»звестно, что среди лиц в возрасте до 60 лет, количество пациентов с болезнью ѕаркинсона составл€ет около 1%. ¬ течение 10 лет болезни более половины пациентов выход€т на инвалидность либо погибают.
Ѕолезнь ѕаркинсона

ќглавление

Ѕолезнь ѕаркинсона Ц хроническое заболевание головного мозга, характеризующеес€ поражением определЄнных участков центральной нервной системы и имеющее прогрессирующее течение.

»звестно, что среди лиц в возрасте до 60 лет, количество пациентов с болезнью ѕаркинсона составл€ет около 1%. ¬ течение 10 лет болезни более половины пациентов выход€т на инвалидность либо погибают.

ѕричины болезни ѕаркинсона

ѕеред обсуждением причин болезни ѕаркинсона стоит сказать, что присущий ей паркинсонизм (характерный комплекс симптомов) может наблюдатьс€ не только при болезни ѕаркинсона, частота которой в попул€ции 1%, но и при сосудистых патологи€х мозга, при интоксикаци€х, инфекци€х.  роме того, симптомы, свойственные болезни ѕаркинсона, могут сопутствовать болезн€м головного мозга, протекающим с дегенерацией нервной ткани.

ƒостоверно причина болезни ѕаркинсона не установлена. ќбсуждаетс€ еЄ генетическа€ обусловленность. —читаетс€, что предрасположенность к заболеванию св€зана с геном, отвечающим за транспорт специфического вещества Ц дофамина. ƒофамин €вл€етс€ ключевым веществом в процессе формировани€ положительных эмоций, концентрации внимани€. ¬ещество оказывает большое вли€ние на работу кишечника, сердца, почек, тонус мышц. ¬ыработка дофамина может осуществл€тьс€ специальными клетками вне мозга, но основную часть медиатора вырабатывает черное вещество головного мозга.

—реди причин болезни ѕаркинсона рассматриваетс€ инфекционна€ теори€, отравление пестицидами, травмы головного мозга. ¬сЄ это приводит к нейровоспалению, а иммунные клетки, которые пытаютс€ с ним боротьс€, повреждают клетки головного мозга.

ќтдельно к развитию паркинсонизма (не болезни, а лишь схожим с ней симптомам) могут приводить сосудистые патологии головного мозга, перенесЄнные энцефалиты, препараты из группы нейролептиков, психические заболевани€ (депресси€).

—имптомы болезни ѕаркинсона

¬ клинике болезни ѕаркинсона выдел€ют три главных симптома:

  1. “ремор - один из наиболее известных симптомов заболевани€. ’арактерной особенностью тремора при болезни ѕаркинсона €вл€етс€ присутствие его в покое. ƒвижени€ пациента сравнивают со счЄтом монет. ” части пациентов можно наблюдать тремор в выт€нутых вперЄд руках, иногда дрожательные движени€ можно отметить, когда пациент пытаетс€ дотронутьс€ пальцем до кончика носа. Ќередко все виды тремора сочетаютс€, но могут присутствовать и только в одной форме. ќтсутствие тремора рук в покое не €вл€етс€ признаком, исключающим заболевание.
  2. ћышечна€ ригидность Ц повышение тонуса мышечных волокон. Ёто приводит к значительному затруднению произвольных движений. ≈сли попытатьс€ произвести движени€, в лучезап€стном или локтевом суставе пациента будет ощущатьс€ толчкообразное сопротивление. Ёта проба называетс€ феномен Ђзубчатого колесаї.
  3. Ѕрадикинези€ Ц ограничение подвижности. ѕациентам с болезнью ѕаркинсона часто трудно начать движение, повторные движени€ привод€т к быстрой истощаемости. ¬ финальной стадии заболевани€ развиваетс€ полна€ неспособность к передвижению.

ƒофамин имеет широкий спектр действи€ в организме человека. “ак как при болезни ѕаркинсона нарушен его синтез и транспорт, к основным симптомам болезни добавл€ютс€ расстройства эмоциональной сферы (депрессии, эмоциональное обеднение, тревога), психические расстройства (галлюцинации, иллюзии), нарушение мышлени€ и речи (деменци€ присуща 50% пациентов). Ѕольные часто отмечают трудности с засыпанием и поддержанием сна в ночное врем€, повышенную сонливость днЄм. Ќедостаток дофамина сказываетс€ на сердечно-сосудистой системе (возможно развитие аритмий), кишечнике (расстройства стула).

—тадии болезни ѕаркинсона

 линически прин€то выдел€ть 5 стадий болезни ѕаркинсона:

  1. ћоторные нарушени€ вы€вл€ютс€ с одной стороны
  2. —имптомы заболевани€ присутствуют с двух сторон
  3. —нижаетс€ способность к самосто€тельному передвижению, по€вл€етс€ неспособность длительно поддерживать позу
  4. ƒвигательна€ активность резко снижена
  5. јкинези€

ƒиагностика болезни ѕаркинсона

ѕациенты с подозрением на болезнь ѕаркинсона нуждаютс€ в консультации невролога. —уммиру€ типичные признаки (одностороннее начало, прогрессирование симптомов, тремор в покое, двигательные нарушени€) врач может вы€вить болезнь.

  сожалению, такие передовые методы исследовани€ как  “ и ћ–“ головного мозга, имеют малое значение при болезни ѕаркинсона. ¬ основном, они нужны дл€ исключени€ опухоли, энцефалитов, сосудистой патологии.

 онечный диагноз может быть выставлен лишь после патоморфологического исследовани€ ткани головного мозга.

Ћечение болезни ѕаркинсона

ѕервоочередное значение при терапии болезни ѕаркинсона имеют препараты дофамина (Ћеводопа, ћадопар). ’ороший терапевтический эффект дают препараты, стимулирующие рецепторы к дофамину (ћирапекс). ¬оздействовать можно и на высвобождение дофамина (ћидантан). “акие препараты как ÷иклодол и трициклические антидепрессанты (јмитриптилин) позвол€ют увеличить концентрацию дофамина в пространстве между окончани€ми нервных клеток, блокиру€ его повторное поступление в клетку после использовани€.

ѕри болезни ѕаркинсона примен€ют антиоксиданты, физиотерапию (Ћ‘ , речевую гимнастику, йогу), психотерапию. Ќередко пациентам требуютс€ снотворные препараты, средства дл€ устранени€ расстройств стула (слабительные или антидиарейные). ≈сть хирургические методики, позвол€ющие значительно облегчить состо€ние больных.

¬ перспективе рассматриваютс€ возможности генной технологии и применение вирусов в лечении болезни ѕаркинсона.

—тоимость лечени€ болезни ѕаркинсона в ћоскве

яндекс.ћетрика