Гипертоническая болезнь

Верхняя граница нормы АД – 139/89 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это серьезная, хронически протекающая патология, включающая в себя стойкое и длительное повышение цифр артериального давления (АД). Основным этиологическим звеном, характеризующим это заболевание, является распространенный спазм артериол. Он влечет за собой развитие высокого давления во всем артериальном русле. Данная патология возникает из-за регуляторной дисфункции нервной, а также эндокринной систем.

Факторы риска гипертонической болезни

  • Стрессы;

  • Возраст (чем старше человек, тем выше риск);

  • Постоянное умственное перенапряжение;

  • Отягощенная наследственность;

  • Табакокурение;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Ожирение;

  • Избыточное потребление соли > 5 грамм в 24 часа (при этом жидкость задерживается в организме и вызывает спазм артериол);

  • Эндокринные патологии (тиреотоксикоз);

  • Почечная патология;

  • Атеросклероз сосудов;

  • Гормональные нарушения у женщин в климактерическом периоде;

  • Применение оральных контрацептивов;

  • Неактивный образ жизни;

  • Экологически неблагоприятные условия.

Симптомы гипертонической болезни

На проявления гипертонии влияют цифры АД и наличие поражения определенных органов-мишеней (поражение почек, нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем).

К ранним признакам гипертонической болезни относятся:

  • диффузная, периодически возникающая боль в голове ноющего характера, более выраженная в затылке;

  • головокружение;

  • ощущение тяжести в области затылка;

  • пульсация сосудов в голове;

  • выраженная слабость;

  • шум в ушах;

  • плохая переносимость световых и звуковых раздражителей при приступе боли в голове;

  • нарушение сна;

  • чувство «разбитости»;

  • тошнота.

При прогрессировании заболевания и повышения давления больше 160/95 мм. рт. ст. появляются следующие симптомы:

  • одышка во время какой-либо физической нагрузки (подъем по лестнице);

  • повышенное потоотделение;

  • гиперемия кожи лица (покраснение);

  • ноющие боли в области груди, которые долго не проходят;

  • появление отеков на руках и лице;

  • онемение пальцев рук и ног;

  • больной видит “мушек”/молнии прямо перед глазами (из-за повреждения сетчатки).

Осложнения при гипертонической болезни

  • инфаркт миокарда;

  • стенокардия напряжения;

  • острые нарушения мозгового кровообращения;

  • сердечная астма;

  • отек легких;

  • расслаивающая аневризма аорты;

  • почечная недостаточность;

  • отслоение сетчатки.

Они нередко появляются после гипертонических кризов (периодически возникающие на короткий период времени подъемы АД до индивидуально высоких для каждого больного цифр). Все осложнения характеризуются сильным головокружением, интенсивными головными болями, высокой частотой сердечных сокращений, рвотой, сердечными болями, нарушением зрения.

Диагностика гипертонической болезни

  • Тщательный опрос пациента о симптомах болезни;

  • Измерение АД, проводимое на двух руках в утреннее и вечернее время;

  • Биохимический анализ крови (уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды, креатинин, калий и др.);

  • ЭКГ;

  • ЭхоКГ;

  • Оценка состояния глазного дна;

  • Общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и Зимницкому;

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга;

  • УЗИ почек;

  • Урография;

  • КТ почек и надпочечников;

  • Исследование уровня кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;

  • Исследование в моче катехоламинов и их метаболитов.

Лечение гипертонической болезни

Немедикаментозная терапия:

  1. Отказ от курения и приема алкоголя;

  2. Снижение веса (при ожирении);

  3. Регулярная физическая активность;

  4. Правильное пищевое поведение (снижение содержания соли, животных жиров, насыщение питания растительной пищей и едой, богатой калием и кальцием – молочные продукты, бобовые, гречневая крупа, морепродукты и др.)

Лекарственная терапия при гипертонии подбирается на всю жизнь с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и риска поражения различных органов-мишеней у каждого больного.

Для лечения этой патологии применяются такие медикаменты:

  1. Бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Пропранолол;

  2. Антагонисты кальция: Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем;

  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Берлиприл, Периндоприл, Фозиноприл, Лизиноприл;

  4. Диуретики: Верошпирон, Фуросемид, Диувер, Хлорталидон;

  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: Азилсартан, Телмисартан, Лозартан.

В настоящий момент хорошо себя зарекомендовали комбинированные препараты из нескольких клинико-фармакологических групп (например, лизиноприл + амлодипин, азилсартан + хлорталидон). Пациентам при диастолическом АД выше 115 мм. рт. ст. и частыми, тяжелыми гипертоническими кризами показана госпитализация в стационар.

Стоимость лечения гипертонии в Москве

  • Консультация кардиолога от 2200 р.

  • Электрокардиография от 800 р.

  • ЭхоКГ от 2900 р.

  • Суточное мониторирование артериального давления от 3100 р.

  • Сутки пребывания в кардиологическом стационаре от 3000 р.

Яндекс.Метрика