Ќарколепси€

ќглавление

ѕричины нарколепсии

ƒостоверных причин, вызывающий развитие нарколепсии не вы€влено. ¬ некоторых случа€х вы€влена наследственна€ предрасположенность. –азвитие заболевание св€зывают с поражением гипоталамуса и ствола мозга.

¬ процессе по€влени€ симптомов нарколепсии ведуща€ роль отводитс€ ретикул€рной формации Ц сложной структуре, объедин€ющей центры головного и спинного мозга. ”слови€ дл€ патологической сонливости возникают при недостаточном объЄме восход€щих активизирующих вли€ний данного отдела мозга.  роме того, у пациентов с нарколепсией вы€вл€етс€ повышенна€ активность систем мозга, отвечающих за фазу быстрого сна.

»сследовани€ последних лет показывают важную роль в развитии нарколепсии снижени€ концентрации орексина Ц вещества, оказывающего вли€ние на центры сна и аппетита.  роме того, некоторые аутоиммунные процессы сопровождаютс€ повреждением рецепторов к гормону, что приводит к развитию заболевани€ даже в услови€х должной концентрации вещества.

ѕровоцировать приступ патологического сна способны €ркие эмоции, такие как смех, гнев, стресс.

—имптомы нарколепсии

¬едущим симптомом заболевани€ €вл€етс€:

  1. ¬незапный приступ сонливости. „аще приступ развиваетс€ во врем€ однообразной работы. „астота таких эпизодов составл€ет 3-5 в сутки.
  2. ѕациент засыпает на короткий промежуток. ќтличительной особенностью приступа нарколепсии €вл€етс€ непродолжительность сна Ц всего несколько минут, в то врем€ как при гиперсомни€х этот период длитс€ от часа. ѕосле окончани€ сна пациенты чувствуют себ€ бодро и полны сил.
  3. ¬незапный приступ сна нередко сопровождаетс€ каталепсией. “ермин обозначает значительное снижение мышечного тонуса, возникающий внезапно и привод€щий к падению больных. ѕри изолированном развитии каталепсии сознание пациентов не страдает. Ќередко приступ сопровождаетс€ недержанием мочи.  аталепси€ развиваетс€ не у всех пациентов с повышенной сонливостью.
  4. —онный паралич нередко сопровождает нарколептический приступ. ѕри этом пациенты оказываютс€ неспособны двигатьс€ в течение нескольких минут после пробуждени€, что вызывает значительный страх и беспокойство. ѕри парциальных параличах обездвиживание присутствует в какой-либо части тела.
  5. √ипногагические галлюцинации сопутствуют периоду перехода из бодрствовани€ в сон.
  6. Ќочна€ бессонница встречаетс€ у части пациентов, страдающих нарколепсией.

ќсложнени€ нарколепсии

¬незапные приступы сна, а также резкое ослабление мышечного тонуса, которые происход€т в совершенно разных обсто€тельствах (приЄм пищи, управление транспортом, производством) нередко подвергают опасности пациентов и окружающих их людей. Ёто в значительной мере ограничивает виды де€тельности, где могут быть зан€ты пациенты с нарколепсией.

ƒиагностика нарколепсии

ѕервым пунктом в обследовании пациентов с нарушени€ми сна €вл€ютс€  “ и ћ“–, так как прежде всего необходимо исключить опухоли мозга, доброкачественные образовани€, сосудистую патологию.

ЁЁ√ при заболевании вы€вл€ет значительное укорочение периода до наступлени€ быстрого сна. ќбычно это врем€ составл€ет 70-90 минут. ѕри нарколепсии фаза быстрого сна регистрируетс€ уже спуст€ 10 минут.

ќтличать истинную нарколепсию следует от расстройства сна при синдроме ѕикквика, который характеризуетс€ ожирением, патологией легких и сердца, а также прерывистым ночным сном с периодами апноэ и дневной сонливостью. √лавным отличительным признаком нарколепсии от данного заболевани€ €вл€етс€ то, что у пациентов с синдромом ѕикквика никогда не бывает каталепсии и сонных параличей.

ѕриступ сна, схожий с нарколепсией, наблюдаетс€ при эпилептических припадках. ќднако в первом случае пациента можно разбудить во врем€ сна, в то врем€, как сон после приступа эпилепсии не поддаЄтс€ насильственному прерыванию.

Ћечение нарколепсии

Ќарколепси€ относитс€ к хроническим заболевани€м. ÷ель терапии Ц значительно снизить количество приступов, улучшив тем самым качество жизни пациента.

—ледующие группы препаратов используютс€ дл€ лечени€ нарколепсии:

  1. ѕсихостимул€торы (ћезокарб). ¬ызывает чувство прилива энергии, повышает работоспособность. Ќе оказывает вли€ни€ на настроение.
  2. јнтидепрессанты (ћелипрамин). ѕрепарат с широким спектром действи€, повышает настроение, устран€ет тревогу, а также обладает обезболивающим эффектом.
  3. Ѕета-адреноблокаторы (јнаприлин).
  4. —нотворные (–адедорм). “ребуютс€ при нарушени€х ночного сна.

—тоимость лечени€ нарколепсии в ћоскве

яндекс.ћетрика