ћежпозвоночна€ грыжа

ћежпозвоночна€ грыжа Ц патологическое вып€чивание хр€щевой ткани между телами позвонков.
ћежпозвоночна€ грыжа

ћирова€ медицинска€ статистика свидетельствует о наличии боли в спине той или иной интенсивности у 83% населени€ планеты. ¬ 80% случаев причина кроетс€ в наличии межпозвоночной грыжи.

ћежпозвоночный диск имеет две части: среднюю, состо€щую из упругого вещества, необходимого дл€ амортизации позвоночника и наружную, представленную фиброзным кольцом. ћежду диском и телами позвонков имеютс€ гиалиновые пластинки. Ќарушение кровоснабжени€ в диске наблюдаетс€ уже к 30 годам, постепенно снижаетс€ количество жидкости в диске, он тер€ет упругость и эластичность.

ѕроцесс дегенерации диска проходит три стадии:

  1. –азрушаютс€ глюкозаминогликаны и коллаген, тер€етс€ вода.

  2. ÷ентральное €дро прорываетс€ через фиброзное кольцо в позвоночный канал, высота диска, следовательно, и рассто€ние между позвонками тоже уменьшаетс€.

  3. ѕолное замещение диска соединительной тканью.

¬ шейном и по€сничном отделах позвоночный столб в норме изгибаетс€ кпереди. ƒавление на передний отдел диска смещает его кзади. „асть диска выходит в спиномозговой канал, смещает надкостницу, что приводит к реакции с еЄ стороны, по€влению патологических наростов. “ак формируетс€ спондило артроз Ц асептическое воспаление в районе позвонка.

√рыжи больших размеров способны сдавливать отход€щих от спинного мозга нервные корешки, вызыва€ симптомы, св€занные с иннервацией определЄнной области.

ѕричины межпозвоночной грыжи

“очных причин, вызывающих дегенеративные процессы, происход€щие в диске между позвонками, не установлено. ќднако прослеживаетс€ тенденци€ значительного увеличени€ количества больных с межпозвоночными грыжами в развитых странах. Ёто даЄт причину полагать, что в развитии заболевани€ большую роль играет образ жизни и особенности питани€.

—имптомы межпозвоночной грыжи

ћежпозвоночные грыжи обнаруживаютс€ в любом отделе позвоночника, однако ввиду большей подвижности и большей нагрузки чаще данна€ патологи€ встречаетс€ между позвонками шеи и по€сницы.

ƒл€ межпозвоночной грыжи характерны следующие симптомы:

  1. Ѕоль в области патологического процесса, сопровождающа€с€ ограничением движени€, сильным напр€жением мышц. —пазм мышц в свою очередь увеличивает боль.

  2. ѕри увеличении размера вып€чивани€ и затрагивании корешков возникает боль в иннервируемой области:

  • ѕри поражении шейного отдела боль ощущаетс€ сзади и по передней поверхности шеи, нередко отдаЄт в голову. ƒавление на нервы, иннервирующие руку, вызывает боль в верхней конечности, по€вление чувства з€бкости или жара.

  • √рыжи позвонков в грудном отделе вызывают боли, имитирующие стенокардию, боль при €зве желудка, при панкреатите.

  • ѕатологический процесс в по€сничном отделе про€вл€етс€ резкими бол€ми по типу прострела (люмбаго), болью с иррадиацией в одну или две нижние конечности. ¬озникают нарушени€ чувствительности, по€вл€етс€ онемение или повышенна€ болева€ реакци€, наблюдаетс€ снижение рефлексов вплоть до полного их выпадени€.

ќсложнени€ межпозвоночной грыжи

ƒлительное сдавливание нервного корешка вып€чиванием межпозвоночного диска приводит к полной утрате кожной чувствительности в иннервируемой зоне, а после и к потере функции иннервируемой мышцы.

√рыжи больших размеров способны сдавливать спинной мозг. ѕри этом происходит выпадение всех функций, расположенных ниже очага поражени€. ѕри этом часто развиваютс€ расстройства тазовых органов.

¬ып€чивани€ межпозвоночного диска между телами шейных позвонков при определЄнных услови€х способны сдавливать позвоночную артерию. ” пациентов наблюдаютс€ стойкие головокружени€, частые обмороки, шум в ушах.

ƒиагностика межпозвоночной грыжи

ѕациенты, у которых предполагаетс€ наличие грыжи между телами позвонков должны проходить  “ или ћ–“.

—ледует отметить, что в данном случае магнитно-резонансна€ томографи€ считаетс€ наиболее оптимальным методом исследовани€, так как в полной мере позвол€ет локализовать процесс, определить размеры грыжи и еЄ взаимное расположение по отношению к другим структурам.

Ћечение межпозвоночной грыжи

—уществует два варианта лечени€ симптомов, вызываемых межпозвоночной грыжей Ц консервативный и хирургический.  о второму прибегают в крайнем случае, и в нЄм нуждаетс€ 1-2% пациентов с данной патологией.

¬ первую очередь необходимо сн€ть болевой синдром. ”читыва€ порочный круг, где боль порождает спазм мышц, а тот в свою очередь увеличивает боль, требуетс€ назначение препаратов с анальгетическим эффектом (Ќимесулид,  етопрофен, ћелоксикам) и препаратов, расслабл€ющих мышцы (ћидокалм).

ƒл€ улучшени€ трофики нервов назначаетс€ курс витаминов группы ¬ (Ќеуробекс).

ярко выраженный болевой синдром €вл€етс€ показанием к назначению глюкокортикоидов (ћетпрезон), препаратов, снимающих отЄк спиномозгового корешка (L-лизина эсцинат).

ѕациентам запрещаетс€ подъЄм т€жести, длительна€ статическа€ работа. ѕосле купировани€ болевого синдрома назначаетс€ Ћ‘  и физиопроцедуры.

≈сть сведени€ об эффекте мануальной терапии, однако далеко не у всех пациентов данный метод лечени€ будет эффективен и безвреден.

’ирургический метод лечени€ провод€т при наличии больших отломков диска между позвонками, который сдавливает несколько корешков.

—тоимость лечени€ межпозвоночной грыжи в ћоскве

  •  онсультаци€ невролога в ћоскве стоит от 1500р. 
  • ѕри необходимости консультации мануального терапевта придЄтс€ заплатить от 2000р. 
  • ћ–“ одного отдела позвоночника стоит около 5000р. 
  • ”паковка ћелоксикама стоит от 100р, ћидокалма Ц от 350р.

яндекс.ћетрика