јнеми€

ќглавление

јнеми€ Ц патологическое состо€ние, определ€ющеес€ при концентрации гемоглобина в крови ниже общеприн€тых норм (130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин).

ѕричины анемии

ѕо причинам, вызвавшим анемию, построена классификаци€ заболевани€ в ћЅ -10.

¬ первую очередь выдел€ютс€ анемии, по€вление которых св€зано с питанием.

∆елезодефицитна€ анеми€

Ќаиболее распространЄнна€ форма Ц железодефицитна€ анеми€.

¬12-дефицитна€ анеми€

  группе анемий, развивающихс€ при неполноценном питании, относ€т и ¬12-дефицитную анемию.

‘олиеводефицитна€ анеми€

‘олиеводефицитна€ анеми€ часто имеет схожие причины с ¬12-дефицитной

  следующей группе анемий относ€т патологии, св€занные с разрушением клеток крови Ц гемолизом. —юда включены патологии специфических веществ, необходимых дл€ поддержани€ типичной формы эритроцитов. ѕри потере формы дво€ковогнутого блюдца эритроцит не может свободно передвигатьс€ в сосудистом русле и разрушаетс€.

јнемии, св€занные с недостаточной выработкой клеток крови в костном мозге. ƒанные патологии могут быть результатом заболеваний гематологического профил€, при длительных хронических заболевани€х. ¬ эту группу также включают остро возникшие анемии в результате кровотечений.

 лассификаци€ анемий

 роме вышеуказанной классификации анемии по причине возникновени€ в диагнозе всегда указываетс€ т€жесть заболевани€.

  1. ЋЄгка€ анеми€ Ц гемоглобин 110Ц90 г/л.
  2. јнеми€ средней степени т€жести Ц гемоглобин 90Ц70 г/л.
  3. “€жЄла€ анеми€ - гемоглобин ниже 70 г/л.

ƒл€ врача-клинициста имеет значение разделение анемий по степени содержани€ в эритроците гемоглобина. ≈сли этот показатель в норме, говор€т о нормохромной анемии, если ниже Ц гипохромной. ѕри повышенном содержании гемоглобина в красной кров€ной клетке констатируют гиперхромную анемию.

ѕри анализе крови еЄ клетки рассматриваютс€ под микроскопом, и новейша€ аппаратура определ€ет размер эритроцита, который может быть при некоторых анеми€х в норме (нормоцитарна€ анеми€), выше нормы (макроцитарна€ анеми€) и ниже (микроцитарна€ анеми€).

—имптомы анемии


  1. “ипичными симптомами железодефицитной анемии скрытого течени€ €вл€етс€ поражение кожи и волос (кожа становитс€ сухой, волосы ломкими, отмечаетс€ их выпадение, имеетс€ ломкость ногтей). ќтмечаетс€ воспаление слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка. »ногда пациенты с анемией отмечают, что им нрав€тс€ необычные запахи (запах бензина), может извращатьс€ вкус.
  2. ѕри анемии лЄгкой степени т€жести пациенты жалуютс€ на головокружение, общую слабость.  роме того, слабость может быть и в отдельных группах мышц. јнеми€ может быть причиной быстрой утомл€емости. ƒл€ детей характерна сонливость, снижение способности к концентрации внимани€ и обучению.
  3. —реднет€жЄла€ и т€жЄла€ анеми€ сопровождаетс€ бледностью кожных покровов. ѕациенты отмечают наличие одышки, сердцебиени€.  јнеми€ может привести к декомпенсации сердечной недостаточности.

ƒл€ ¬12-дефицитной анемии характерны поражени€ периферической нервной системы, что сопровождаетс€ чувством онемени€, жжени€ в конечност€х, €зыке.

јнеми€ у беременных выставл€етс€ при уровне гемоглобина ниже 110 г/л. Ёто св€зано с одной стороны с повышенным расходом данного белка на нужды плода. — другой стороны, при беременности возрастает количество циркулирующей жидкости в организме женщины, что приводит к относительному снижению гемоглобина, так как он измер€етс€ в граммах на единицу литра крови.

јнеми€ у беременных про€вл€етс€ слабостью, головокружением. ѕациентки отмечают тошноту, снижение работоспособности. ќпасно данное состо€ние и дл€ плода. Ќедостаточное количество гемоглобина может отразитьс€ на формирование и созревании нервной системы, а также других органов и тканей.

ќсложнени€ анемий

ƒлительно протекающа€ анеми€ отрицательно вли€ет на работу органов и систем. ¬озникает высокий риск развити€ €звенных поражений кожи и слизистых, инфекционных заболеваний. ¬ услови€х анемии не может нормально функционировать нервна€ система, страдает сон и функции пам€ти.

” детей анеми€ может осложн€тьс€ когнитивными нарушени€ми, патологией терморегул€ции, неполноценностью иммунного ответа.

” беременных с анемией нередко св€зывают преждевременное излитие околоплодных вод, патологию сократительной функции матки, кровотечени€.

ƒиагностика анемий

¬се пациенты, у которых можно заподозрить анемию, должны иметь результат развЄрнутого анализа крови. ѕомимо общих показателей в нЄм должны быть указаны размеры эритроцитов, содержание в них железосодержащего белка.

ѕри анеми€х большое значение имеет анализ капли крови под микроскопом, так как он позвол€ет описать специфические формы эритроцитов.

Ѕиохимический анализ крови позвол€ет провести исследование количества железа и железосв€зывающей функции сыворотки крови. ƒл€ дифференциальной диагностики анемий необходимо также знать значение билирубина и его фракций.

ѕри определЄнных состо€ни€х (врождЄнных аномали€х, онкологических заболевани€х крови) требуютс€ специфические дополнительные исследовани€.

Ћечение анемий

—разу следует отметить, что диета при железодефицитной анемии имеет поддерживающий, а не лечебный эффект. — помощью питани€ (красное м€со, гречка, €блоки, гранаты) возможно лишь поддержать на должном уровне уже имеющийс€ уровень гемоглобина, но не подн€ть его с показателей ниже нормы.

ƒл€ лечени€ железодефицитной анемии примен€ют препараты, содержащие двух- и трехвалентное железо. ѕервые (—орбифер) могут быть легко передозированы и нередко плохо перенос€тс€. ѕоэтому более предпочтителен приЄм препаратов трЄхвалентного железа (ћальтофер). Ћечение анемии занимает 2-3 мес€ца и должно оцениватьс€ по изменени€м в анализе крови.

ѕри ¬12-дифицитной анемии и при недостатке фолиевой кислоты назначают препараты на их основе на длительный срок.

јнеми€ т€жЄлой степени т€жести (хроническа€ или возникша€ в результате кровотечени€) требует переливани€ препаратов крови.

Ќазначение кортикостероидов целесообразно при некоторых гемолитических анеми€х, иногда пациентам приходитс€ выполн€ть удаление селезенки, разрушающей эритроциты.

—тоимость лечени€ анемии в ћоскве

яндекс.ћетрика