“уберкулез у детей

“уберкулез Ц специфическа€ бактериальна€ инфекци€ с преимущественным поражением органов дыхани€.
“уберкулез у детей

“уберкулез Ц специфическа€ бактериальна€ инфекци€ с преимущественным поражением органов дыхани€. ” детей чаще развиваетс€ первичный туберкулез, который представлен трем€ основными формами:

  1. “уберкулезна€ интоксикаци€
  2. ѕервичный туберкулезный комплекс
  3. “уберкулез внутригрудных лимфатических узлов

ƒл€ заражени€ туберкулезом необходим тесный контакт с бактериовыделителем и сниженный иммунитет у контактирующего человека.

¬торичный туберкулез может развиватьс€ у детей старшего возраста. ¬озникает вследствие экзогенной суперинфекции или реактивации имеющегос€ в организме очага.

¬нелегочна€ локализаци€ инфекции возможна, но встречаетс€ крайне редко. ћожет быть представлена туберкулезом глаз, кишечника, кожи, костей и суставов, нервной системы.

ћеханизм развити€ туберкулеза у детей

ѕопада€ в организм, возбудитель туберкулеза (палочка  оха, микобактери€) вызывает активацию иммунной системы. —пецифическа€ воспалительна€ реакци€ со стороны макроорганизма про€вл€етс€ образованием гранулемы. √ранулема Ц это участок поврежденной ткани, окруженный клетками иммунной системы (одни из которых макрофаги). ћакрофаги захватывают микобактерии, но полностью разрушить и вывести из организма их не могут. Ёто €вление носит название незавершенный фагоцитоз. ƒлительное присутствие бактерий внутри гранулемы приводит к хронизации инфекции.

√енетическа€ изменчивость бактерии приводит к антибиотикорезистентности, что значительно затрудн€ет лечение.

—имптомы туберкулеза у детей

  1. ќбщие признаки инфекции (слабость, головна€ боль, небольша€ лихорадка до 37 градусов, потливость, повышенна€ утомл€емость).
  2.  ашель Ц сухой или с выделением небольшого количества мокроты. ƒлительность кашл€ более 3 недель.
  3. ќдышка.
  4. Ѕолезненность грудной клетки.
  5. —нижение веса.
  6. ”величение периферических лимфоузлов.

ƒиагностика туберкулеза у детей

¬ажную роль играет установление эпидемического анамнеза. Ќапример, случаи заболевани€ у близких родственников, в детских учреждени€х. —ледует также учитывать наличие прививок против туберкулеза. »х отсутствие увеличивает риск заражени€.

Ћабораторно-инструментальна€ диагностика:

  1. ќбщий анализ крови Ц анеми€, лейкоцитоз, лимфопени€.
  2. »сследование мокроты на микобактерии туберкулеза. ѕри положительном анализе больной считаетс€ бактериовыделителем. ѕри отсутствии мокроты могут исследовать мазок из ротоглотки, промывные воды бронхов, промывные воды желудка.
  3. ќпределение антибиотикочувствительности вы€вленных микобактерий.
  4. ћолекул€рно-генетическое исследовани€ дл€ вы€влени€ ƒЌ  возбудител€.
  5. –ентгенограмма,  “ органов грудной клетки. ƒл€ уточнени€ локализации, распространенности процесса.
  6. ѕроба с туберкулином. ƒл€ скрининга используют пробу ћанту. ќценивают реакцию по размерам папулы (узелка) и покраснени€ (гиперемии). ”величение размера участка гиперемии более 17 мм и/или папулы более 5 мм Ц реакци€ считаетс€ положительной.

Ћечение туберкулеза у детей

»меетс€ 5 схем химиотерапии, которые представл€ют собой комбинацию основных препаратов. “ерапи€ одним лекарственным средство неэффективна и предрасполагает к быстрому формированию резистентности. ќсновные препараты дл€ лечени€ детей: изониазид, рифампцин, амикацин, канамицин.

ƒополнительное лечение направлено на укрепление иммунитета. Ќазначаютс€ витаминные комплексы, высокобелковую диету, иммуномодул€торы, антиоксиданты.

ѕрофилактика туберкулеза у детей

ѕрофилактика специфической инфекции начинаетс€ с рождени€. ¬месте с молоком матери ребенку до 6 мес€цев передаютс€ антитела к возбудител€м некоторых заболеваний. “уберкулез в их число не входит, поэтому дет€м в роддоме в первые 3-7 дней провод€т вакцинацию. –евакцинацию осуществл€ют в 7 лет.

≈жегодно дет€м провод€т пробу ћанту. ѕосле 14 лет провод€т флюорографию. ≈жегодное обследование необходимо, так как позвол€ет диагностировать заболевание на ранних этапах. Ёто улучшает прогноз, уменьшает количество осложнений и стоимость лечени€.

—тоимость лечени€ туберкулеза у детей

  •  онсультаци€ фтизиатра от 2000 руб.
  • ¬акцинаци€ Ѕ÷∆-ћ от 1000 руб.
  • ѕроба ћанту от 1000 руб.
  • ‘люорографи€ от 1000 руб.
  • ѕосев мокроты на микобактерии от 500 руб.

яндекс.ћетрика