Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет – это метаболическое заболевание, при котором инсулин не способен адекватно утилизировать глюкозу (относительная недостаточность инсулина).
Сахарный диабет 2 типа

Избыточное количество глюкозы поражает крупные и мелкие сосуды и вызывает осложнения, приводящие к инвалидизации больных.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

2 тип диабета формируется постепенно, в отличие от 1 типа, который может стартовать с гипергликемической комы.

  1. Неспецифические жалобы: головокружения, головные боли, слабость
  2. Голодные обмороки
  3. Ожирение или потеря веса
  4. Зуд кожи
  5. Нарушение зрения
  6. Жажда и избыточное мочеиспускание

Диагностика сахарного диабета

  1. Гликемия натощак (в норме в капиллярной крови – до  5,5 ммоль/л)
  2. Глюкозотолерантный тест. Проводят диагностику глюкозы крови натощак, затем больному дают глюкозный сироп (75 г глюкозы). Затем исследуют уровень глюкозы через 2 часа. В норме уровень глюкозы должен восстановиться до уровня, который был натощак. При получении положительного результата (свыше 11,1 ммоль/л) можно заподозрить изменение толерантности к глюкозе. При уровне глюкозы через 2 часа свыше 7,8 мммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л говорят о состоянии преддиабета.
  3. Исследование уровня гликированного гемоглобина. Показывает углеводную нагрузку за прошедшие три месяца. У здорового человека и добросовестного пациента должен быть не больше 6,5%.
  4. Необходимо проверять все органы и системы на наличие осложнений: исследование глазного дна, мочи на микроальбуминурию, пробы на тактильную чувствительность. Требуются специалисты: окулист, нефролог, невролог, кардиолог.

Лечение сахарного диабета

Основные цели лечения:

  1. Снижение массы тела немедикаментозными методами и лекарственными средствами
  2. Физическая нагрузка
  3. Рациональное питание
  4. Назначение пероральных сахароснижающих препаратов (метформин, гликлазид)
  5. Инсулинотерапия по показаниям
  6. Контроль диеты и приема лекарств самим пациентом

Диета при сахарном диабете 2 типа

Ограничение приема пищи не должно носить строгий характер. Необходимо научить пациента рациональному лечебному питанию. При выполнении тяжелой физической работы требуется сделать дополнительный перекус для предотвращения гипогликемии.

Для снижения веса и поддержания нормального уровня гликемии следует избегать чрезмерное употребление жиров и быстрых углеводов. Неограниченно можно употреблять продукты, богатые водой и клетчаткой (растительные продукты). Полезно будет включить в меню полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба).

Запрещенные продукты:

  1. Шоколад
  2. Фаст-фуд
  3. Крупы (пшенная каша, рисовая)
  4. Хлебобулочные изделия
  5. Мюсли и сладкие хлопья
  6. Жирные мясные бульоны

Разрешенные продукты:

  1. Огурцы, цветная капуста
  2. Нежирные мясные бульоны
  3. Нежирная морская рыба
  4. Каши (гречневая, перловая)
  5. Несладкие фрукты и ягоды (клюква, смородина)

Инсулинотерапия требует учета хлебных единиц. При приеме пероральных сахароснижающих средств рассчитывать хлебные единицы не нужно.

Осложнения сахарного диабета

  1. Гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы), включая кому. Осложнение, связанное с неадекватной терапией инсулином, усиленной физической нагрузкой и недостаточным питанием.
  2. Гипергликемия, включая кому. Связано с недостаточной медикаментозной коррекцией уровня глюкозы. Чаще всего развивается у больных, не соблюдающих диету и прием препаратов.
  3. Ангиопатии. Изменения в сосудах приводят к ишемии органов и тканей (развивается диабетическая стопа). Сначала образуются незаживающие язвы на стопе, затем происходит гангренизация – полное отмирание тканей. В этом случае требуется консультация хирурга и последующая ампутация конечности.
  4. Ретинопатия – поражение сетчатки вплоть до слепоты.
  5. Нейропатии. Потеря тактильной чувствительности. Может развиваться безболевая ишемия миокарда из-за потери болевой чувствительности.

Стоимость лечения сахарного диабета в Москве

  1. Консультация хирурга от 2500 руб.
  2. Консультация кардиолога от 2000 руб.
  3. Консультация невролога от 2000 руб.
  4. Консультация офтальмолога от 2000 руб.
  5. Определение глюкозы крови от 200 руб.
  6. Анализ на гликированный гемоглобин от 500 руб.
  7. Консультация эндокринолога от 2000 руб.
Яндекс.Метрика