ƒифтери€

¬акцина против дифтерии входит в комплекс ј ƒ—-вакцины. ¬акцинаци€ проводитс€ в 3, 4,5 и 6 мес€цев.
ƒифтери€

ƒифтери€ Ц инфекционное бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Ќаиболее распространенные пути передачи Ц воздушно-капельный и пылевой. “акже встречаютс€ бытовой и пищевой пути. »нкубационный период составл€ет 2-10 дней.

ѕричина и механизм развити€ дифтерии

ѕричина заболевани€ Ц бактери€ Corynebacterium Diphtheriae. ¬озбудитель попадает на слизистую дыхательных путей и начинает вырабатывать экзотоксин. ¬ слизистой оболочке под действием экзотоксина нарушаетс€ кровообращение, формируютс€ фибриновые трудноотдел€емые пленки. Ёкзотоксин увеличивает проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к отеку внутренних органов. —пецифическое поражение сердечной мышцы про€вл€етс€ замедлением проводимости, вплоть до развити€ блокады сердца. ƒл€ дифтерии также характерно поражение почек (инфекционно-токсический некроз) и нервной системы (демиелинизаци€ нервных волокон).

 лассификаци€ дифтерии по локализации

  1. ƒифтери€ ротоглотки

  2. ƒифтери€ носоглотки

  3. ƒифтери€ кожи

  4. ƒифтери€ гортани

  5. ƒифтерийный конъюнктивит

  6. ƒифтери€ уха

  7. “оксическа€ форма с поражением внутренних органов

—имптомы дифтерии

  1. Ћихорадка

  2. ¬€лость, заторможенность, слабость

  3. Ѕоль в горле

  4. √оловные боли

  5. Ѕледность кожи

  6. ”величение шейных лимфоузлов

  7. Ќепри€тный запах изо рта

  8. «атруднение дыхани€

  9. ќтек шеи

ƒифтери€ носа характеризуетс€ выделени€ми из носовых ходов, заложенностью носа, пленками на слизистой оболочке носовых ходов.

ќтечность век, выделени€ из глаз (сукровичные, затем гнойные), поражение роговицы с последующим снижением зрени€ характерно дл€ глазной формы заболевани€.

ѕри поражении кожи участки воспалительного процесса располагаютс€ в области естественных складок Ц в паховых складках, в подмышечных област€х, на шее.

ƒиагностика дифтерии

¬ажную роль играет осмотр верхних дыхательных путей. ѕри локализованной форме вы€вл€ютс€ белесоватые налеты на миндалинах, не выход€щие за пределы небных дужек. ѕопытка сн€ть пленки шпателем приводит к кровотечению. –аспространенна€ форма характеризуетс€ налетом, выход€щим за небные дужки.

  1. ќбщий анализ крови Ц лейкоцитоз с увеличением юных форм лейкоцитов.

  2. ќбщий анализ мочи (при инфекционно-токсическом нефрозе) Ц по€вление белка в моче, повышение удельного веса.

  3. Ѕактериологическое исследование мазка из зева дл€ вы€влени€ возбудител€.

  4. ћолекул€рно-генетическое исследование (вы€вление ƒЌ  возбудител€).

  5. ќпределение уровн€ антител к C. Diphtheriae.

ѕри поражении внутренних органов используют:

  1. Ё √ (замедление проведени€, по€вление блокады сердца).

  2. ”«» сердца.

  3. Ёлектронейромиографию (отражает наличие или отсутствие нервных импульсов в мышечной ткани, при демиелинизации нервных волокон импульс будет замедл€тьс€ или полностью отсутствовать).

  4. ”«» почек и надпочечников.

ѕрофилактика дифтерии

—уществует специфическа€ профилактика дифтерии с помощью вакцины. ¬акцина против дифтерии входит в комплекс ј ƒ—-вакцины. ¬акцинаци€ проводитс€ в 3, 4,5 и 6 мес€цев. –евакцинаци€ Ц в 1,5 года, 6-7 и 14 лет. «атем каждые дес€ть 10 лет, начина€ с совершеннолети€.

Ћечение дифтерии

ƒаже при подозрении на дифтерию госпитализаци€ больного инфекционное отделение об€зательна.

  1. ѕротиводифтерийна€ сыворотка. Ќейтрализует экзотоксин, наход€щийс€ в крови. ƒоза и длительность лечени€ определ€етс€ формой заболевани€ и степенью т€жести.

  2. ƒезинтоксикационна€ терапи€ Ц дополн€ет действие сыворотки.

  3. —имптоматическое лечение Ц жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол).

≈сли отек гортани не купируетс€ основным лечением и состо€ние больного ухудшаетс€, необходимо провести интубацию трахеи или трахеотомию.

—тоимость лечени€ дифтерии в ћоскве

  •  онсультаци€ инфекциониста от 2000 руб.

  • ѕосев мазка из зева на C. Diphtheriae от 1000 руб.

  •  онсультаци€ невролога от 2000 руб.

  •  онсультаци€ нефролога от 2000 руб.

  •  онсультаци€ кардиолога от 2000 руб.

  • “рахеотоми€ от 15000 руб.

  • ¬акцина ј ƒ— от 500 руб.

яндекс.ћетрика