лещевой энцефалит

ќглавление

 лещевой энцефалит Ц вирусное заболевание, передающеес€ в результате укусов клещей, характеризующеес€ поражением центральной нервной системы.

«аболевание особенно часто встречаетс€ на ”рале, в —ибири, несколько меньший процент заболеваемости отмечаетс€ в  алининградской области.

ѕричины клещевого энцефалита

–азвитие заболевани€ после укуса клеща вызывает вирус группы јрбовирусов. ќн относитс€ к семейству Togaviridae, род ‘лавивирусов. √еном вируса представлен –Ќ . ќписаны несколько разновидностей возбудител€ заболевани€: дальневосточный, центрально-европейский.

ѕосле проникновени€ в организм вирус распростран€етс€ по органам и ткан€м, через сутки его обнаруживают в моче, спиномозговой жидкости, фекали€х.

ѕри кип€чении возбудитель клещевого энцефалита уничтожаетс€ в течение 2 минут. Ќизкие температуры не обладают губительным действием на инфекционный агент.

ѕереносчиком вируса, вызывающего энцефалит, в большинстве случаев €вл€ютс€ самки иксодовых клещей. ¬ирус они получают при укусе заражЄнных диких животных. „аще всего вирусом поражены олени, медведи, лоси, барсуки, лисицы. ≈сть сведени€ о возможности кровососани€ клеща на домашних животных. ѕри этом у возбудител€ заболевани€ по€вл€етс€ возможность проникнуть в молоко коз и коров, в котором вирус сохран€етс€ до двух мес€цев.

¬ирус, проникнув в организм переносчика, сохран€етс€ длительное врем€ и так переносит зиму. ¬ теплое врем€ года клещи активизируютс€, вызыва€ увеличение количества заболевших. √олодные самки способны подниматьс€ вверх по траве и кустарникам на рассто€ние до метра. ѕопада€ на тело человека, насекомое стремитс€ попасть под одежду. ”кус чаще происходит в области с более тонкой кожей Ц пах, ше€, за ухом.

ѕосле проникновени€ в тело человека возбудитель клещевого энцефалита распростран€етс€ с кровью, током лимфы и в некоторых случа€х по нервам.

—имптомы клещевого энцефалита

ћомент укуса редко ощутим и в первые сутки какие-либо симптомы чаще отсутствуют. —о вторых суток на месте прикреплени€ клеща отмечаетс€ покраснение кожи, она опухает, по€вл€етс€ боль.

»нкубационный период Ц от 3 дней, в некоторых случа€х зат€гиваетс€ до мес€ца.             ƒалее заболевание протекает с комплексом симптомов, характерных дл€ определЄнной формы:

Ћихорадочна€ форма. 

Ќаблюдаетс€ у трети пациентов клещевым энцефалитом и считаетс€ наиболее благопри€тной. ѕациенты отмечают лихорадку, дл€щуюс€ до 6-7 дней. “емпература тела повышаетс€ до 39-40—, редко снижа€сь на непродолжительное врем€. Ћицо становитс€ гиперемированным и одутловатым. Ќередко к перечисленным симптомам присоедин€етс€ расстройства стула, боль в животе. ¬ целом, симптомы заболевани€ дл€тс€ до двух недель и заканчиваютс€ полным выздоровлением.

ћенингеальна€ форма. 

явл€етс€ наиболее часто встречаемой. —имптомы, характерные дл€ данной формы заболевани€ дел€т на 3 вида:

  1. »нтоксикационные (представлены головной болью, слабостью, тошнотой).
  2. ќбщемозговые (включающие распирающую головную боль, частую рвоту).
  3. ћенингеальные (ригидность мышц затылка, патологические симптомы  ернига, Ѕрудзинского).

ћенингоэнцефалитическа€ форма. 

явл€етс€ наиболее т€жЄлой формы болезни с летальностью до 30%. ’арактеризуетс€ самым длительным инкубационным периодом и внезапным по€влением тошноты, рвоты, болей в мышцах. –езко страдает создание пациентов Ц по€вл€етс€ сонливость, заторможенность. ¬оспаление ткани мозга про€вл€етс€ бредом, галлюцинаци€ми, двигательными нарушени€ми. Ќередко поражаетс€ лицевой нерв, иннерваци€ глазодвигательных мышц. ¬есьма характерным симптомом €вл€етс€ гемиплеги€ Ц поражение конечностей на одной стороне. ” части пациентов развиваютс€ эпилептические припадки, иногда с потерей сознани€. «аболевание в такой форме длитс€ от мес€ца до года. ¬ большинстве случаев функци€ поражЄнного органа восстанавливаетс€.

ѕолиомиелитическа€ форма. 

’арактеризуетс€ резким снижением или полным отсутствием силы в мышцах. „аще поражаютс€ верхние конечности и мышцы шеи. ѕациенты не способны подн€ть вверх руку, отвести еЄ в сторону, с трудом поддерживаетс€ голова.

ѕолирадикулоневритическа€ форма. 

ѕротекает с преобладанием болевого синдрома, распростран€ющимс€ по зонам нервных стволов. »нтенсивность симптома варьирует от чувства Ђползань€ мурашекї до весьма сильных болей. ƒл€ данной формы характерны расстройства чувствительности.

ќсложнени€ клещевого энцефалита

ќсложнение менингеальной формы заболевани€ Ц отЄк головного мозга, в отсутствии должной терапии привод€щий к летальному исходу.

ћенингоэнцефалитическа€ и полиомиелитическа€ формы осложн€ютс€ длительной, а во второй форме нередко стойкой утратой функции конечностей.

∆изнеугрожающим осложнением полирадикулоневритической формы €вл€етс€ паралич Ћандри Ц восход€щее поражение нервов, затрагивающее центр дыхани€.

ƒиагностика клещевого энцефалита

Ќеспецифическа€ лабораторна€ диагностика сводитс€ к обнаружению воспалительных €влений в крови пациента и спиномозговой жидкости.

ќпределить возбудител€ заболевани€ помогает метод »‘ј. ¬ы€вленные при нЄм антитела к вирусу свидетельствуют об острой инфекции или о перенесЄнном заболевании в зависимости от обнаруженных антител.

Ќаиболее точно о наличии вируса клещевого энцефалита можно судить по результатам анализа методом ѕ÷–.

Ћечение клещевого энцефалита

ѕациенты об€заны соблюдать постельный режим, щад€щую диету. — первых дней заболевани€ сроком на 5 суток назначаетс€ иммуноглобулин против вируса. ѕараллельно проводитс€ инфузи€ растворов дл€ снижени€ интоксикации, ввод€тс€ жаропонижающие препараты.

ƒл€ улучшени€ работы иммунной системы примен€ют индукторы интерферона.

ѕоражение мозга и его оболочек требует назначени€ глюкокортикоидов (ѕредпизолон), диуретиков дл€ снижени€ давлени€ внутри черепа (ћаннитол).

«ащита ткани мозга достигаетс€ применением ноотропных препаратов (ѕирацетам).

ѕосле купировани€ острых симптомов назначаетс€ Ћ‘ , массаж дл€ профилактики потери функции пораженных конечностей.

—тоимость лечени€ клещевого энцефалита в ћоскве

яндекс.ћетрика