Ўизофрени€

ќглавление

Ўизофрени€ Ц психическое заболевание с неустановленной природой, хроническим течением и доказанной наследственной предрасположенностью. 

ѕричины шизофрении

¬ насто€щее врем€ нет точно установленного фактора, привод€щего к развитию шизофрении. ¬ыдвигаютс€ следующие теории:

ѕризнаки шизофрении

‘ормы шизофрении

  1. проста€ шизофрени€ (начало заболевани€ приходитс€ на период после полового созревани€ Ц с 16 до 20 лет. Ќачинаетс€ проста€ шизофрени€ медленно, сопровождаетс€ в€лостью, снижением внимани€. ѕациентам трудно сосредоточитьс€, падает успеваемость в учебном процессе. ѕо мере развити€ болезни нарастает апати€, тер€ютс€ привычные интересы, формируетс€ замкнутость. ѕациенты начинают про€вл€ть интерес к различным течени€м философии, религии и мистике. Ќаблюдаетс€ парадоксальна€ тенденци€: оживленный интерес к какой-либо области знаний сочетаетс€ с отсутствием глубокого изучени€ предмета. ѕродуктивна€ де€тельность снижаетс€, по€вл€ютс€ ипохондрические мысли. ѕациент заостр€ет внимание на своЄм здоровье, по€вл€ютс€ жалобы со стороны органов и систем, которые здоровы. Ўизофреники нередко говор€т, что какой-то орган у них слишком большой или, наоборот, недостаточного размера. ћожет развитьс€ анорекси€, сексуальные расстройства. Ўизофрени€ всегда приводит к изменению характера пациентов. ќни станов€тс€ грубыми, нер€шливыми, безразличными к себе и окружающим.   30 годам примерно каждый дес€тый пациент выздоравливает, у остальных остаЄтс€ нарушение эмоционально-волевой сферы).

  2. гебефренна€ шизофрени€ (составл€ет менее 5% от всех форм шизофрении Ќачало заболевани€ сходно с таковым при простой шизофрении, но симптомы более отчЄтливые. ѕациенты станов€тс€ нер€шливыми, их действи€ Ц причудливыми, дурашливыми. Ёто центральна€ особенность данной формы заболевани€. ѕодростки склонны к детским шалост€м. ѕозже по€вл€етс€ огрубление характера, развиваетс€ жестокость, садистские наклонности. Ўизофреники нередко рассказывают лживые истории о себе, отмечаетс€ непоследовательность их действий. —традает интеллект и мышление, развиваютс€ трудности при необходимости сосредоточитьс€. ¬ некоторых случа€х у пациентов имеютс€ галлюцинации).

  3. кататоническа€ шизофрени€ (чаще по€вл€етс€ в возрасте несколько старшем, чем предыдущие две формы, в целом после 20 лет и до 30. ѕо€влению симптомов может предшествовать сильный стресс, однако в р€де случае болезнь развиваетс€ без предшествующего воздействи€. ¬ течение заболевани€ отмечают две фазы Ц возбуждение и ступор. ¬ первом случае пациент совершает импульсивные действи€, может быть беспричинный смех, характерен повтор слов, услышанных в чужой речи. —тупор при кататонической шизофрении характеризуетс€ отказом от речи, двигательной заторможенностью. ќтличительна€ черта этой стадии заболевани€ Ц каталепси€ Ц прин€тие пациентом причудливой позы и длительное нахождение в ней.  ататоническа€ шизофрени€ относительно благопри€тна в отношении успеха от лечени€).

  4. параноидна€ шизофрени€ (начало заболевани€ приходитс€ на возраст 30-40 лет. Ќачинаетс€ парано€льным этапом, протекающим с первичным бредом, неврозами. Ќа этом этапе ещЄ отсутствуют галлюцинации, не страдает интеллект. ƒалее следует параноидный период, дл€ которого свойственны нелогичные умозаключени€, у пациента по€вл€етс€ цела€ бредова€ система, могут быть псевдогаллюцинации. ‘ормируетс€ синдром  андинского- лерамбо Ц пациент говорит, что его мысли, чувства, действи€ сделаны не им самим, а кем-то посторонним. “реть€ стади€ Ц парафренна€ Ц характеризуетс€ иде€ми собственного величи€, сверхценности бреда, повышением настроени€. ¬ итоге заболевание к полному расстройству речи и действий пациента).

ќсновным отличием шизофрении у женщин от шизофрении у мужчин следует назвать более частое по€вление бредовых идей и истерии.

Ўизофрени€ у детей и подростков часто приводит к эмоциональному обеднению, аутичному складу характера. ƒл€ подростков чаще характерна инфантильность, неправильное воспри€тие собственного тела, садистские наклонности.

ƒиагностика шизофрении

¬ насто€щее врем€ дл€ выставлени€ диагноза шизофрении по ћеждународной классификации болезней X пересмотра (ћ Ѕ-10) в течение мес€ца у пациента должны присутствовать симптомы, выделенные психиатром  .Ўнайдером. Ўизофрени€ должна быть заподозрена при наличии хот€ бы одного из признаков:

»з следующих симптомов требуетс€ как минимум два пункта дл€ подозрени€ наличи€ шизофрении:

»ногда врачи прибегают к специальному тесту на шизофрению Ц опросник PQ-B (Prodromal Questionnaire, Brief Version).

Ћечение шизофрении

“ерапи€ шизофрении имеет большой спектр средств и методов. “ак, ранее сообщалось о весьма эффективном лечении заболевани€ путЄм введени€ пациента в инсулиновую кому и электросудорожной терапией. —овременна€ психиатри€ чаще прибегает к фармакологической терапии пациентов.

Ѕольшое значение при шизофрении с галлюцинаци€ми, бредом, возбуждением имеют препараты группы нейролептиков (галоперидол, аминазин). ѕреобладание апатии, ступора, эмоциональной бедности, заторможенного мышлени€ Ц показание к назначению атипичных нейролептиков (респиридон, оланзапин).

Ўизофрени€ редко бывает полностью излечима, успешность терапии и длительность периода ремиссии во многом определ€етс€ формой заболевани€, индивидуальными особенност€ми пациента, а в большей степени его социальной вовлеченностью Ц наличием семьи, работы, хобби.

ѕрогноз при шизофрении

„аста€ смена настроени€, необъ€снимость поступков и нарушени€ мышлени€ обуславливают большую частоту суицидов среди пациентов с шизофренией. ” 20% больных возможно добитьс€ длительной ремиссии заболевани€, у половины пациентов заболевание может прин€ть злокачественный характер с т€жЄлыми и длительными обострени€ми.

—тоимость лечени€ шизофрении в ћоскве



яндекс.ћетрика