√ерпес опо€сывающий

√ерпес опо€сывающий Ц болезнь вирусной этиологии, про€вл€юща€с€ герпетиформными высыпани€ми на коже, сопровождаемыми выраженными болевыми ощущени€ми.
√ерпес опо€сывающий

„аще они формируютс€ с одной стороны тела. ¬озбудитель вирус ветр€ной оспы, относитс€ к герпесвирусам.

Ётиопатогенез опо€сывающего герпеса

ѕредставл€ет собой вторичную инфекцию у людей, которые раньше переболели ветр€ной оспой. ¬ирус может долгое врем€ вообще себ€ не про€вл€ть и находитьс€ в спинальных гангли€х, а также гангли€х черепно-мозговых нервов. јктивируетс€ он после воздействи€ определенных факторов, снижающих иммунитет человека.

  ним относ€т:

  • —трессы;
  • ¬озраст старше 55 лет;
  • “равмы;
  • ѕереохлаждение;
  • —оматические/инфекционные болезни;
  • ќнкологические заболевани€;
  • ѕатологию крови ( анеми€, тромбоцитопени€ и др.);
  • Ћечение гормональными препаратами;
  • ’имиотерапию;
  • Ѕеременность;
  • ƒлительное лечение цитостатическими и антибактериальными препаратами.

—имптомы герпеса опо€сывающего

Ѕолезнь развиваетс€ медленно, сначала возникают неспецифичные симптомы: боль в голове, тошнота, незначительный подъем температуры тела, озноб, обща€ слабость. ѕозднее возникает боль на прот€жении стволов периферических нервов, иногда зуд кожного покрова в области предполагаемых высыпаний, которые по€в€тс€ через некоторое врем€. ѕродолжительность таких €влений не больше четырех дней.

¬ дальнейшем отмечаетс€ внезапный подъем температуры до 38-39 градусов по ÷ельсию, сильна€ мышечна€ и головна€ боль, снижение аппетита. ¬месте с этими симптомами по ходу какого-либо спинального гангли€ возникают высыпани€, представл€ющие собой розовые п€тна размером до 2-5 мм. ¬ течение суток из них образуютс€ пузырьки с прозрачным содержимым, неровными кра€ми, отечным и красноватым основанием. –егионарные лимфатические узлы в большей части случаев увеличиваютс€ в размерах, болезненны при пальпации. ” детей иногда параллельно возникают воспалительные €влени€ в верхних дыхательных пут€х ( ринит, ларингит и др.). —пуст€ 2-3 дн€ после образовани€ отек и гипереми€ в области везикул спадает, они постепенно подсыхают, образу€ корочки, а в дальнейшем Ц участки гиперпигментации. ƒл€ герпеса опо€сывающего, как и дл€ ветр€ной оспы характерен полиморфизм кожных элементов: на теле сразу можно увидеть розовые п€тна, везикулы, корочки и гиперпигментированные участки.

¬ысыпани€ чаще локализуютс€ в области межреберных нервов или ветвей тройничного нерва, иногда они расположены в паховой области.

  20-му дню заболевани€ вместе с отпадением корочек и формированием участков гиперпигментации снижаетс€ температура тела, уменьшаетс€ интоксикационный синдром.

‘ормы опо€сывающего герпеса

¬ыдел€ют несколько форм заболевани€:

√енерализованна€.

ѕри ней герпес опо€сывающий можно спутать с ветр€ной оспой, поскольку высыпани€ локализуютс€ не только по ходу нервных стволов, но и на других участках кожи, а также на слизистых. ≈сли вы€влена именно эта форма, рекомендовано обследование больных на наличие онкологических процессов или иммунодефицита.

јбортивна€.

Ёта форма характеризуетс€ образованием только розовых п€тен (эритем) в области нервных стволов, быстро исчезающих и не превращающихс€ в везикулы. ѕациент чувствует себ€ удовлетворительно (€влени€ интоксикации не развиваютс€).

Ѕуллезна€.

ѕри ней маленькие пузырьки формируют большие везикулы с серозной жидкостью внутри. ≈сли при развитии патологического процесса происходит повреждение сосудов, внутри пузырей образуетс€ геморрагическое содержимое, а если присоедин€етс€ бактериальна€ инфекци€, то гнойное. Ёто довольно т€жела€ форма заболевани€. ѕри локализации в области лицевых нервов формируетс€ стойка€ невралгическа€ боль, а также поражаютс€ веки и роговица.

ƒиагностика герпеса опо€сывающего:

  1. ќпрос пациента;
  2. ќсмотр кожи и слизистых оболочек;
  3. ќбнаружение вируса при микроскопии;
  4. ќбнаружение вируса при помощи иммунофлюоресцентного анализа;
  5. ќбнаружение вируса посредством выделени€ его на культурах тканей;
  6. ќбнаружение вируса с помощью специфического метода молекул€рной биологии Ц полимеразной цепной реакции.

Ћечение герпеса опо€сывающего:

  1. ѕротивовирусна€ терапи€ (јцикловир, ¬алвир, ‘амцикловир);
  2. ќбезболивающа€ терапи€. »спользуют јмантадина сульфат (обладает еще и виростатическими свойствами), а также нестероидные противовоспалительные препараты:  сефокам, јцеклофенак, Ќапроксен и др. ≈ще примен€ют антиконвульсанты (ѕрегабалин, √абапентин), способные устранить боль нейропатического характера;
  3. јнтидепрессанты (—ертралин, ѕароксетин) при выраженной боли, сниженном фоне настроени€, расстройствах сна и др.;
  4.  ортикостероидные средства (ћетипред, ѕреднизолон) Ц снижают выраженность воспалени€ и зуд;
  5. ‘уросемид используют дл€ дегидратации;
  6. √омологичный иммуноглобулин ввод€т дл€ стимулировани€ иммуногенеза;
  7. ћестно обрабатывают: везикулы Ц бриллиантовым зеленым, корочки Ц дерматоловой мазью 5%. “акже используют ультрафиолетовое облучение и лазерную терапию.
  8. јнтибиотикотерапи€ (јмоксиклав, “етрациклин, ÷ефатоксим) Ц при присоединении бактериальной инфекции.

—тоимость лечени€ герпеса опо€сывающего в ћоскве

  •  онсультаци€ дерматолога от 1800 р.
  •  онсультаци€ невролога от 2000 р.
  • ѕ÷–-диагностика ¬ѕ√ 1 и 2 типа от 300 р.
  • Ћокальное ультрафиолетовое облучение от 400 р.
  • ¬акцинаци€ против герпеса от 3050 р.
  • –еакци€ иммунофлюоресценции дл€ определени€ ¬ѕ√ 1 и 2 типа от 850 р.

яндекс.ћетрика