√естационный сахарный диабет

ќглавление

√естационный сахарный диабет (сахарный диабет 3 типа, √—ƒ) Ц нарушение эндокринной системы, сопровождающеес€ патологией углеводного обмена, развивающеес€ во врем€ беременности. —имптомы патологии после родоразрешени€ проход€т самосто€тельно.

ѕричины гестационного сахарного диабета

ѕричины развити€ нарушени€ обмена глюкозы у беременных кроютс€ в действии гормонов, необходимых дл€ еЄ поддержани€. ¬озникает нечувствительность клеток к инсулину, что приводит к невозможности утилизации глюкозы. ¬ крови уровень сахара повышаетс€, а в ткан€х возникает энергетический голод.

—имптомы гестационного сахарного диабета

 линика √—ƒ протекает со следующими симптомами:

—ухость во рту. ѕро€вл€етс€ у каждой беременной по-разному: от ощущени€ сухости €зыка до затруднени€ речи.

∆ажда. Ѕеременна€ отмечает, что посто€нно хочет пить, всегда носит бутылку воды с собой.

„астое мочеиспускание. —опровождаетс€ повышенным объЄмом выдел€емой мочи и €вл€етс€ следствием выделени€ глюкозы с мочой, котора€ забирает из тканей воду.

ѕовышенный аппетит. ћногие беременные отмечают повышение аппетита, однако при √—ƒ повышенное потребление пищи сопровождаетс€ потерей массы тела.

”худшение общего самочувстви€. ∆енщины жалуютс€ на слабость, сонливость.

ѕри √—ƒ в первые 20 недель беременности и за пару недель до родов уровень глюкозы имеет склонность снижатьс€. ѕосле 20-ой недели гестационного срока и во врем€ родов отмечаетс€ резкое повышение сахара в крови. Ёто необходимо учитывать при назначении лечени€ и плана наблюдени€ за пациенткой, так как в первом случае есть угроза развити€ состо€ний, св€занных с резким снижением глюкозы в крови (гипогликемическа€ кома), а во вторую половину беременности наоборот, возникают осложнени€, свойственные гипергликемии (гиперосмол€рна€ кома, ацидоз).

ќсложнени€ гестационного сахарного диабета

ƒанна€ патологи€ €вл€етс€ временным €влением и на организм матери вли€ет косвенно. ќднако вли€ние нарушени€ обмена углеводов на течение беременности весьма существенно.

” пациенток с гестационным сахарным диабетом нередко отмечаетс€ невынашивание беременности, самопроизвольные аборты. »зменение pH мочи способствует частым урогенитальным инфекци€м.

Ѕеременность при диабете 3 типа нередко осложн€етс€ гестозом, многоводием, в некоторых случа€х задержкой роста плода. ” новорождЄнных вы€вл€ютс€ пороки развити€, нарушени€ нервной системы ввиду длительной гипоксии в утробе матери. Ќесвоевременное вы€вление заболевани€ и неадекватна€ терапи€ способны привести к гибели плода.

„астым осложнением √—ƒ €вл€етс€ повышенна€ масса плода (от 4-5 кг), что значительно затрудн€ет ведение родов естественным путЄм.

ƒиагностика гестационного сахарного диабета

—воевременное вы€вление патологии €вл€етс€ залогом благополучного течени€ беременности и родов. –екомендуетс€ в первом триместре беременности каждые 4 недели проводитс€ исследование мочи на наличие в ней глюкозы. ¬о втором триместре обследование проводитс€ чаще. ¬ последнем триместре анализ мочи на глюкозу проводитс€ дважды в мес€ц.

ƒиагноз √—ƒ выставл€етс€ при определении глюкозы выше уровн€ в 7,5 ммоль/л натощак. —порна€ интерпретаци€ анализа требует проведени€ теста на толерантность к глюкозе.

Ћечение гестационного сахарного диабета

ѕри обнаружении √—ƒ беременна€ сразу госпитализируетс€ дл€ полного обследовани€ и подбора лечени€.

Ќазначаетс€ специальна€ диета с дробным питанием, исключением легкоусво€емых углеводов. ≈жедневна€ калорийность должна составл€ть 1600-2000 ккал, причЄм треть энергетической ценности должны составл€ть белки.

Ќазначаетс€ инсулин, доза которого подбираетс€ строго индивидуально. √оспитализаци€ до родов проводитс€ не позднее 32 недели. –ешаетс€ вопрос о дате родов и возможности ведени€ их через естественные родовые пути.

¬ случае, если после 34 недели беременности по ”«» определ€ютс€ признаки незрелости плода, назначаютс€ глюкокортикоиды дл€ профилактики легочной патологии.

¬едение родов при наличии у беременной √—ƒ требует тщательного мониторинга уровн€ глюкозы. ѕри декомпенсации диабета, крупном плоде, тазовом предлежании проводитс€ кесарево сечение.

—тоимость лечени€ гестационного сахарного диабета в ћоскве

яндекс.ћетрика