Глаукома

Глаукома – группа заболеваний, сопровождающаяся повышением внутриглазного давления. Осложняется необратимым повреждением зрительного нерва, слепотой.
Глаукома

Виды глауком

По механизму повышения внутриглазного давления (ВГД):

  1. Закрытоугольная глаукома.
  2. Открытоугольная глаукома.

Это деление основано на состоянии угла передней камеры глаза. При закрытоугольной глаукоме он закрыт корнем радужки. Это препятствует оттоку внутриглазной жидкости. При открытоугольной нарушена дренажная функция без блока угла.

По происхождению:

  1. Первичная глаукома.
  2. Вторичная глаукома (посттравматическая, после воспалительных заболеваний глаз, лекарственная, глаукома при эндокринных заболеваниях).

Лекарства, которые могут привести к повышению ВГД: глюкокортикоиды (преднизолон), холиноблокаторы (атропин), адреномиметики (сальбутамол).

По возрасту:

  1. Врожденная глаукома.
  2. Ювенильная (подростковая). Связана с аномалиями эмбриологического развития глаз, как и врожденная. Но проявляется в позднем возрасте, так как выраженность этих аномалий умеренная.
  3. Глаукома взрослых.

Симптомы глаукомы

Врожденная глаукома:

  1. Слезотечение
  2. Блефароспазм (спазм век)
  3. Светобоязнь

Глаукома взрослых:

  1. Головная боль
  2. Тошнота
  3. Рвота
  4. Нарушение полей зрения
  5. Боль в глазном яблоке
  6. Затуманивание зрения
  7. Снижение остроты зрения
  8. Радужные круги, появляющиеся при ярком освещении

Диагностика глаукомы

  1. Измерение ВГД – основной метод диагностики. Нормальные значения при тонометрии – менее 25 мм рт.ст.
  2. Оценка состояния угла передней камеры глаза и его формы при помощи щелевой лампы.
  3. Пахиметрия – измерение толщины роговицы. Необходимо для правильной оценки внутриглазного давления. При утолщении роговицы реальное ВГД будет ниже полученных цифр при тонометрии.
  4. Определение остроты зрения.
  5. Исследование полей зрения.
  6. Офтальмоскопия – исследуют состояние диска зрительного нерва.
  7. УЗИ глаз с оценкой размеров хрусталика. Увеличенный хрусталик может препятствовать оттоку внутриглазной жидкости.
  8. Оптическая когерентная томография.

Лечение глаукомы

Медикаментозное лечение.

  1. Бета-блокаторы в форме глазных капель (тимолол)
  2. Ингибиторы карбоангидразы (дорзоламид) – глазные капли
  3. Антиоксиданты (супероксиддисмутаза, метилэтилпиридинол) – глазные капли
  4. Антиоксиданты (цитохром С) – внутрь
  5. Ноотропы, ангиопротекторы - внутрь
  6. Спазмолитики (теофиллин) внутрь
  7. Осмотические диуретики – системно, если нет эффекта от местного лечения

Хирургическое лечение.

  1. Аргонлазерная трабекулопластика.
  2. Трабекулотомия, трабекулэктомия – полное или частичное удаление трабекул. Трабекула – компонент дренажной системы глаза.
  3. Экстракция (удаление) хрусталика.
  4. Иридотомия – рассечение радужки.
  5. Установление искусственного дренажа – дополнительный этап операции, может использоваться вместе с другими видами хирургического лечения.

Профилактика глаукомы

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Рациональное питание: растительные жиры, в том числе полиненасыщенные жирные кислоты, молочные продукты, овощи, фрукты, морская рыба.
  3. Ежегодное посещение офтальмолога. Людям старше 40 лет обязательно проводят измерение внутриглазного давления.
  4. Ограничение зрительной нагрузки, адекватное освещение рабочего места.
  5. Отказ от курения и алкоголя.
  6. Избегание физического и психоэмоционального перенапряжения.

Стоимость лечения глаукомы в Москве

  • Консультация офтальмолога от 2000 руб.
  • Измерение внутриглазного давления от 500 руб.
  • Офтальмоскопия от 800 руб.
  • УЗИ глаз от 1000 руб.
  • Пахиметрия от 800 руб.
  • Лазерная трабекулопластика от 8000 руб.
  • Иридотомия от 13000 руб.
  • Трабекулэктомия от 20000 руб.

Яндекс.Метрика