Остеопороз

Остеопороз - это хроническое рецидивирующее заболевание костной ткани, при котором разрушается структура, уменьшается масса и плотность костей.
Остеопороз

В результате заболевания происходит деминерализация, костный массив истончается, ткани становятся непрочными и пористыми, напоминающими по структуре пемзу (часто применяется термин "губчатые"). Существенно возрастает риск деформации грудного отдела позвоночника, переломов, замедляются процессы заживления.

Симптомы остеопороза 

Первая стадия заболевания, которая из-за медленного прогрессирования может длиться годами, протекает бессимптомно, пациент зачастую узнает о диагнозе только после перелома или обратив внимание на изменение осанки - грудной кифоз (синдром «круглой спины», при запущенном заболевании – горбатость). Однако, после манифестации остеопороз уже не остается незаметным – со временем переломы и длительное сращивание костей беспокоят пациента все чаще и нередко приводят к частичной или полной утрате способности передвижения и инвалидизации. 

В качестве начальных симптомов болезни можно выделить:

  • Судороги в конечностях
  • Боли в позвоночнике – в шейном и поясничном отделах
  • Суставные боли
  • Ломкость и расслоение ногтей
  • Пародонтоз
  • Повышение ЧСС
  • Ранняя седина

Причины развития остеопороза

Причины и факторы риска развития остеопороза необходимо рассматривать в комплексе:

  • Возраст старше 75 лет
  • Дефицит полового гормона – эстрогена. Именно поэтому чаще всего от остеопороза страдают женщины в период менопаузы, когда выработка половых гормонов снижается.
  • Недостаток физической активности
  • Скудный рацион, не обеспечивающий потребности организма в кальции и витамине D
  • Некоторые аутоиммунные заболевания могут провоцировать развитие так называемого вторичного остеопороза – например, ревматоидный артрит, болезнь Рейно
  • Длительный прием ряда лекарственных препаратов (кортикостероиды, гепарин, омепразол, антациды, и др.)
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Нарушение обмена веществ
  • Отягощенный семейный анамнез

Диагностика остеопороза

В первую очередь пациенту назначают комплекс лабораторных исследований:

  • Анализы крови на общий кальций, неорганический фосфор, паратиреоидный гормон, остеокальцин
  • Анализ дезоксипиридинолина в моче

Обязательными также являются ОАК и ОАМ. Несмотря на то, что с точки зрения диагностики остеопороза эти анализы не информативны, они позволяют исключить вторичный остеопороз, как осложнение аутоиммунных заболеваний. При наличии клинической картины прогрессирования остеопороза или при сочетании трех и более факторов риска развития заболевания, пациенту показано диагностическое исследование денситометрия. Это неинвазивный метод оценки массы и плотности костной ткани и измерения содержания в ней кальция, которое позволяет определить стадию остеопороза. 

Исследование практически не имеет противопоказаний, однако беременным необходимо воздержаться от него в связи с использованием рентгеновского облучения.

Лечение остеопороза

Главная задача лечения остеопороза - это сдерживание развития заболевания и предотвращение переломов. В тех случаях, когда остеопороз является вторичным, терапия должна быть направлена на основное заболевание. Если остеопороз развился на фоне длительного приема кортикостероидов, необходимо рассмотреть альтернативные способы лечения пациента (иммуноглобулины). В качестве лекарственной терапии в первую очередь пациенту назначаются препараты, доставляющие кальций и способствующие его усвоению. В качестве базовой лекарственной терапии используют Бисфосфонаты, Моноклональные антитела. При тяжелом остеопорозе - Паратгормон.  Кроме этого, важно обогатить рацион продуктами, содержащими витамин D и кальций. Рекомендовано преимущественно белковое питание. Индивидуально подбирается комплекс нетравматичных физических упражнений. В случае необходимости, в первую очередь при переломе шейки бедра, пациенту показано хирургическое лечение.

Осложнения остеопороза

Основное осложнение остеопороза - это переломы, в том числе приводящие к обездвиживанию пациента - перелом позвоночника и шейки бедра. По статистике, свыше 30% пациентов, получивших перелом шейки бедра, не восстанавливают двигательную активность в последующем. У пациентов, страдающих остеопорозом, переломы и длительные периоды заживления сопровождаются ярко выраженным болевым синдромом. У пациентов с ограниченной подвижностью могут развиваться такие осложнения как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Стоимость лечения остеопороза в Москве

  • Консультация ревматолога – 2000-3000 рублей
  • Денситометрия – 1000-1500 рублей
  • Лабораторные анализы крови и мочи – 4000 рублей

Яндекс.Метрика