Ѕурсит Ц воспалительный процесс в синовиальной сумке. јнатомически она представл€ет собой отграниченную полость, заполненную жидкостью. »знутри образование выстлано синовиальной оболочкой. —иновиальные сумки располагаютс€ вблизи суставов, под кожей, мышцами, фасци€ми и сухожили€ми и необходимы дл€ см€гчени€ движений в суставах.
Ѕурсит

ќглавление

ѕричины бурсита

  1. “равмы. Ќаиболее часто встречаютс€ в качестве причины развити€ бурсита. ¬ поражЄнной области образуютс€ ссадины, гематомы, которые способствуют проникновению инфекции в синовиальную сумку. “ак травматический бурсит становитс€ инфицированным.
  2. »нфекции. ѕр€мое попадание инфекции с кровью либо по лимфатическим сосудам встречаетс€ реже. Ѕурсит вызывают специфические инфекционные процессы ( гоноре€, сифилис, туберкулЄз) и неспецифическа€ флора (золотистый стафилококк, анаэробы). √ноеродные бактерии поражают синовиальную сумку при наличии пролежней, фурункулов, остеомиелита.
  3. Ѕолезни обмена веществ. Ѕурсит у части пациентов €вл€етс€ результатом отложени€ кристаллов мочевой кислоты при подагре. ѕоражение синовиальных оболочек в сочетании со снижением иммунитета наблюдаетс€ также при сахарном диабете.
  4. јутоиммунные заболевани€.   воспалению синовиальной сумки привод€т такие заболевани€ с патологией иммунного ответа как ревматоидный артрит, склеродерми€.
  5. ѕрофессиональные нагрузки. ѕосто€нна€ нагрузка на сустав и синовиальные сумки в его области часто привод€т к хроническим бурситам. ” работников горнодобывающей отрасли поражаетс€ локтевой сустав, у домработниц Ц коленный, работники офисов часто страдают от поражени€ суставов кисти и локт€.

—имптомы бурсита

  1. ќтЄк ткани в области поражЄнной сумки. ќпредел€етс€ как припухлость, имеюща€ плотную консистенцию на ощупь.
  2. ѕокраснение кожи. —видетельствует о более т€жЄлом воспалительном процессе, сопровождаетс€ увеличением температуры над поражЄнном участком.
  3. Ѕолевой синдром. ѕротекает с болезненностью при движени€х в суставах и мышцах. »меет различную интенсивность и отражает степень поражени€ синовиальной сумки.
  4. ќграничение подвижности. ѕациенты отмечают снижение возможности движений в суставе, группе мышц, чему способствует наличие большого количества жидкости в воспалЄнной синовиальной сумке.  роме того, к снижению объЄма движений ведЄт также болевой синдром. ’ронический бурсит протекает с ограничением движений в области синовиальных сумок часто даже при отсутствии боли.
  5. ѕовышение температуры, по€вление недомогани€. Ѕурсит в зависимости от локализации патологического процесса и вовлеченности окружающих тканей имеет различный по степени выраженности интоксикационный симптом. ѕоражение небольшого количества мелких синовиальных сумок нередко протекает с нормальной температурой тела, без нарушений общего самочувстви€. Ѕурсит в области крупных суставов, присоединение гноеродных бактерий, развитие флегмон характеризуетс€ высокой температурой, выраженным недомоганием.

ƒиагноз острого бурсита выставл€етс€ при разрешении заболевани€ в течение 3 недель. «ат€нувшийс€ воспалительный процесс переходит в подострый, далее формируетс€ хронический бурсит. Ќаличие в синовиальной сумке элементов разрушенной в ходе воспалени€ ткани €вл€етс€ хорошим субстратом дл€ развити€ повторного заболевани€. ¬ таком случае говор€т о рецидивирующем бурсите.

ƒл€ тактики лечени€ большое значение имеет вид и состав жидкости, образовавшейс€ в полости синовиальной сумки. ѕо данному признаку выдел€ют бурсит катаральный (преобладание жидкой части, слизи), гнойный (с большим количеством гнойных клеток), геморрагический (преобладают красные кров€ные тельца).

Ѕурсит локтевого сустава

явл€етс€ самой частой формой заболевани€, встречаетс€ у борцов, грузчиков, а также офисных работников, часто опирающихс€ во врем€ работы на локти.

Ќачало заболевани€ протекает с возникновением припухлости над областью сустава. ƒалее по€вл€етс€ краснота кожи, движени€ станов€тс€ болезненными. ’роническое воспаление протекает со стойким увеличением припухлости, однако при этом отсутствует гипереми€ кожи, объЄм движений бывает снижен незначительно.

Ѕурсит коленного сустава

„аще поражаетс€ синовиальна€ сумка на передней поверхности сустава. ѕроисходит это ввиду травм, нагрузок при профессиональной де€тельности (кровельщики, домохоз€йки). ’арактеризуетс€ по€влением отЄка в области сустава, небольшой болезненностью и потерей полного объЄма движени€. Ѕурсит коленного сустава нередко инфицируетс€, что сопровождаетс€ значительным покраснением кожи над суставом, увеличением местной и общей температуры, интенсивным болевым синдромом.

 оленный сустав поражаетс€ также у людей, профессионально занимающихс€ спортом. ѕроисходит поражение синовиальной сумки за коленной чашечкой.

” пациентов с повышенной массой тела, особенно у женщин весьма распространЄн бурсит под св€зками задневнутренней поверхности колена. ’роническое течение данной патологии привод к образованию кист и имеет название Ђкиста Ѕеккераї.

Ѕурситы крупных суставов (плечевого, тазобедренного) помимо припухлости, ограничени€ движени€ часто сопровождаютс€ общими симптомами, характерными дл€ воспалительного процесса в организме (озноб, повышение температуры, слабость).

ќсложнени€ бурситов

ќтсутствие терапии со временем приводит к распространению инфекции из синовиальной сумки на близлежащие ткани с развитием свищей, поражением костей и суставов.

ƒиагностика бурсита

ќбщий осмотр и подробный анамнез заболевани€ позвол€ют с большой веро€тностью выставить диагноз бурсита. ƒополн€ют диагностику ультразвуковым исследованием и проведением пункции дл€ уточнени€ характера жидкости и определени€ микроорганизмов.

¬ трудных дл€ диагностики случа€х требуетс€ проведение ћ–“, особенно дл€ вы€влени€ бурситов, располагающихс€ глубоко.

Ћечение бурсита

  1. ѕридание поко€ поражЄнной области. ѕо возможности ограничивают движени€ в поражЄнном суставе.
  2. ѕротивовоспалительные средства. Ќазначают дл€ снижени€ интенсивности воспалени€ и сн€ти€ болевого синдрома (Ќимесил, ƒиклофенак).
  3. ’ирургические манипул€ции. ѕроводитс€ пункци€ синовиальной сумки и удаление жидкости. ¬ некоторых случа€х в полость ввод€т кортикостероиды. ќперативное лечение проводитс€ в отсутствие эффекта от ранее проводимой терапии, а также при формировании кист Ѕеккера.

—тоимость лечени€ бурсита в ћоскве

 онсультаци€ травматолога в ћоскве стоит от 1800р. ”паковка Ќимесила, содержаща€ 9 пакетиков, стоит 290 р. ѕункци€ сустава без введени€ препаратов стоит от 250р. ÷ена на оперативное лечение бурсита начинаетс€ от 5500р.

яндекс.ћетрика