный спазм сосудов. Вещество также контролирует задержку натрия и воды в сосудах. Сочетание этих обстоятельства повышает артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия – результат повышения давления ввиду различных патологий:

  1. Заболеваний почек (опухоли, гломерулонефрит).

  2. Заболеваний крови (эритремия).

  3. Нарушений эндокринных желез (щитовидной, гипофиза).

  4. Опухолей центральной нервной системы.

Симптомы артериальной гипертензии

В 50% случаев заболевание не имеет чётких симптомов, и пациенты не обращаются за консультацией специалиста.

В целом, проявления АГ следующие:

  1. Боли в области сердца. У части пациентов имеется одышка. Тяжёлая форма патологии вызывает боль в правом подреберье.

  2. Головокружение, головная боль. Последний симптом часто наблюдается по утрам, локализация боли – затылок.

  3. Снижение остроты зрения.

  4. Отмечается ухудшение памяти, снижается работоспособность.

  5. Поражение сосудов почек приводит к медленному нарастанию симптомов почечной недостаточности (увеличивается объём выделяемой мочи, но она плохо концентрирована, появляется жажда).

  6. Вовлечение периферических сосудов приводит к развитию мышечной слабости, нарушению питания кожи.

По значениям цифр артериального давления, заболевание делят на степени. При первой степени верхняя цифра АД достигает 159 мм рт. Ст., при второй – 179 мм рт. ст., о третьей степени АГ говорят при повышении систолического давления выше 180 мм рт. ст..

Осложнения артериальной гипертензии

Длительный стаж артериальной гипертензии с течением времени проявляется поражением органов-мишеней. К ним относятся органы, кровоснабжение в которых происходит с помощью мелких артериол (сетчатка, почки, головной мозг, сердце). АГ приводит к снижению зрения, почечной недостаточности, развитию катастроф сосудов мозга, стенокардии и инфарктов.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагноз АГ выставляется при документально зарегистрированном повышении цифр давления, измеренного при двух посещениях пациентом врача с интервалом в 2 недели.

При постановке диагноза АГ следует тщательно выяснить наличие факторов, увеличивающих риск развития осложнений заболевания. К ним относятся:

  1. Курение.

  2. Повышенная масса тела и ожирение.

  3. Повышенный уровень глюкозы в крови.

  4. Повышение уровня холестерина и изменение пропорции между его фракциями.

  5. Низкая физическая нагрузка.

Дальнейшее обследование пациента включает проведение УЗИ сердца, определение показателей работы почек. Общий анализ крови, а также биохимическое исследование помогают исключить вторичную АГ и тщательно определить показатели риска осложнений.

Обязательна консультация офтальмолога и невролога на предмет выявления осложнений заболевания.

Лечение артериальной гипертензии

Терапия АГ направлена на достижение цифр давления в 140/90 мм рт. ст. и ниже. Также проводится протекция органов-мишеней. Всем пациентам рекомендуются дозированные физические нагрузки для снижения массы тела.

Пациенты должны придерживаться диеты с исключением жареных блюд, жирного мяса, выпечки, шоколада, кофе. Необходимо тщательно следить за уровнем потребления поваренной соли – он не должен превышать 5 г/сутки.

Обязательным условием успеха терапии является отказ от курения и алкоголя. Центральным местом терапии АГ является постоянный приём препаратов с контролем уровня АД.

Для лечения АГ применяют препараты следующих групп:

  1. Диуретики (Индапамид).

  2. Бета-адреноблокаторы (Бисопролол).

  3. Антагонисты кальция (Нифедипин).

  4. Ингибиторы АПФ (Эналаприл).

  5. Блокаторы рецепторов к ангиотензину II (Вальсартан).

Стоимость лечения артериальной гипертензии в Москве

  • Консультация кардиолога в Москве стоит от 1500р. 
  • Суточное мониторирование АД обойдётся в 4000р. 
  • УЗИ сердца в Москве стоит от 2400р. 
  • Упаковка Эналаприла обойдётся в 100-150р.

Яндекс.Метрика