»шемический инсульт

ќглавление

Ќарушени€, дл€щиес€ до 24 часов, называютс€ транзиторной ишемической атакой. »нсульт длитс€ более одних суток.

ѕричины ишемического инсульта

—теноз или тромбоз сосудов головного мозга. „аще тромбы €вл€ютс€ сгустками крови. “акже закупорить сосуд могут атеросклеротические бл€шки, липидные капли (например, при множественных переломах и повреждении костного мозга), воздушные эмболы и другие.

“ипы ишемического инсульта

  1. јтеротромботический инсульт развиваетс€ в результате атеросклеротического поражени€ интраи экстракраниальных сосудов.
  2.  ардиоэмболический инсульт. Ќеврологический дефицит развиваетс€ во врем€ или сразу после приступа аритмии (чаще при фибрилл€ции предсердий). “ромбэмболы формируютс€ в левом предсердии.
  3. √емодинамический инсульт возникает при резком снижении давлени€. ’арактеризуетс€ сочетанием нескольких сосудистых аномалий (врожденные изгибы сосудов, незамкнутый ¬иллизиев круг, атеросклероз церебральных сосудов).
  4. Ћакунарный инсульт. ќбычно поражаютс€ глубоко лежащие структуры мозга. »сходом такого инфаркта €вл€етс€ образование полости (лакуны).

—имптомы ишемического инсульта

ƒл€ распознавани€ инсульта примен€ют мнемоническое правило: ”ƒј–.

” (улыбка) Ц больной не может улыбнутьс€, один уголок рта опущен.

ƒ (движение) Ц при подн€тии обеих рук, одна остаетс€ неподвижной и ослабленной.

ј (артикул€ци€) Ц речь смазанна€, нечетка€.

– (решение) Ц при вы€влении этих симптомов необходимо быстро прин€ть решение. —воевременное обращение за помощью поможет избежать т€желых осложнений и смертельного исхода.

ƒиагностика ишемического инсульта

  1. ћ–“ головного мозга необходимо дл€ ранней диагностики ишемического инсульта.
  2. ”«» экстраи интраканиальных сосудов.
  3. ћ–“ сосудов головного мозга с контрастированием.
  4. јнгиографи€ Ц рентгенологический метод с введением контраста.
  5. ”«» сердца дл€ вы€влени€ тромбов в левом предсердии (основной источник тромбов сосудов головного мозга).
  6. Ћипидограмма Ц диагностика атеросклероза.
  7.  оагулограмма.

ѕрофилактика ишемического инсульта

  1. Ћечение сердечно-сосудистых заболеваний. ѕрием антиагрегантов, антикоагул€нтов, гиполипидемическа€ терапи€.
  2. ѕоддержание здорового образа жизни (зан€ти€ спортом, правильное питание, отказ от курени€ и алкогол€).
  3. ѕрофилактика и лечение сахарного диабета и других неинфекционных хронических заболеваний.
  4. –егул€рное наблюдение у врача дл€ вы€влени€ и коррекции факторов риска.

Ћечение ишемического инсульта

  1. восстановление ритма при аритми€х
  2. поддержание стабильного артериального давлени€
  3. антиангинальные препараты, лечение ишемической болезни сердца
  4. статины и другие гиполипидемические средства

–еабилитаци€ после ишемического инсульта

÷ели реабилитации:

  1. ¬осстановление утраченных функций (зан€ти€ активной и пассивной физической нагрузкой, физиотерапи€, массаж, водные процедуры, санаторно-курортное лечение).
  2. ѕрофилактика осложнений инсульта (застойной пневмонии, пролежней, тромбоэмболии легочной артерии, контрактур суставов, инфекционных заболеваний).

¬ реабилитационных меропри€ти€х участвуют: психолог или психотерапевт, реабилитолог, врач спортивной медицины, невролог, врачфизиотерапевт, логопед или дефектолог и вспомогательный медицинский персонал. ѕри необходимости могут привлекатьс€ дополнительные специалисты.

Ћечение ишемического инсульта в ћоскве

яндекс.ћетрика