Корь: как передается, причины, симптомы, диагностика, методы лечения, осложнения

Корь – острое вирусное заболевание, для которого характерно сочетание специфической экзантемы и катаральных проявлений. Возбудителем заболевания является вирус, относящийся в парамиксовирусам.
Корь: как передается, причины, симптомы, диагностика, методы лечения, осложнения

Корь протекает в тяжелой форме, особенно у взрослых. Несмотря на наличие большого количества современных вакцин и лекарств, корь является одной из главных причин смертности у детей раннего возраста даже в развитых странах.

Как передается корь

Вирус кори выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания заболевшего и легко передается воздушно-капельным путем, а также через прямой контакт, рукопожатия. В первую очередь поражается слизистая оболочка, а далее – весь организм.

Важно! Вирус кори является очень контагиозным (легко передающимся) и остается активным в течение 2 часов, оставаясь в воздухе и оседая на поверхностях. Вирус является заразным еще за 4 дня до появления первых симптомов заболевания, а также в течение 4 дней после исчезновения всех симптомов у заболевшего. Вероятность заражения корью при контакте с носителем вируса близка к 100%.

Наблюдаются сезонные вспышки заболеваемости корью в зимне-весенний период. Меньше всего случаев заболеваний корью фиксируется в августе-сентябре.

Симптомы кори у взрослых и детей

Инкубационный период составляет от 10 до 12 дней. Одним из первых симптомов является сильное повышение температуры до 39 градусов и выше. Высокая температура держится в среднем от 4 до 7 дней. К повышению температуры тела больного присоединяются кашель, насморк, слезотечение, покраснение глаз. У некоторых пациентов уже на первой – катаральной – стадии начинают появляться белые пятна на внутренних поверхностях щек. Однако в первые дни активной фазы кори трудно поставить точный диагноз и отличить корь от других острых вирусных заболеваний, так как специфичные симптомы еще не проявляются в полной мере. В этот период развиваются признаки общей интоксикации организма, появляется бессонница, озноб, сильная головная боль, лихорадка, сухой кашель.

Симптомы кори у детей более выражены, чем у взрослых: высыпания на задней стенке гортани, увеличение лимфоузлов, сухие хрипы, жесткое дыхание. Уже на первой стадии возможно подключение диспепсических симптомов (рвота, отрыжка, изжога, тошнота). Первая стадия длится около 3-5 дней и плавно переходит во вторую.

Вторая стадия – появление специфических симптомов кори. Одним из главных признаков кори является сыпь (обычно спустя 2 недели после инфицирования). В начале второй фазы сыпь появляется за ушами и на волосистой части головы, распространяется на шею и лицо. На следующий день сыпь покрывает плечи и туловище. Далее сыпь быстро распространяется по всему телу, включая руки и ноги. Сыпь при кори очень плотная, обильная, покрывающая все тело. У взрослых сыпь более выражена, чем у детей. Во время появления сыпи симптомы интоксикации, слабости продолжают нарастать, состояние пациента значительно ухудшается. Длительность этого этапа – около 6-7 дней. Затем сыпь исчезает.

Анализы на корь

Как таковых анализов на корь не существует. Постановка диагноза осуществляется на основании клинических проявлений, а также изменения показателей крови. Для кори характерна такая же картина, как и для большинства вирусных инфекций, а именно:

  • лимфоцитоз, умеренная лейкопения;

  • повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

  • плазмоцитоз.

Кроме того, у взрослых может наблюдаться пониженная концентрация лимфоцитов, нейтрофилов и отсутствие эозинофилов.

Осложнения кори

Наибольший риск представляет не сама корь, а осложнения, которыми чревато заболевание. Большинство смертей регистрировалось именно в результате развития самых серьезных осложнений кори, к числу которых относят:

  • энцефалит, приводящий к отеку головного мозга;

  • слепоту;

  • инфекции ушных каналов;

  • тяжелые инфекции дыхательных путей (пневмония и другие);

  • тяжелую диарею, приводящую к серьезному обезвоживанию организма, особенно у маленьких детей.

Тяжелые осложнения кори: кто к группе риска

Наиболее тяжелые осложнения кори характерны для детей до 5 лет, и взрослых старше 20 лет, для лиц с пониженным иммунитетом, страдающими хроническими заболеваниями (ВИЧ/СПИД, сахарный диабет, онкологические заболевания). Кроме того, самые серьезные осложнения кори развиваются у детей, которые страдают от плохого питания, недополучают витамин А.

Особенно негативно влияет корь на беременных. Большинство беременностей заканчивается самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

Высокий уровень смертности наблюдается в наименее защищенных социальных группах, не имеющих доступа к качественному и своевременному медицинскому обеспечению, питанию. Процент смертности от кори составляет свыше 10%.

Прививка от кори

Вакцинация от кори – наиболее эффективный и действенный метод борьбы с заболеванием. В России прививки от кори включены в Национальный календарь профилактических прививок.

Первая прививка от кори делается в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет.

Наиболее распространенными вакцинами от кори (как моно-, так и комбинированными) являются:

  1. «Рувакс» (Франция).

  2. ЖКВ (моновакцина).

  3. Паротинно-коревая вакцина (Россия).

  4. «Приорикс» (Великобритания).

  5. MMR (комбинированная от кори, краснухи, эпидемического паротита).

Реакция после прививки от кори

Прививки от кори переносятся по-разному. В некоторых случаях могут наблюдаться 2 типа реакции:

  • местные (отек, покраснение в месте введения вакцины);

  • общие (насморк, слабый кашель, покраснение горла, конъюнктивит, общее недомогание, незначительное повышение температуры тела).

Иногда после прививки кори могут наблюдаться отсроченные реакции организма через 5-6 дней после вакцинации: кровотечение из носа, появление сыпи, общее недомогание, повышение температуры тела, снижение аппетита.

В подавляющем большинстве случаев серьезных поствакцинальных осложнений не наблюдается при соблюдении техники проведения вакцинации, отсутствия у ребенка или взрослого противопоказаний, отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины. К счастью, случаи использования некачественной или просроченной вакцины в России практически не встречаются.

Учитывая тот факт, что прививка от кори является самым эффективным и единственным способом защитить своего ребенка от этого серьезного заболевания, вопрос «стоит ли делать прививку от кори» не должен возникать в принципе. Тем более, что перед проведением вакцинации все дети проходят обязательный осмотр педиатра, который дополнительно оценивает состояние ребенка и принимает решение о возможности вакцинации в день обращения.

Лечение кори

В большинстве случаев лечение кори осуществляется дома, амбулаторно. Госпитализация может быть показана в случае тяжелого состояния пациента, а также при присоединении дополнительной инфекции, при развитии осложнений. Пациентам рекомендуется с особой тщательностью соблюдать гигиену глаз и рта во избежание присоединения инфекций, а также избегать яркого света.

Вирус кори отличается особым коварством и особенно страшен своими грозными осложнениями. К сожалению, на сегодняшний день не существует какого-либо специфического лечения кори. Для снижения риска развития осложнений и облегчения состояния пациента применяется поддерживающая терапия, предотвращающая обезвоживание организма пациента. Лечение кори включает обеспечение пациента хорошим питанием, витаминами. Больному корью назначаются регидратационные растворы (регидрон и другие). Эти растворы позволяют избежать обезвоживания организма при затяжной рвоте и диарее, характерных для данного заболевания. При присоединении дополнительной инфекции пациентам назначается курс антибактериальной терапии.

Детям, ослабленным пациентам в обязательном порядке назначается витамин А в двойной дозировке с интервалом в 24 часа. Благодаря своевременному поступлению этого витамина врачам удается уменьшить число смертельных случаев от кори на 50%.

Последствия кори

При отсутствии осложнений, корь не оставляет каких-либо косметических или других последствий на теле пациента. Кроме того, у пациента, переболевшего корью, формируется защитный иммунитет на всю жизнь.

Эпидемия кори

Из-за чрезвычайно легкого распространения, вирус кори нередко провоцирует эпидемии. Результатом несвоевременного выявления, введения карантина, лечения может стать большое количество смертельных исходов, особенно среди лиц с низким социальным статусом, а также детей раннего возраста, не получающих достаточного питания и витаминов.

В Москве в 2018 году наблюдается вспышка кори, вирус которой был завезен из стран дальнего зарубежья. Эпидемиологи делают всё возможное для предотвращения распространения вируса как в границах столицы, так и за ее пределами.

К каким врачам обращаться для лечения кори

  • инфекционист;

  • терапевт (для взрослых пациентов);

  • педиатр (для детских пациентов).

При развитии осложнений:

  • невролог;

  • офтальмолог;

  • отоларинголог.

Стоимость лечения и профилактики кори в Москве

  • Стоимость вакцинации против кори: от 550 рублей;

  • Стоимость приема педиатра/терапевта: от 900 рублей;

  • Стоимость приема невролога: от 1200 рублей;

  • Стоимость приема офтальмолога: от 1100 рублей;

  • Стоимость приема отоларинголога: от 1100 рублей.

Яндекс.Метрика