ѕорок сердца

ќглавление

ѕорок сердца представл€ет собой определенные аномалии или изменени€ в анатомических структурах сердца и его сосудах, влекущие за собой снижение тока крови и формирующие недостаточность кровообращени€. ¬следствие таких изменений возникает Ђкислородное голоданиеї, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечебных меропри€тий, ведет к инвалидизации пациентов и смертельным исходам. ¬ыдел€ют врожденные и приобретенные пороки.

ѕричины врожденных пороков сердца

  1. Ёкологически неблагопри€тна€ обстановка;
  2. ќт€гощенна€ наследственность;
  3. ¬ирусные заболевани€ во врем€ беременности (например, краснуха);
  4. ѕрименение в период беременности таких лекарств, как аспирин, сульфаниламидные средства, антибактериальные препараты;
  5. ќпределенный фактор риска по€влени€ новорожденного с пороком сердца имеют женщины в возрасте от 35 лет, перенесшие несколько выкидышей/мертворождений, курившие во врем€ вынашивани€ плода.

ѕричины приобретенных пороков сердца

  1. Ѕолее 90% случаев возникает вследствие ревматизма. Ёта патологи€ развиваетс€ из-за инфицировани€ человека гемолитическим стрептококком группы ј после перенесенной ангины, тонзиллита, скарлатины и влечет за собой возникновение поражений кожного покрова, суставно-мышечной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
  2. »нфекционный эндокардит.
  3. ћиокардит (воспалительные €влени€ в миокарде).
  4. јтеросклероз Ц отложение на сосудах холестериновых бл€шек (около 6%).
  5.  оллагенозы Ц иммунопатологические болезни, характеризующиес€ дезорганизацией соединительнотканных структур.
  6. “равматические повреждени€.
  7. —ептическое поражение.
  8. »нфекционные патологии (к примеру, сифилис).
  9. ќпухолевые процессы злокачественного генеза.

—имптомы порока сердца

ƒлительное врем€ порок может не давать о себе знать и нисколько не ограничивать физическую активность больного. ћногое зависит от пострадавшего отдела сердечной мышцы и, соответственно, от варианта порока.

ћитральный стеноз

¬озникает одышка при малой нагрузке, выраженный кашель, кровь при отхаркивании. ƒолгое врем€ пациент не предъ€вл€ет никаких жалоб.

—пецифические аускультативные шумы: ритм УперепелаФ: первый и второй тоны усилены, по€вл€етс€ тон открыти€ митрального клапана.

»ногда возникает охриплость голоса (из-за сдавлени€ возвратного нерва расширенным левым предсердием), учащенное сердцебиение (более 50% больных), боль в груди. ўеки станов€тс€ цианотично-розовыми, отмечаетс€ наличие влажных хрипов, выслушиваемых в нижних дол€х легких. “ошнота и рвота, боль области правого подреберь€ из-за засто€ в сосудах печени и желудка при т€желом течении заболевани€. ¬озможно возникновение сердечной астмы (приступообразно развивающа€с€ одышка или удушье) или отека легких.

ћитральна€ недостаточность

»значально сильно выражена одышка только во врем€ повышенной нагрузки, позже и в покое. “акже развиваютс€ боли в сердце, обща€ слабость, адинами€, сухой кашель. јускультативные феномены: систолический шум, более выраженный на верхушке сердца.

јортальна€ недостаточность

”чащенна€ частота сердечных сокращений („——) и пульс на артери€х головы (сонных артери€х Ц Упл€ска каротидФ), рук, которые больше про€вл€ютс€, если человек находитс€ в горизонтальном положении.

ѕри более т€желом состо€нии возникают: головокружени€, частые обморочные приступы, повышение „—— в покое, иногда боли в сердце, напоминающие характерный болевой синдром при стенокардии.

¬едущий аускультативный признак Ц диастолический шум, выслушиваемый вдоль левого кра€ грудины, преимущественно, в положении сто€.

јортальный стеноз

ќсновными признаками €вл€ютс€: частые обмороки, особенно при вставании, учащенна€ „——, выраженный шум в ушах, нарушение зрени€ в виде его снижени€, скора€ утомл€емость.

¬едущий аускультативный признак Ц грубый систолический шум в области выслушивани€ аортального клапана.

ќбщие признаки врожденных пороков:

ƒиагностика

ћетоды лечени€

 онсервативный метод (медикаментозна€ терапи€) не дает эффекта при врожденных пороках сердца.

ѕри приобретенных пороках лечение препаратами часто направлено на профилактику возможных осложнений и предупреждение повторного возникновени€ первичных болезней ( ревматизм, инфекционный эндокардит). »спользуют сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин), диуретики (верошпирон, торасемид), антиаритмики, кардиопротекторы, бета-адреноблокаторы (дл€ коррекции „——), ингибиторы јѕ‘ (каптоприл, лизиноприл), антикоагул€нты (снижают свертываемость крови), противовоспалительные препараты.

’ирургический метод.

ѕри врожденных и приобретенных пороков формы оперативного лечени€ разнообразны:

¬озможные осложнени€:

—тоимость лечени€ в ћоскве

яндекс.ћетрика