јтопический дерматит

ќглавление

јтопический дерматит Ц довольно распространенна€ патологи€ кожи, чаще всего начинающа€ развиватьс€ в детстве. Ёто аллергическое незаразное заболевание наследственного генеза, протекает хронически, периодически обостр€етс€. Ѕолезнь имеет и другие названи€: Уэкссудативно-катаральный диатезФ, ФнейродермитФ. јтопическим этот дерматит именуетс€ потому, что у подверженных этой патологии имеетс€ наследственна€ предрасположенность к аллергическим реакци€м на разные раздражители.

ѕричины развити€ нейродермита

  1. Ќаследственна€ предрасположенность.≈сли эта болезнь есть у матери и отца, то риск возникновени€ у ребенка Ц 80%. ≈сли у отца, матери или близких родственников есть повышенна€ гиперчувствительность (аллергический ринит, бронхиальна€ астма и др.), то веро€тность возникновени€ у ребенка рассматриваемой патологии Ц 50%;
  2. Ёкологически неблагопри€тные услови€;
  3. Ќервно-психическое перенапр€жение;
  4. ”величение количества аллергенов;
  5. Ќеблагопри€тный климат;
  6. –ост числа инфекционных заболеваний;
  7. —нижение иммунитета у детей.

  этому привод€т следующие факторы:

—имптомы атопического дерматита

ѕервые про€влени€ возникают еще до того, как ребенку исполнитс€ полгода. „астой причиной их возникновени€ €вл€ютс€ прикормы или искусственное вскармливание. ” большей части людей (70%) это заболевание к 15-17 годам проходит самосто€тельно, у других (30%) трансформируетс€ во взрослую форму. ¬ последнем случае оно может длитьс€ всю жизнь, обостр€€сь осенью и весной.

ѕо характеру течени€ выдел€ют острую и хроническую стадию.

ѕри острой стадии возникают п€тна красного цвета (эритема), узелковые образовани€ (папулы), кожа шелушитс€, образуютс€ участки эрозий, мокнути€, формируютс€ корочки.

ѕри развитии хронической стадии наблюдаетс€ следующа€ клиническа€ картина: утолщение кожи Ц лихенизаци€, усиление кожного рисунка, образование трещин в области ладоней и подошв, расчесов, пигментаци€ на веках усилена.

¬ыдел€ют определенные патогномоничные симптомы хронической стадии нейродермита:

¬ развитии экссудативно-катарального диатеза выдел€ют следующие фазы:

  1. ћладенческа€ до 1,5 лет;
  2. ƒетска€ фаза от полутора лет вплоть до полового созревани€;
  3. ¬зросла€.

Ќеотъемлемое клиническое про€вление во всех этих возрастных периодах Ц выраженный, посто€нный или периодический зуд кожи.

¬ период первых двух фаз возникают на лице, руках, ногах и €годичных област€х €рко-розовые эритемы с последующим образованием пузырьков и мокнути€, переход€щих затем в корочки и чешуйки.

¬о взрослую фазу отмечаетс€ наличие бледно-розовой эритемы с усиленным рисунком на коже и узелковыми образовани€ми. „аще всего они расположены в локтевых и подколенных сгибах, в области лица и шеи.  ожа у таких больных суха€ и груба€, шелушитс€, имеютс€ трещины.

—ледует отметить, что обостр€ть течение этой болезни может домашн€€ пыль, различные растени€, плесень, шерсть от животных и др. (выступают в роли аллергенов).

ќсложнени€ атопического дерматита

»з-за посто€нного расчесывани€ кожи и снижени€ защитных функций иммунной системы возникают:

ѕри развитии этого патологического процесса на слизистой оболочке рта или влагалища возникает молочница.

Ћечение атопического дерматита

“ерапи€ при этом заболевании направлена на:

  1. ¬ы€вление аллергена;
  2. ”меньшение чувствительности организма к аллергическому фактору;
  3. ”меньшение выраженности симптомов, особенно зуда;
  4. ƒезинтоксикацию организма;
  5. ”меньшение воспалени€;
  6. Ћечение сопутствующей патологии;
  7. ѕрофилактику обострений;
  8. Ћечение осложнений.

ƒиета при нейродермите: исключение всех пищевых аллергенов, в том числе, коровьего молока и €иц.

¬ период обострений исключают жареное м€со и рыбу, наваристые бульоны, овощи, шоколад, какао, цитрусовые фрукты, грибы, орехи и мЄд. “акже убирают из рациона копченые и пр€ные продукты, консервы. ”меньшают потребление соли до 3 грамм в сутки. ¬ рацион об€зательно включают оливковое, подсолнечное, кукурузное масла.

  медикаментозной терапии относ€тс€:

  1. јнтигистаминные препараты (уменьшают зуд и отечность) Ц Ћоратадин, ÷етиризин;
  2. “ранквилизаторы (јфобазол, ћебикар, √идроксизин), успокоительные препараты (Ќовопассит, ѕерсен) устран€ют психосоматические факторы, провоцирующие развитие болезни: тревожность, раздражительность, напр€женность, нарушени€ сна;
  3.  ортикостероиды (ѕреднизолон, ћетипред) Ц при распространенном поражении и выраженном зуде, который ничем больше не купируетс€, назначают короткими курсами на 1-2 дн€;
  4. ƒезинтоксикационное лечение: в т€желых случа€х назначают внутривенное введение декстрана, физ. раствора и др. »ногда провод€т плазмореферез (экстракорпоральное очищение крови).
  5. ѕри развитии пиодермий примен€ют антибиотики (ƒоксициклин, ÷ефатоксин, Ёритромицин), курсом на 7 дней;
  6. ≈сли из осложнений по€вл€етс€ герпетическа€ инфекци€, то используют јцикловир, ¬алацикловир.
  7. Ќаружно примен€ют:

“акже используют ультрафиолетовое облучение при стойком характере заболевани€. ѕровод€т 3 или 4 процедуры в 7 дней.ќни почти не имеют побочных действий, кроме развити€ эритемы в некоторых случа€х.

Ћечение атопического дерматита в ћоскве

яндекс.ћетрика