Ћарингит

ќглавление

Ћарингит Ц патологическое состо€ние при воспалении слизистой оболочки гортани.

ќ распространЄнности ларингита среди населени€ трудно судить по статистике обращений пациентов, так как нередко больные предпочитают лечитьс€ самосто€тельно и не обращаютс€ за медицинской помощью. “ем не менее, с уверенностью можно сказать, что заболевание чаще встречаетс€ у лиц трудоспособного возраста, а также у детей с полугодовалого возраста до 4 лет. «амечено, что заболеваемость среди мальчиков в три раза больше, чем у девочек. ¬ этот период около трети детей хоть раз перенос€т воспаление слизистой гортани.

ѕричины ларингита

„асто ларингит €вл€етс€ результатом перехода воспалени€ со слизистой носа и глотки, несколько реже ларингит может быть следствием имеющегос€ воспалени€ бронхов и лЄгких.

—реди микроорганизмов, вызывающих заболевание, лидирующие позиции занимают респираторные сезонные вирусы гриппа и парагриппа, а также пневмококк (до 40% случаев всех ларингитов). √емофильна€ палочка вы€вл€етс€ у п€той части пациентов с ларингитом, до 10% случаев болезни вызваны Moraxella catarrhalis. ¬ насто€щее врем€ актуальным становитс€ анализ на атипичных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей (хламидии, микоплазмы), так как возрастает процент их участи€ в развитии болезни.

‘ормы ларингита

—начала следует определить, к какому виду процесса относитс€ возникшее воспаление слизистой оболочки гортани:

  1. ќстрый ларингит
  2. ’ронический ларингит (€вл€етс€ следствием многократно перенесенных острых воспалений, курени€, длительного действи€ неблагопри€тных факторов, например, при работе на вредном производстве)

—имптомы ларингита

 линика ларингита часто протекает с определЄнными симптомами, присущими той или иной форме заболевани€:

  1.  атаральный ларингит (преобладает нарушение кровообращени€ в области поражени€, покраснение слизистой, поступление большого количества клеток иммунной системы в очаг воспалени€. ѕервыми симптомами €вл€ютс€ охриплость голоса и першение. ѕациенты часто описывают чувство инородного тела в горле. “емпература редко поднимаетс€ до высоких значений. Ќаблюдаютс€ трудности с образованием звуков различной степени т€жести).
  2. »нфильтративный (об этом виде ларингита говор€т при поражении не только слизистой, но и других нижерасположенных структур: мышц, хр€щей. Ёто вызывает повышение температуры, по€вление головной боли, слабости. ”силиваетс€ боль при глотании, усугубл€ютс€ нарушени€ функции голосовых св€зок. Ќередко пациенты отмечают кашель, который может сопровождатьс€ отхождением мокроты).
  3. ‘легмонозный ларингит (образуетс€ при формировании гно€, что значительно ухудшает состо€ние пациентов. ќтмечаетс€ высока€ температура, озноб. √нойный инфильтрат может привести к критическому сужению просвета гортани с развитием асфиксии).
  4. јбсцесс гортани (отграниченный гнойный участок чаще на надгортаннике, протекает с симптомами интоксикации, значительным болевым синдромом).

¬оврем€ вы€вленный ларингит с адекватной терапией у взрослых редко приводит к значительному снижению качества жизни пациентов.

ќсобенности ларингита у детей обусловлены специфической анатомией верхних дыхательных путей. —лизиста€ оболочка рыхла€, много лимфатических сосудов, в области под голосовыми св€зками много желез, в ткани содержатс€ клетки с гистамином. ѕри травме, воздействии вирусов, бактерий, аллергенов гистамин высвобождаетс€, что вызывает отЄк поражЄнной области. ¬ конечном итоге это приводит к значительному сужению просвета голосовой щели и спазму голосовых св€зок Ц возникает ложный круп. ƒанное состо€ние сопровождаетс€ лающим кашлем, удушьем. –ебЄнок становитс€ бледным, в области носа и губ отмечаетс€ синюшность кожных покровов. “ак как состо€ние слизистой напр€мую св€зано с еЄ кровоснабжением, приступы ложного крупа чаще случаютс€ ночью, когда усиливаетс€ приток крови к гортани.

ƒиагностика ларингита

—бор жалоб пациента может натолкнуть врача на мысли о поражении области гортани. ƒалее проводитс€ пр€ма€ ларингоскопи€ Ц осмотр гортани и голосовых св€зок специальными зеркалами. Ёто позвол€ет вы€вить покраснение слизистой, наличие налЄтов на св€зках.

ѕри т€жЄлых формах ларингита требуетс€ лабораторна€ диагностика с общим анализом крови, бактериологическим исследованием мазков из гортани. ќсобенно важно исключить воспаление гортани при дифтерии.

Ћечение ларингита

ƒл€ того, чтобы определить, как лечить ларингит, следует установить его форму.

ѕри катаральном виде заболевани€ обычно достаточно соблюдать режим голосового поко€, отказатьс€ от острой и солЄной пищи, курени€. ƒл€ ингал€ций используютс€ такие препараты как ћирамистин, ‘урацилллин. ƒлительность сложных ингал€ций должна составл€ть не менее 10 минут, кратность Ц три раза в день.

ѕовышение температуры тела, боль, интоксикаци€ требует назначени€ антибиотиков (јмоксиклав, —умамед), антигистаминных препаратов (Ћоратадин), анальгетиков (Ќимесулид).

ѕри ложном крупе и т€жЄлых формах ларингита примен€ют кортикостероиды (ѕреднизолон) и јдреналин.

ѕри абсцессе требуетс€ хирургическое вмешательство.

—тоимость лечени€ ларингита в ћоскве

яндекс.ћетрика