ѕроктит

ќглавление

ќдновременное поражение клетчатки вокруг пр€мой кишки обуславливает развитие парапроктита. ѕри вовлечении в заболевание сигмовидной кишки говор€т о проктосигмоидите.

ѕричины проктита

ѕричины воспалительного процесса в конечном отделе толстого кишечника следующие:

  1.  ишечные инфекции. ѕоражение пр€мой кишки вызывают сальмонеллы, эшерихии, энтеровирусы.
  2. —пецифические инфекционные процессы. Ќередко запущенные формы туберкулЄза, гонореи, сифилиса имеют патологические очаги в пр€мой кишке.
  3. ѕаразитарные заболевани€. ¬ просвете конечного отдела кишечника паразитируют амебы, острицы.
  4. –адиационное облучение. —итуаци€ дл€ возникновени€ проктита ввиду облучени€ возникает при лучевой терапии онкологических заболеваний малого таза. Ќаибольший процент осложнений в виде проктита встречаетс€ при терапии рака предстательной железы.
  5. Ѕольшое потребление приправ, маринованных и копченых продуктов, злоупотребление алкоголем.
  6. јутоиммунные заболевани€. Ќекоторые заболевани€ кишечника, имеющие в основе патологию иммунного ответа, поражают толстый отдел кишечника, затрагива€ пр€мую кишку ( болезнь  рона, неспецифический €звенный колит).
  7. Ќарушение иннервации кишечника. –азвиваетс€ при синдроме раздражЄнного кишечника и приводит к нарушению перистальтики. «астой кала в пр€мой кишке обуславливает посто€нное травмирование слизистой и по€вление симптомов проктита.
  8. “оксины, выдел€ющиес€ при распаде новообразований пр€мой кишки.

—имптомы проктита

ѕроктит имеет острый и хронический вариант течени€. —ледующие симптомы характерны дл€ обоих форм заболевани€:

  1. Ѕолевой синдром. ѕро€вл€етс€ чаще при дефекации, однако в т€жЄлых случа€х беспокоит пациента посто€нно. ќщущаетс€ внизу живота либо в области пр€мой кишки. „асть пациентов отмечает иррадиацию боли в по€сницу.
  2. ∆жение, ощущаемое в области заднего прохода. —опровождает боль либо €вл€етс€ самосто€тельным симптомом. ѕри хронической форме заболевани€ сохран€етс€ и вне акта дефекации.
  3. «апоры. –асстройства стула вначале нестойкие, но со временем принимают посто€нный характер. ѕациенты отмечают значительную трудность в опорожнении
  4. Ћожные позывы к дефекации. ¬озникают ввиду нарушени€ иннервации конечного отдела кишечника. ѕациент чувствует переполнение пр€мой кишки, однако при дефекации кала не выдел€етс€. ¬озможно выделение небольшого количества слизи, а также скоплений слущенного эпители€.
  5.  ровь в стуле. ќбычно по€вл€етс€ спуст€ некоторое врем€ от начала заболевани€ и €вл€етс€ следствием образовани€ €зв слизистой кишечника.

ќсложнени€ проктита

«начительное €звенное поражение кишечника в некоторых случа€х вызывает массивные кровотечени€.

ѕрободение стенки кишки также €вл€етс€ следствием глубоких €зв, и часто €вл€етс€ причиной перитонита.

“€жЄлое течение заболевани€ вызывает образование свищей между пр€мой кишкой, влагалищем и уретрой. ¬ таком случае через них возможно выделение кала и отхождение газов.

ƒиагностика проктита

ѕри осмотре области анального отверсти€ возможно определение спазма сфинктера, вы€вление областей повышенного раздражени€ кожи. ѕальцевое исследование пр€мой кишки вы€вл€ет сужение еЄ просвета, отЄк слизистой. Ѕолее информативным исследованием €вл€етс€ ректороманоскопи€.

–ентгенологическое исследование с контрастированием кишечника взвесью бари€ демонстрирует €звенные дефекты пр€мой кишки, участки значительного сужени€ просвета.

Ћечение проктита

“ерапию проктита начинают с подбора диетического питани€. ѕациентам следует отказатьс€ от острой пищи, газированных напитков, жареного м€са, молока, бобовых.

ѕри инфекци€х назначают антимикробные препараты (Ќифуроксазид). √ельминтозы лечат индивидуальными режимами противоглистных препаратов (ћебендазол).

ѕроктит на фоне аутоиммунных патологий требует назначени€ препаратов 5-аминосалицилловой кислоты (—ульфасалазин).

ƒл€ снижени€ спазма и устранени€ боли назначают спазмолитики (ƒротаверин).

ƒл€ скорейшего заживлени€ пр€мой кишки назначают микроклизмы с сол€ми серебра, ромашкой, календулой.

—тоимость лечени€ проктита в ћоскве

яндекс.ћетрика