Глаукома

Глаукома – патология, ключевым моментом которой является повышение давления внутри органа зрения, приводящее к тяжёлым нарушениям его функции.
Глаукома

Современные данные свидетельствуют о наличии заболевания у 100 миллионов человек среди населения тех стран, где ведётся медицинская статистика. К 2030 году прогнозируется увеличение случаев глаукомы в два раза.

Причины глаукомы

Глаукома бывает первичной и вторичной. Отдельной формой глаукомы считают врождённую форму.

Первичная глаукома имеет разновидности:

  1. Открытоугольная. Встречается у пожилых пациентов, чаще является следствием процессов старения, сахарного диабета, патологии щитовидной железы, а также реализацией генетической предрасположенности. Указанные причины вызывают патологию специфических структур – трабекул, необходимых для возможности оттока внутриглазной жидкости. Нарушение этого процесса ведёт к нарастанию давления внутри глаза с постепенным повреждением зрительного нерва.
  2. Закрытоугольная. Протекает с блоком места оттока внутриглазной жидкости радужкой. Такая ситуация складывается при увеличенном в размере хрусталике. Изменения последнего возникают из-за индивидуальной анатомической особенности либо же вследствие возрастных изменений.

К вторичной глаукоме приводят другие самостоятельные заболевания:

  1. Воспалительные заболевания органа зрения.
  2. Глаукома на фоне катаракты, травм и вывихов хрусталика.
  3. Сосудистые заболевания глаза (поражения при сахарном диабете, гипотиреозе).
  4. Травматическая и послеоперационная глаукома является следствием травм различных структур глаза, участвующих в оттоке жидкости.

Врождённая глаукома в подавляющем количестве случаев – патология с наследственным фактором. Реже заболевание глаз у новорождённого – результат перенесённых инфекционных заболеваний (краснуха, сифилис, паротит) женщиной во время беременности.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома нередко появляется незаметно для пациента, протекает с ассиметричным поражением обоих глаз. Только пятая часть пациентов имеет указания на затуманивание зрения в анамнезе. Выпадение полей зрения начинается с носовой части, позже присоединяется периферический дефект. Страдает адаптация глаза к видению в темноте. Прогрессирование патологии ведёт к значительному снижению зрения.

Закрытоугольная глаукома часто начинается с острого приступа и протекает с чередованием приступов и периодами между ними, переходя в хроническую форму. Развитию приступа предшествует стрессовая ситуация, тяжёлый труд, длительное нахождение в темноте, переохлаждение. Проявляется приступ резкой болью в глазу. Часто боль распространяется на половину головы. Возникает помутнение зрения, дискомфорт при взгляде на свет. У части пациентов развивается тошнота, рвота. Возникает замедление пульса, боль в сердце, в животе. Самостоятельное разрешение приступа наблюдается лишь у части пациентов, остальным требуется экстренная медицинская помощь.

При вторичной глаукоме симптомы увеличенного внутриглазного давления нередко отходят на второй план, уступая превалирование в клинике симптомам вызывавшего её заболевания.

Симптомом врождённой глаукомы в части случаев называют большие выразительные глаза у малыша. С течением времени у ребёнка развивается светобоязнь. Часто отмечается покраснение глаз и слезотечение, нарушается сон, появляется беспокойство и плаксивость.

Диагностика глаукомы

Выявление глаукомы до появления симптомов является весьма важным аспектом профилактики здоровья населения. Для этого вводятся масштабные обследования людей старше 40 лет на определение внутриглазного давления (норма до 21 мм рт. ст.). Весьма распространёнными дополнительными методами исследования внутриглазного давления являются пробы, проводимые с нагрузкой (питьевая проба, темновая) либо разгрузкой (пилокарпиновая проба) глаза.

Следующим этапом диагностики, которому подвергаются пациенты, является исследование полей зрения.  Появление дефектов в восприятии окружающей среды неподвижным глазом – частый признак при стойком повышении внутриглазного давления.

Одним из необходимых пунктов при диагностике глаукомы является гониоскопия. Термин обозначает исследование угла передней камеры глаза – места, где находятся структуры, по которым идёт отток внутриглазной жидкости.

Биомикроскопия позволяет оценить состояние сосудов радужки, играющих важную роль в движении жидкости внутри органа зрения.

Осмотр глазного дна выявляет патологические признаки со стороны диска зрительного нерва.

Передовым методом обследования офтальмологических больных является оптическая когерентная томография.

Лечение глаукомы

Препараты, позволяющие нормализовать внутриглазное давление представлены двумя большими группами:

  1. Средства для снижения продукции жидкости внутри органа зрения (Бетоптик).
  2. Лекарства для улучшения её оттока (Травопрост).
  3. Для профилактики и лечения повреждения зрительного нерва применяют средства с нейропротекторной активностью (Эмоксипин, Мексидол, Циннаризин).
  4. Современная офтальмология с успехом применяет лазерные технологии в лечении глаукомы (лазерная иридоплачтика, трабекулопластика, иридэктомия). В ходе оперативного вмешательство, которое может проводится в амбулаторных условиях, тем или иным способом улучшают отток внутриглазной жидкости, уменьшая давления в органе зрения.

Ухудшение зрения, неэффективность других методов лечения – показания для хирургического лечения. Операции при глаукоме призваны образовать новые пути оттока жидкости, уменьшить её образование.

Профилактика глаукомы

Снизить риск возникновения глаукомы позволяет отказ от курения, алкоголя, контроль за функцией эндокринных органов. Систематические профилактические посещения офтальмолога следует начинать с возраста 35 лет. Соблюдение режима труда и отдыха, сокращение времени использования гаджетов, сбалансированное питание также позволяют предотвратить развитие заболевания.

Стоимость лечения глаукомы в Москве         

Консультация офтальмолога в Москве стоит от 1800р. Дополнительные обследования обойдётся в 2000-3000р. Лазерная операция по поводу глаукомы стоит от 30 000р.


Яндекс.Метрика