¬ывих суставов

¬ывих суставов Ц патологи€, имеюща€ многообразные причины и про€вл€юща€с€ нарушением анатомии суставов различной локализации.
¬ывих суставов

¬ывих образуетс€ при смещении суставных поверхностей костей по отношению друг к другу, часто происходит разрыв суставной капсулы.

ѕричины вывиха суставов

ѕо причинам, которые вызывали по€вление вывиха, прин€то выдел€ть нижеперечисленные виды заболевани€:

  1. “равматические.  “равмы - наиболее часта€ причина возникновени€ патологии. ¬ывихи чаще вызваны действием непр€мой силы, например, вывих плеча развиваетс€ при падении на кисть.   травматическим вывихам относ€т и те, которые возникли под действием усиленной т€ги мышц. ѕр€ма€ травма реже вызывает образование вывихов.
  2. ѕатологические (вторичные). “акую форму патологии вызывают заболевани€, характеризующиес€ поражением соединительной ткани и суставов. Ќаследственные патологии, сопровождающиес€ дефектами св€зочного аппарата суставов (синдром ћарфана) нередко сопровождаютс€ вывихами. ќчаги туберкулЄза в суставах часто привод€т к их вывихам. ƒл€ вторичных вывихов характерно по€вление даже при незначительных травмах. ќдной из разновидностей патологических вывихов €вл€ютс€ привычные вывихи. “акой диагноз выставл€етс€ в случае неоднократного нарушени€ анатомии сустава в течение непродолжительного времени. ѕривычные вывихи также €вл€ютс€ следствием несоблюдени€ режима поко€ при лечении вывиха после травмы.
  3. ¬рождЄнные. ѕатологическое течение беременности (токсикоз, гестоз), а также многоплодна€ беременность либо наличие у матери опухолей матки увеличивает риск по€влени€ врождЄнных вывихов у плода.  роме того, врождЄнные особенности плода, включающие аномалии развити€ частей сустава (капсулы, св€зок) также осложн€ютс€ вывихами. „аще наблюдаетс€ поражение тазобедренного сустава.

—имптомы вывиха суставов

ƒл€ тактики лечени€ важную роль имеет давность по€влени€ вывиха. ѕри наличии патологии до 3 суток говор€т о свежем вывихе. ≈сли с момента травмы прошло 2 недели выставл€етс€ диагноз несвежего вывиха. «астарелый вывих констатируют если патологи€ не была устранена в течение 3 недель.

¬ывих €вл€етс€ полным в случае, когда образующие его кости полностью расход€тс€. ќ неполном вывихе говор€т, когда межсуставные поверхности сохранили частичное соприкосновение.

  общим симптомам вывихов относ€т:  

  1. Ѕолевой синдром. —опровождает вывихи всех локализаций. Ѕолее интенсивен при полных вывихах крупных суставов.
  2. ƒеформаци€ сустава. Ќарушение анатомии сустава становитс€ видно невооружЄнным глазом.
  3. ќтЄк в области сустава. ѕо€вл€етс€ спуст€ несколько минут и нарастает в течение суток.
  4. ќграничение движени€. явл€етс€ самой частой причиной обращени€ к врачу, так как активные и пассивные движени€ при вывихе остаютс€ невозможными даже после сн€ти€ болевого синдрома.
  5. —нижение чувствительности кожи в области сустава. явл€етс€ следствием повреждени€ нервного пучка при смещении костей.
  6. ¬ыраженный болевой синдром сопровождаетс€ бледностью, тахикардией, ознобом.

¬ывих плечевого сустава

ѕлечева€ кость соприкасаетс€ с плечом круглой головкой, примыкающей к суставной впадине. ”держание целостности сустава обеспечиваетс€ хр€щевым образованием Ц суставной губой, а также св€зками и мышцами. ¬ывих сустава сопровождаетс€ болевым синдромом, невозможностью отвести руку. Ќа месте головки плечевой кости определ€етс€ западение кожи, плечо опускаетс€ вниз.

¬ывихнута€ головка плечевой кости в 70% случаев под действием мышц подаЄтс€ вперед и оказываетс€ под клювовидным отростком лопатки (подклювовидный вывих) либо же под ключицей (подключичный). Ќа долю задних вывихов приходитс€ до 5% всех случаев заболевани€. ѕлечева€ кость уходит под акромион или ость лопатки. ѕеремещение суставной поверхности плечевой кости под сустав свидетельствует о нижнем вывихе.

¬ывих локтевого сустава

Ќаиболее часта€ причины возникновени€ данного вида вывиха Ц падение на выт€нутую руку, гораздо реже вывих по€вл€етс€ как следствие удара по согнутой в локте руке. ¬озникает сильный болевой синдром, развиваетс€ значительный отЄк. ƒвижени€ в суставе станов€тс€ невозможными. ѕри затрагивании сосудисто-нервного пучка ослабл€етс€ пульс, по€вл€етс€ онемение в руке.

¬ывих бедра

„аста€ причина по€влени€ вывиха бедра Ц падение с высоты, автодорожные происшестви€. Ѕолевой синдром €рко выражен. ¬ первые минуты по€вл€етс€ отЄк, который за сутки достигает значительной выраженности. ƒеформаци€ сустава приводит к фиксации ноги в одном положении, невозможности активных движений.

¬ывих надколенника

‘ормируетс€ при ударе по колену либо при резком повороте ноги вокруг своей оси (торсионный вывих).  олено фиксируетс€ в согнутом положении, движени€ станов€тс€ невозможными. ѕовреждение капсулы сустава нередко сопровождаетс€ по€влением крови в еЄ полости (гем артроз).

ќсложнени€ вывиха суставов

—мещение костей опасно сдавлением сосудов и нервов. ƒлительное действие на сосудисто-нервный пучок опасно ишемией тканей и гибелью нервного волокна.

Ќесвоевременна€ терапи€ вывиха приводит к формированию застарелой формы патологии, котора€ делает движени€ в суставе невозможными, значительно снижа€ качество жизни пациента.

ƒиагностика вывиха суставов

ќсмотр места вывиха позвол€ет определить западение суставной поверхности, деформацию конечности.

–ентгенологическое исследование достоверно и в короткий срок позвол€ет вы€вить вывих и определить его вид.

ѕроведение  “ и ћ–“ требуетс€ дл€ уточнени€ степени поражени€ при застарелых вывихах, а также при множественных травмах.

„асти пациентов требуетс€ консультаци€ нейрохирурга, невролога, сосудистого хирурга.

Ћечение вывиха суставов

¬ывихи различных локализаций подвергаютс€ вправлению. ћанипул€ци€ проводитс€ под местным или общим наркозом. ¬ывихи мелких суставов вправл€ютс€ без обезболивани€.

—уществует множество методов вправлени€ дл€ суставов различной локализации:

  • метод ƒжанелидзе;
  • метод √иппократа ( упера);
  • метод  ефера;
  • метод  охера;
  • метод ћухина-ћота.

¬правленный вывих фиксируют гипсовой пов€зкой. ƒлительность обездвиживани€ различна в каждом случае и составл€ет от нескольких недель до 2 мес€цев.

Ќевозможность вправлени€ вывиха Ц показание к оперативному лечению.

ѕосле сн€ти€ гипсовой пов€зки пациенту показан массаж и Ћ‘ .

—тоимость лечени€ вывиха суставов в ћоскве

 онсультаци€ травматолога в ћоскве стоит от 1800р. –ентген суставов различной локализации стоит 1500-1600р. ћ–“ обойдЄтс€ в 6000р. ¬правление крупного сустава стоит 4500р.

яндекс.ћетрика