¬арикоз

ќглавление

–асширение вен может возникать в области пищевода при наличии портальной гипертензии(когда нарушаетс€ кровоток в системе воротной вены), в области семенных канатиков (при варикоцеле) и в аногенитальной зоне (при геморрое). ќднако, чаще всего под термином "варикоз" понимают варикозное расширение вен ног. ƒанной патологией страдают 30-40% лиц женского пола и 10-20% - мужского в возрастной категории старше 18 лет.

Ётиологи€ варикоза


  1. Ќаследственна€ предрасположенность (слаба€ стенка сосудов из-за недостаточного развити€ в ней соединительной ткани);
  2. ѕериод беременности (во врем€ этого процесса увеличиваетс€ объЄм циркулирующей крови и происходит сдавление маткой вен, расположенных забрюшинно);
  3. ќжирение (увеличивает риск возникновени€ варикоза на 35% при индексе массы тела 27,1 кг/м2 и выше);
  4. ƒлительна€ статическа€ или физическа€ (при подъеме т€желых вещей) нагрузка;
  5. “есна€ одежда, котора€ сдавливает вены, в зоне паховых складок;
  6. Ќарушени€ в питании. Ќебольшое потребление фруктов и овощей(сырых), т.е. клетчатки, что приводит к запорам(хроническим), а при натуживании оказываетс€ повышенна€ нагрузка на венозные сосуды. “акже недостаток витаминов ведЄт к снижению регенераторных способностей сосудистой стенки;
  7. √ормональный дисбаланс (при использовании оральных контрацептивов и др.).

—имптомы варикоза

Ќекоторые больные еще до возникновени€ внешних изменений вен предъ€вл€ют жалобы на быструю утомл€емость, болевые ощущени€ в голен€х. »ногда на начальном периоде течени€ болезни уже по€вл€ютс€ Усосудистые звездочкиФ (телеангиоэктазии). ќднако чаще в стадии компенсации не отмечаетс€ никаких симптомов. ѕри осмотре возможно вы€вление расширени€ вен на небольшом участке (чаще поражаетс€ верхн€€ треть голени). »змененные вены м€гкие при пальпации, легко спадаютс€, кожный покров над сосудами без изменений.

¬ стадии субкомпенсации частота локальных болей увеличиваетс€, по€вл€етс€ отечность после длительного нахождени€ в положении сто€, котора€ уменьшаетс€ в положении лежа. ќтеки более выражены в зоне лодыжек.

—тади€ декомпенсации заболевани€ характеризуетс€ посто€нной т€жестью и болевыми ощущени€ми тупого характера в нижних конечност€х, быстрой утомл€емостью, судорогами икроножных мышц. “акже по€вл€етс€ зуд кожи, усиливающийс€ к концу дн€.

—копление большого количества крови в ногах иногда может приводить к развитию обмороков и головокружени€м из-за снижени€ артериального давлени€.

ѕри пальпации вы€вл€ютс€ напр€женные и тугоэластичные вены, спа€нные с кожным покровом.  ожа пигментирована, с участками цианоза (посинени€), суха€, при этом собрать в складку ее невозможно. »ногда развиваетс€ дисгидроз (формирование пузырьков, содержащих жидкость), на фоне которых затем происходит образование трофических €зв.

ƒиагностика варикозной болезни ног

  1. ќпрос и сбор анамнеза;

  2. ‘изикальный осмотр;

  3. Ћабораторные исследовани€ (общий анализ крови, протромбиновый индекс, D-димер и др.);

  4. ”льтразвуковое дуплексное сканирование вен;

  5. –еовазографи€ нижних конечностей.

Ћечение варикоза

 онсервативные методы:

—нижение статических нагрузок, посто€нна€ физическа€ активность;

Ёластическа€ компресси€ (использование специальных бинтов, трикотажа,чулков);

»спользование флеботонических средств: ‘лебодиа 600, ƒетралекс, “роксевазин (в виде мазей и таблеток);

“ерапи€ трофических €зв:

—клеротерапи€ варикозной болезни (при этом в вену ввод€т специальные вещества, способствующие сосудистому спазму и делают стенки вен спавшимис€).

’ирургические методы лечени€:

  1. ‘отокоагул€ци€ Ц удаление измененных сосудов при помощи светового эффекта и лазерна€ коагул€ци€ Ц с использованием лазерного излучени€ (на начальных стади€х);

  2. ‘лебэктоми€ (при выраженном варикозном процессе провод€т удаление поверхностных деформированных сосудов);

  3. ћинифлебэктомии (малоинвазивные методики удалени€ сосудов);

  4. –асширенна€ операци€ с перев€зкой большой подкожной вены на уровне ее вхождени€ в бедренную вену и удаление сосуда ниже этого участка (проводитс€ при осложнении тромбообразованием и присоединении инфекционного процесса).

—тоимость лечени€ варикоза в ћоскве

яндекс.ћетрика