Киста яичника

Киста яичника – доброкачественное полостное новообразование овариальной ткани. Заболевание может возникнуть в любом возрасте.
Киста яичника

У пациенток детородного возраста нарушается репродуктивная функция. Некоторые новообразования озлокачествляются и метастазируют в другие органы и ткани.

Причины кисты яичника

  1. Гормональные нарушения (беременность, аборт, выкидыш, заболевания щитовидной железы, патология гипоталамо-гипофизарной системы).

  2. Генетические аномалии.

  3. Воспалительные заболевания органов малого таза.

  4. Курение, употребление спиртных напитков.

Классификация кисты яичника

Функциональные временные образования, полное излечение происходит в течение 1-2 месяцев, в дальнейшем не наблюдается нарушений детородной функции. Причина – обратимые изменения гормонального фона (стресс, физическая нагрузка). Неосложненную функциональную патологию можно вылечить медикаментозно.

  • фолликулярная

  • киста желтого тела

  • геморрагическая (осложнение первых двух)

Во время овуляции яйцеклетка должна выходить из доминантного фолликула. После разрыва последнего на его месте формируется желтое тело. Желтое тело – непостоянная эндокринная железа, выделяющая прогестерон. Если разрыва не происходит, желтое тело не формируется. В фолликуле накапливается жидкость, увеличиваются его размеры. Так происходит формирование фолликулярной кисты. Овуляция не происходит. Киста желтого тела отличается тем, что формируется сразу после овуляции.

Органические – даже при адекватном лечении, длительность заболевания составляет более 2 месяцев. Характеризуются стойкими нарушениями эндокринной системы. Требуют хирургического вмешательства.

  • эндометриоидная

  • муцинозная

  • дермоидная

  • серозная (способна стать злокачественной опухолью)

Эндометриоидная – одна из клинических форм эндометриоза. Клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) попадают в яичники. Развитие патологии связано с нарушением эмбрионального развития или попаданием менструальной крови по маточным трубам в брюшную полость.

Муцинозная заполнена густой массой, похожей на слизь. Полость может быть разделена перегородками. При больших размерах доброкачественной опухоли живот асимметрично увеличивается.

Дермоидная развивается из-за нарушения закладки внутренних органов во время эмбрионального развития. Внутри полости можно обнаружить нервную, костную ткани, зубы, волосы, ногти.

Симптомы кисты яичника

Заболевание может протекать бессимптомно. Острые признаки болезни появляются при осложнениях.

  1. Острая боль в животе сразу после воздействия провоцирующих факторов

  2. Неприятные ощущения, болезненность в животе при половом акте

  3. Иррадиация боли в прямую кишку

  4. Потеря сознания

  5. Снижение артериального давления

  6. Тошнота, рвота

  7. Повышение температуры тела (редко)

Заподозрить патологию яичников можно при нарушении менструального цикла: его нерегулярности, межменструальных кровотечениях. Женщины репродуктивного возраста не могут забеременеть.

При больших размерах опухоли увеличивается объем живота, появляются тупые ноющие боли.

Диагностика кисты яичника

  1. Бимануальное влагалищное исследование – выявление объемного образования в проекции придатков матки.

  2. УЗИ – определение размеров придатков матки, наличие новообразования, свободной жидкости в брюшной полости. При эндометриозе наблюдается утолщение стенок матки.

  3. Тест на беременность (определение бета-хорионического гонадотропина в моче или в крови).

  4. Диагностическая лапароскопия. Хирург вводит камеру через прокол в брюшной стенке и осматривает внутренние органы. При необходимости продолжить оперативное вмешательство и устранить патологию, делают дополнительные проколы для введения хирургических инструментов.

  5. При подозрении на онкологический процесс необходимо сдать генетические анализы на онкомаркер СА 125. Показатель также повышается при опухолях легких, молочной и поджелудочной желез.

  6. Пункция заднего свода влагалища позволяет выявить свободную жидкость в малом тазу.

  7. Гастроскопия – для диагностики первичной опухоли желудка. Часто опухоль желудка метастазирует в придатки матки.

  8. Исследование гормонального статуса женщины проводится в два этапа:

  • в первую половину цикла (3-5 дни): пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, эстрадиол, тиреотропный и тиреоидные гормоны

  • во вторую половину цикла (21-22 дни): прогестерон

Лечение кисты яичника

Лечение функциональной патологии начинают с консервативных методов. Если развиваются осложнения или выздоровление не происходит, прибегают к оперативному вмешательству.

  1. Противовоспалительная терапия (диклофенак, кетопрофен).

  2. Комбинированные оральные контрацептивы врач назначает только после полного исследования гормонального статуса.

  3. Постельный режим.

  4. Холод на живот.

  5. Половой покой.

Хирургическое лечение

  1. Удаление кисты во время лапароскопии.

  2. Резекция яичников. Если есть риск развития повторных новообразований или перехода доброкачественной опухоли в злокачественную, удаляют часть органа. Детородная функция снижена, но сохранена.

  3. Удаление яичника. За репродуктивную функцию отвечает оставшийся здоровый орган.

  4. При злокачественных опухолях яичники убирают вместе с маточными трубами или маткой.

Осложнение кисты яичника

  1. Бесплодие.

  2. Кровоизлияние в полость кисты.

  3. Перекрут ножки кисты.

  4. Разрыв кисты. Способствовать разрыву могут половой акт, травмы живота, прыжки, падения, поднятие тяжестей.

  5. Малигнизация.

  6. Пельвио перитонит. При разрыве или вторичном инфицировании в полости малого таза скапливается кровь или воспалительная жидкость.

Стоимость лечения кисты яичника

  • Консультация гинеколога от 2000 руб.

  • Гормональный профиль женщины от 5000 руб.

  • Определение онкомаркера СА 125 от 2000 руб.

  • УЗИ органов малого таза от 1500 руб.

  • Лапароскопическое удаление кист яичника от 50000 руб.

  • Лапароскопическая резекция яичника от 45000 руб.

Яндекс.Метрика