јртериальна€ гипертензи€

ќглавление

јртериальна€ гипертензи€ (ј√) Ц хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. ¬ рамках определени€ ¬ќ« заболевание характеризуетс€ повышением уровн€ артериального давлени€ (јƒ) от 140/90 мм рт. ст. и выше

–аспространЄнность патологии Ц до 30% взрослого населени€ планеты. »сследовани€ показывают, что лишь треть пациентов знают о своЄм заболевании и только половина из них придерживаетс€ назначенного лечени€.

ѕричины артериальной гипертензии

ѕрин€то раздел€ть первичную и вторичную форму заболевани€.

ѕервична€ артериальна€ гипертензи€ означает повышение давлени€ независимо от наличи€ другой патологии. ƒанный вариант заболевани€ встречаетс€ в 90% случаев. ѕричины, вызывающее развитие ј√ не установлены. ѕредполагаетс€, что к возникновению заболевани€ предрасполагают частые стрессы, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок. Ѕольшую роль играют особенности питани€ (потребление поваренной соли более 6 мл в сутки, недостаточное содержание кали€ и магни€ в потребл€емой пище).  роме того, прослеживаетс€ генетическа€ предрасположенность, вли€ние возраста (чаще отмечаетс€ среди лиц старше 65 лет) и пола (у пациентов до 40 лет ј√ больше распространена среди мужчин).

¬ышеперечисленные факторы привод€т к превалированию симпатической нервной системы над парасимпатической. Ёто сопровождаетс€ посто€нным спазмом почечных сосудов и выделением гормона ренина. ѕод его действием вырабатывающийс€ в печени ангиотензиноген превращаетс€ в ангиотензин I. ¬ещество под действием ангиотензин-превращающего фермента (јѕ‘), вырабатывающегос€ в лЄгких, переходит в ангиотензин II. »менно с действием этого гормона св€зан генерализованный спазм сосудов. ¬ещество также контролирует задержку натри€ и воды в сосудах. —очетание этих обсто€тельства повышает артериальное давление.

¬торична€ артериальна€ гипертензи€ Ц результат повышени€ давлени€ ввиду различных патологий:

  1. «аболеваний почек (опухоли, гломерулонефрит).

  2. «аболеваний крови (эритреми€).

  3. Ќарушений эндокринных желез (щитовидной, гипофиза).

  4. ќпухолей центральной нервной системы.

—имптомы артериальной гипертензии

¬ 50% случаев заболевание не имеет чЄтких симптомов, и пациенты не обращаютс€ за консультацией специалиста.

¬ целом, про€влени€ ј√ следующие:

  1. Ѕоли в области сердца. ” части пациентов имеетс€ одышка. “€жЄла€ форма патологии вызывает боль в правом подреберье.

  2. √оловокружение, головна€ боль. ѕоследний симптом часто наблюдаетс€ по утрам, локализаци€ боли Ц затылок.

  3. —нижение остроты зрени€.

  4. ќтмечаетс€ ухудшение пам€ти, снижаетс€ работоспособность.

  5. ѕоражение сосудов почек приводит к медленному нарастанию симптомов почечной недостаточности (увеличиваетс€ объЄм выдел€емой мочи, но она плохо концентрирована, по€вл€етс€ жажда).

  6. ¬овлечение периферических сосудов приводит к развитию мышечной слабости, нарушению питани€ кожи.

ѕо значени€м цифр артериального давлени€, заболевание дел€т на степени. ѕри первой степени верхн€€ цифра јƒ достигает 159 мм рт. —т., при второй Ц 179 мм рт. ст., о третьей степени ј√ говор€т при повышении систолического давлени€ выше 180 мм рт. ст..

ќсложнени€ артериальной гипертензии

ƒлительный стаж артериальной гипертензии с течением времени про€вл€етс€ поражением органов-мишеней.   ним относ€тс€ органы, кровоснабжение в которых происходит с помощью мелких артериол (сетчатка, почки, головной мозг, сердце). ј√ приводит к снижению зрени€, почечной недостаточности, развитию катастроф сосудов мозга, стенокардии и инфарктов.

ƒиагностика артериальной гипертензии

ƒиагноз ј√ выставл€етс€ при документально зарегистрированном повышении цифр давлени€, измеренного при двух посещени€х пациентом врача с интервалом в 2 недели.

ѕри постановке диагноза ј√ следует тщательно вы€снить наличие факторов, увеличивающих риск развити€ осложнений заболевани€.   ним относ€тс€:

  1.  урение.

  2. ѕовышенна€ масса тела и ожирение.

  3. ѕовышенный уровень глюкозы в крови.

  4. ѕовышение уровн€ холестерина и изменение пропорции между его фракци€ми.

  5. Ќизка€ физическа€ нагрузка.

ƒальнейшее обследование пациента включает проведение ”«» сердца, определение показателей работы почек. ќбщий анализ крови, а также биохимическое исследование помогают исключить вторичную ј√ и тщательно определить показатели риска осложнений.

ќб€зательна консультаци€ офтальмолога и невролога на предмет вы€влени€ осложнений заболевани€.

Ћечение артериальной гипертензии

“ерапи€ ј√ направлена на достижение цифр давлени€ в 140/90 мм рт. ст. и ниже. “акже проводитс€ протекци€ органов-мишеней. ¬сем пациентам рекомендуютс€ дозированные физические нагрузки дл€ снижени€ массы тела.

ѕациенты должны придерживатьс€ диеты с исключением жареных блюд, жирного м€са, выпечки, шоколада, кофе. Ќеобходимо тщательно следить за уровнем потреблени€ поваренной соли Ц он не должен превышать 5 г/сутки.

ќб€зательным условием успеха терапии €вл€етс€ отказ от курени€ и алкогол€. ÷ентральным местом терапии ј√ €вл€етс€ посто€нный приЄм препаратов с контролем уровн€ јƒ.

ƒл€ лечени€ ј√ примен€ют препараты следующих групп:

  1. ƒиуретики (»ндапамид).

  2. Ѕета-адреноблокаторы (Ѕисопролол).

  3. јнтагонисты кальци€ (Ќифедипин).

  4. »нгибиторы јѕ‘ (Ёналаприл).

  5. Ѕлокаторы рецепторов к ангиотензину II (¬альсартан).

—тоимость лечени€ артериальной гипертензии в ћоскве

яндекс.ћетрика