ћиома матки

ћиома матки Ц заболевание с доброкачественным течением опухоли, поражающей гладкие мышцы матки.
ћиома матки

¬ возрасте старше 50 лет миому обнаруживают почти у половины пациенток. ” тридцатилетних пациенток частота встречаемости заболевани€ не больше 20%.

ѕричины миомы матки

ѕусковой фактор, вызывающий образование миомы, не установлен. ќднако достоверно определена роль нарушени€ гормонального фона в росте опухоли.  летки узлов миомы обладают более чувствительными рецепторами к эстрогенам, прогестеронам и андрогенам.

Ќередко можно проследить наследственный фактор в развитии заболевани€. ” многих пациенток параллельно вы€вл€ютс€ метаболические нарушени€, дисфункци€ иммунной системы. “аким образом, в развитии и течении заболевани€ значительную роль играют индивидуальные особенности.

¬ начальной стадии формировани€ миоматозного узла образуетс€ зона активного роста. «десь во вторую стадию происходит увеличение количества клеток без признаков их дифференцировки. ќ третьей стадии говорит по€вление у клеток признаков принадлежности к мышечной и соединительной ткани.

—имптомы миомы

ѕо направлению роста узлы при миоме раздел€ют на следующие виды:

  1. —убмукозные (растут в полость матки).
  2. —убсерозные (растут в просвет брюшной полости).
  3. »нтерстициальные (остаютс€ расти между мышцами органа).

—убмукозна€ миома имеет характерные симптомы:

  1. ћаточные кровотечени€  протекают в виде обильных менструаций либо как выделение крови в период между ними.
  2. Ѕоль. ќбусловлена раст€жением тканей и раздражением нервных окончаний. „аще ноющие или схваткообразные, усиливающиес€ при менструаци€х. ќсобенно интенсивна€ боль ощущаетс€ в случае, если расположенный на ножке миоматозный узел выходит из цервикального канала. Ѕоль при этом схожа с болью при неполном аборте.
  3. јнеми€ €вл€етс€ следствием длительных нелеченых кровотечений.
  4. ¬оспалительные процессы в р€де случаев осложн€ют субмукозную миому.
  5. Ѕесплодие €вл€етс€ результатом роста узла в полость матки и сопровождающих еЄ гормональных нарушений.

—убсерозные узлы миомы нередко длительное врем€ не имеют никаких про€влений. —имптомы заболевани€ по€вл€ютс€ при давлении патологического очага на окружающие органы. ѕациентки отмечают увеличение живота. „асто по€вл€ютс€ расстройства мочеиспускани€. ќно становитс€ учащЄнным, болезненным, с чувством неполного опорожнени€. —давление мочеточника затрудн€ет отток мочи от почек. ”злы с ножкой способны перекручиватьс€ и некротизироватьс€, вызыва€ клинику Ђострого животаї.

»нтерстициальные узлы преп€тствуют сокращению матки, что вызывает длительные и обильные менструации. ƒостига€ больших размеров, така€ миома в некоторых случа€х сдавливает нижнюю полую вену.

Ќередко присутствие у женщины миомы матки сочетаетс€ с патологией липидного и углеводного обменов, нарушени€ми мочеполовой системы, заболевани€ми желудка, кишечника и печени.

ќсложнени€ миомы матки

—амым распространЄнным осложнением заболевани€ следует считать маточные кровотечени€, которые привод€т к развитию анемий.

√ибель клеток узла осложн€етс€ его инфицированием и требует экстренной гинекологической помощи.

«локачественное перерождение дл€ миомы матки не характерно и встречаетс€ в 1% случаев.

ƒиагностика миомы матки

ѕрощупать узлы удаЄтс€ при двуручном обследовании женщины на гинекологическом кресле.

”«» позвол€ет обнаружить патологические очаги в размере от 10 мм, информативность метода достигает 95%. ¬ажно оценить кровоснабжение узла, дл€ чего включаетс€ дополнительна€ опци€ Ц доплерографическое исследование.

ѕроведение  “ и ћ–“ требуетс€ в затруднительных случа€х, часто Ц дл€ дифференциальной диагностики и точного определени€ места образовани€ узла.

√истероскопи€ Ц осмотр матки специальной камерой Ц позвол€ет визуализировать узел, наход€щиес€ субмукозно.

¬ некоторых случа€х в диагностических цел€х проводитс€ лапароскопи€ Ц операци€ дл€ осмотра брюшной полости камерами, введЄнными через сантиметровые отверсти€ в животе.

Ћечение миомы матки

Ћечение заболевани€ провод€т консервативным и оперативным путЄм. –ешение о применение того или иного метода принимает врач индивидуально в каждом случае. ”читываетс€ возраст пациентки, величина и место нахождени€ узлов, а также сопутствующие заболевани€, наличие детей.

ƒл€ лечени€ миомы примен€ют следующие препараты:

  1. √естагены (Ќорколут). ѕозвол€ют скорректировать гормональный фон, снижают длительность и обильность кровотечений.
  2. √онадотропин релизинг-гормоны (Ѕусерелин). ƒейству€ через центральную нервную систему, данные препараты привод€т к полному исчезновению менструаций и значительному уменьшению узлов в размере, что успешно примен€тс€ дл€ предоперационной подготовки.
  3. јнтагонисты прогестерона (ћефипристон). ¬недрение препаратов, вызывающих медикаментозные аборты, в практику лечени€ миомы матки произошло относительно недавно. ѕрепараты этой группы позвол€ют значительно уменьшить узел и снизить риск кровотечений.

’ирургическое лечение показано при больших размерах миомы, быстром увеличении узлов. ”далению подлежат патологические очаги, привод€щие к т€жЄлым анеми€м, сдавлению соседних органов, преп€тствующие зачатию и вынашиванию беременности. „аще выполн€етс€ миомэктоми€ Ц удаление узла. ” небольшого процента женщин миома требует радикальных вмешательств Ц удалени€ матки.

ѕрофилактика миомы матки

”меньшить риск развити€ миомы матки позвол€ет снижение стрессового фактора, своевременное вы€вление и лечение гормональных нарушений, планирование беременности, контроль за частотой и гигиеной интимной жизни.

—тоимость лечени€ миомы матки в ћоскве

  •  онсультаци€ гинеколога в ћоскве стоит около 1000р. 
  •  урс препарата Ќорколут на мес€ц обойдЄтс€ в 100р. 
  • Ћапароскопическое удаление миоматозных узлов стоит от 40000р.

яндекс.ћетрика