јпоплекси€ €ичника

ќглавление

¬стреча€сь у женщин любого репродуктивного возраста (до 45 лет), патологи€ чаще затрагивает пациенток 20-35 лет.

Ќаличие не устранЄнных предрасполагающих факторов приводит к высокому проценту рецидивировани€ апоплексии (40-60%).

Ќарушение целостности €ичника справа встречаетс€ чаще патологии с левой стороны. ќбъ€снением этому служит особенность кровоснабжени€ правого €ичника: его артери€ €вл€етс€ непосредственным ответвлением аорты, левый €ичник получает кровь от артерии, отход€щей от сосуда почки.

„аще апоплекси€ происходит в овул€цию либо в дни между ней и началом следующего менструального цикла.

ѕричины апоплексии €ичника

ƒостоверно не вы€влено причин, которые привод€т к развитию апоплексии. ќднако высказываютс€ мнени€ о роли следующих факторов:

  1. Ќейроэндокринные нарушени€, которые делают обычный процесс овул€ции патологическим.

  2. ќсобенность наполнени€ кровью органов малого таза, происход€щее в разные периоды менструального цикла.

  3. Ќервно-психические нарушени€.

  4. ¬оспалительные заболевани€ €ичников.

  5. ќпухоли женских половых желез.

ѕо€вление симптомов заболевани€ чаще происходит после секса, физической нагрузки, травм живота.

Ќепосредственное нарушение целостности €ичника происходит в одной из частей €ичника:

  1. —трома €ичника (ткань между фолликулами).

  2. ‘олликул€рна€ киста.

  3.  иста жЄлтого тела.

  4. –азрыв сосуда граафова пузырька.

—имптомы апоплексии €ичника

—имптомы, сопровождающие апоплексию €ичника, часто развиваютс€ на фоне полного здоровь€:

  1. Ѕоль. ќщущаетс€ пациентками справа или слева, имеет интенсивный характер. Ќекоторые пациентки говор€т о том, что боль отдаЄт в по€сницу или промежность. ∆енщинам бывает трудно локализовать источник боли, они отмечают разлитую боль внизу живота. Ќарастание интенсивности симптома св€зано с раздражением брюшины излившейс€ кровью.

  2. —имптом раздражени€ брюшины. ѕротекает с разлитой болью, котора€ усиливаетс€ при пальпации по всей нижней части живота, больше со стороны поражени€. «десь же определ€етс€ наибольшее напр€жение мышц.

  3. ѕризнаки внутреннего кровотечени€. ѕротекают с увеличением частоты пульса, снижением давлени€. ѕациентки отмечают наличие значительной слабости, котора€ в сочетании с головокружением часто €вл€етс€ причиной потери создани€ и падений. ∆енщины жалуютс€ на кров€нистые выделени€. ” некоторых пациенток повышаетс€ температура.

јпоплекси€ €ичников имеет несколько степеней т€жести:

  1. Ѕолевой синдром выражен умерено, вовлечени€ брюшины не происходит, кровотечение лЄгкой степени.

  2. Ѕоль интенсивна€, сопровождаетс€ слабостью, головокружением. ќтмечаетс€ бледность кожных покровов.

  3. ѕри т€жЄлой степени апоплексии происходит больша€ кровопотер€, признаки раздражени€ брюшины €рко выражены, возможны нарушени€ сознани€.

ќсложнени€ апоплексии €ичника

¬ажным осложнением апоплексии €ичников €вл€етс€ выраженна€ анемизаци€ пациентки. “€жЄлые кровотечени€ редко встречаютс€ при данной патологии, однако несвоевременное обращение женщины к врачу, промедление с выставлением диагноза и лечением способны привести к т€жЄлым последстви€м.

ƒиагностика апоплексии €ичника

ѕри диагностике апоплексии важное место занимает правильный сбор анамнеза, так как в дальнейшем часто приходитс€ проводить дифференциальную диагностику патологии с острым аппендицитом, отравлени€ми, воспалительными гинекологическими заболевани€ми, внематочной беременностью.

ѕри гинекологическом осмотре определ€етс€ матка нормальных размеров, увеличенные в размере €ичники, болезненные при пальпации. „астым признаком €вл€етс€ вып€чивание заднего свода влагалища, так как над ним скапливаетс€ кровь.

 ровь в малом тазу, а также нарушение целостности €ичника помогает обнаружить ”«».

“реть случаев апоплексии €ичников вы€вл€етс€ при оперативном вмешательстве по поводу предполагаемого аппендицита. ƒл€ уточнени€ диагноза примен€етс€ диагностическа€ лапароскопи€ Ц операци€ под общим наркозом с введением в брюшную полость камеры и манипул€тора.

Ћечение апоплексии €ичников

ѕри первой степени т€жести заболевани€ возможно проведение консервативной терапии. ѕациенткам прописываетс€ постельный режим, на низ живота помещаетс€ пузырь со льдом. ∆енщина остаЄтс€ в стационаре дл€ динамического наблюдени€.

—редн€€ и т€жЄлые степени апоплексии требуют хирургического вмешательства. Ћапароскопически удал€ют сгустки крови, накладывают швы на участки кровотечени€. ѕри вмешательствах на €ичниках стараютс€ максимально сохранить орган дл€ обеспечени€ репродуктивной функции.

—тоимость лечени€ апоплексии €ичника в ћоскве

яндекс.ћетрика