ѕлоскостопие

ќглавление

 ост€ми и св€зками стопы образованы два свода Ц продольный и поперечный. ќба они предназначены дл€ придани€ походке плавности и пружинистости при ходьбе, что оберегает позвоночник, черепную коробку и внутренние органы от повреждени€. ¬ поддержании сводов стопы принимают участие мышцы стопы.

ѕлоскостопие дел€т на виды по поражЄнному своду:

  1. ѕродольное.
  2. ѕоперечное.
  3.  омбинированное.

ѕричины плоскостопи€

  1. ¬рожденна€ предрасположенность. ¬рождЄнна€ форма плоскостопи€ встречаетс€ редко, в большинстве случаев сопровожда€сь другими деформаци€ми стопы. ¬рождЄнное плоскостопие €вл€етс€ результатом дефекта соединительной ткани. ѕациенты с данной патологией часто имеют другие про€влени€ несовершенства соединительной ткани: перегиб желчного пузыр€, нарушение анатомии сердца, близорукость.
  2. “равмы. Ќеправильно сросшиес€ переломы костей лодыжечной области, костей стопы привод€т к смещению стопы кнаружи.
  3. ѕарез и паралич мышц стопы. ѕаралитическа€ форма плоскостопи€ в период до внедрени€ вакцин была частым осложнением полиомиелита. ¬ насто€щее врем€ данную форму патологии вызывает повреждение корешков спинного мозга, детский спастический паралич, дегенеративные заболевани€ нервной системы.
  4. –ахит. ѕлоскостопие вследствие рахита наблюдаетс€ у детей до 7 лет ввиду действи€ массы тела на ослабленные кости стопы.
  5. ƒействие нагрузки. —татическа€ форма заболевани€ €вл€етс€ самой распространЄнной среди всех форм патологии. ¬озникает под действием повышенной массы тела, т€жЄлой физической нагрузки, длительной сто€чей работы на кости и св€зки стопы. —татическое плоскостопие также встречаетс€ при обычной нагрузке и нормальной массе тела, когда изначально имеетс€ ослабление стопы.

—реди женщин плоскостопие встречаетс€ чаще, так как во врем€ беременности не только увеличиваетс€ массы тела, но и под действием гормона релаксина происходит расслабление св€зочного аппарата стопы. ”величению процента женщин с плоскостопием способствует ношение обуви на высоких каблуках.

” детей пик вы€влени€ деформации стопы приходитс€ на период 11-13 лет, когда активные темпы роста скелета опережают формирование мышечного аппарата. “ака€ диспропорци€ приводит к неспособности мышц стопы поддерживать кости и св€зки еЄ сводов.

—имптомы плоскостопи€

  1. Ѕыстра€ утомл€емость ног. ѕациенты отмечают по€вление слабости в ногах, трудности в передвижении после непродолжительной нагрузки и ходьбы.
  2. Ѕоль в стопе. ќщущаетс€ наиболее интенсивно на еЄ внутренней поверхности и €вл€етс€ следствием напр€жени€ св€зок.
  3. Ѕоль в мышцах голени. Ѕолевой синдром при плоскостопии по€вл€етс€ в большеберцовой и икроножной мышцах.  омпенсаторное напр€жение мышц бедра и по€сницы также нередко вызывает болевые ощущени€ в них.
  4. ƒеформаци€ стопы. ѕро€вл€етс€ еЄ удлинением и расширением в среднем отделе.  роме того, при осмотре отмечаетс€ снижение высоты свода либо полное его исчезновение.
  5. —удороги в мышцах стопы, голеностопного сустава, голени. ’арактеризуютс€ спазмом мышц различной продолжительности.
  6. —крытые и €вные отЄки стоп. „асто сопровождают плоскостопие, однако нередко определ€ютс€ врачами как симптомы других заболеваний (патологии сердца, почек).

ќдновременное нарушение нормального положени€ стопы во всех плоскост€х приводит к формированию плоско-вальгусной стопы. ѕоложение ног пациента при этом напоминает ласты тюлен€, что помимо всех проблем, св€занных с плоскостопием, имеет также косметический дефект.

ѕлоскостопие не по€вл€етс€ одномоментно, в развитии заболевани€ выдел€ют 5 стадий.

  1. ѕродромальна€. ’арактеризуетс€ по€влением повышенной утомл€емости и болезненности стоп.
  2. —тади€ перемежающегос€ плоскостопи€.   вышеупом€нутым симптомам присоедин€етс€ деформаци€ свода, однако после продолжительного отдыха, нормальна€ анатоми€ костей стопы восстанавливаетс€.
  3. —тади€ развити€ плоской стопы. Ѕоли приобретают посто€нный характер, усиливаютс€ даже при непродолжительной нагрузке, деформаци€ свода не восстанавливаетс€ за период ночного отдыха.
  4. —тади€ плоско-вальгусной стопы. ќтсутствие адекватного лечени€ с течением времени приводит изменени€м физиологического положени€ стопы во всех плоскост€х.
  5. —тади€ контрактурного плоскостопи€. –азвиваетс€ на фоне посто€нной травмы нервов подошвы, сопровождаетс€ спазмом мышц и невозможностью вывести стопу в срединное положение.

ƒиагностика плоскостопи€

¬ выставлении диагноза плоскостопи€ центральное значение принадлежит рентгенографии. Ќа снимке определ€ют высоту свода, углы наклона костей, определ€ют вид и степень патологии.

ѕлантографи€ Ц метод изучени€ отпечатка стопы Ц также достаточно информативен в отношении вы€влени€ плоскостопи€.

¬ современных клиниках имеютс€ специальные аппараты, позвол€ющие оценить давление, оказываемое на стопу при сто€нии и ходьбе.

Ћечение плоскостопи€

Ќа тактику лечени€ плоскостопи€ вли€ет вид и степень патологии.  онсервативное лечение включает несколько пунктов:

  1. —нижение нагрузки на стопу. ѕациентам советуют по возможности снизить физические нагрузки, нормализовать массу тела.
  2. Ћечебна€ физкультура. Ќаправлена на формирование мышечного аппарата стопы, укрепление мышц, поддерживающих осанку.
  3. ‘изиотерапевтические процедуры. ћассаж стоп и мышц голеней позвол€ет сн€ть спазм, а значит и уменьшить боль.
  4. ќртопедическа€ обувь и стельки. ѕозвол€ют снизить нагрузку и уменьшить деформацию сводов.

’ирургическое лечение заключаетс€ в полной перестройке стопы при врождЄнной форме патологии. ѕриобретЄнное плоскостопие часто требует операций с пересадкой сухожилий, изменением суставов костей стопы.

—тоимость лечени€ плоскостопи€ в ћоскве

яндекс.ћетрика