√ипертоническа€ болезнь

¬ерхн€€ граница нормы јƒ Ц 139/89 мм рт. ст.
√ипертоническа€ болезнь

√ипертоническа€ болезнь Ц это серьезна€, хронически протекающа€ патологи€, включающа€ в себ€ стойкое и длительное повышение цифр артериального давлени€ (јƒ). ќсновным этиологическим звеном, характеризующим это заболевание, €вл€етс€ распространенный спазм артериол. ќн влечет за собой развитие высокого давлени€ во всем артериальном русле. ƒанна€ патологи€ возникает из-за регул€торной дисфункции нервной, а также эндокринной систем.

‘акторы риска гипертонической болезни

  • —трессы;

  • ¬озраст (чем старше человек, тем выше риск);

  • ѕосто€нное умственное перенапр€жение;

  • ќт€гощенна€ наследственность;

  • “абакокурение;

  • «лоупотребление алкоголем;

  • ќжирение;

  • »збыточное потребление соли > 5 грамм в 24 часа (при этом жидкость задерживаетс€ в организме и вызывает спазм артериол);

  • Ёндокринные патологии (тиреотоксикоз);

  • ѕочечна€ патологи€;

  • јтеросклероз сосудов;

  • √ормональные нарушени€ у женщин в климактерическом периоде;

  • ѕрименение оральных контрацептивов;

  • Ќеактивный образ жизни;

  • Ёкологически неблагопри€тные услови€.

—имптомы гипертонической болезни

Ќа про€влени€ гипертонии вли€ют цифры јƒ и наличие поражени€ определенных органов-мишеней (поражение почек, нервной, сердечно-сосудистой и зрительной систем).

  ранним признакам гипертонической болезни относ€тс€:

  • диффузна€, периодически возникающа€ боль в голове ноющего характера, более выраженна€ в затылке;

  • головокружение;

  • ощущение т€жести в области затылка;

  • пульсаци€ сосудов в голове;

  • выраженна€ слабость;

  • шум в ушах;

  • плоха€ переносимость световых и звуковых раздражителей при приступе боли в голове;

  • нарушение сна;

  • чувство Ђразбитостиї;

  • тошнота.

ѕри прогрессировании заболевани€ и повышени€ давлени€ больше 160/95 мм. рт. ст. по€вл€ютс€ следующие симптомы:

  • одышка во врем€ какой-либо физической нагрузки (подъем по лестнице);

  • повышенное потоотделение;

  • гипереми€ кожи лица (покраснение);

  • ноющие боли в области груди, которые долго не проход€т;

  • по€вление отеков на руках и лице;

  • онемение пальцев рук и ног;

  • больной видит УмушекФ/молнии пр€мо перед глазами (из-за повреждени€ сетчатки).

ќсложнени€ при гипертонической болезни

  • инфаркт миокарда;

  • стенокарди€ напр€жени€;

  • острые нарушени€ мозгового кровообращени€;

  • сердечна€ астма;

  • отек легких;

  • расслаивающа€ аневризма аорты;

  • почечна€ недостаточность;

  • отслоение сетчатки.

ќни нередко по€вл€ютс€ после гипертонических кризов (периодически возникающие на короткий период времени подъемы јƒ до индивидуально высоких дл€ каждого больного цифр). ¬се осложнени€ характеризуютс€ сильным головокружением, интенсивными головными бол€ми, высокой частотой сердечных сокращений, рвотой, сердечными бол€ми, нарушением зрени€.

ƒиагностика гипертонической болезни

  • “щательный опрос пациента о симптомах болезни;

  • »змерение јƒ, проводимое на двух руках в утреннее и вечернее врем€;

  • Ѕиохимический анализ крови (уровень глюкозы, холестерина, липопротеидов высокой и низкой плотности, триглицериды, креатинин, калий и др.);

  • Ё √;

  • Ёхо √;

  • ќценка состо€ни€ глазного дна;

  • ќбщий анализ мочи, анализ по Ќечипоренко и «имницкому;

  • ћагнитно-резонансна€ томографи€ головного мозга;

  • ”«» почек;

  • ”рографи€;

  •  “ почек и надпочечников;

  • »сследование уровн€ кортикостероидов, альдостерона и активности ренина;

  • »сследование в моче катехоламинов и их метаболитов.

Ћечение гипертонической болезни

Ќемедикаментозна€ терапи€:

  1. ќтказ от курени€ и приема алкогол€;

  2. —нижение веса (при ожирении);

  3. –егул€рна€ физическа€ активность;

  4. ѕравильное пищевое поведение (снижение содержани€ соли, животных жиров, насыщение питани€ растительной пищей и едой, богатой калием и кальцием Ц молочные продукты, бобовые, гречнева€ крупа, морепродукты и др.)

Ћекарственна€ терапи€ при гипертонии подбираетс€ на всю жизнь с учетом индивидуальных особенностей течени€ болезни и риска поражени€ различных органов-мишеней у каждого больного.

ƒл€ лечени€ этой патологии примен€ютс€ такие медикаменты:

  1. Ѕета-адреноблокаторы: Ѕисопролол, ћетопролол, ѕропранолол;

  2. јнтагонисты кальци€: ¬ерапамил, јмлодипин, ƒилтиазем;

  3. »нгибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Ѕерлиприл, ѕериндоприл, ‘озиноприл, Ћизиноприл;

  4. ƒиуретики: ¬ерошпирон, ‘уросемид, ƒиувер, ’лорталидон;

  5. Ѕлокаторы рецепторов ангиотензина II: јзилсартан, “елмисартан, Ћозартан.

¬ насто€щий момент хорошо себ€ зарекомендовали комбинированные препараты из нескольких клинико-фармакологических групп (например, лизиноприл + амлодипин, азилсартан + хлорталидон). ѕациентам при диастолическом јƒ выше 115 мм. рт. ст. и частыми, т€желыми гипертоническими кризами показана госпитализаци€ в стационар.

—тоимость лечени€ гипертонии в ћоскве

  •  онсультаци€ кардиолога от 2200 р.

  • Ёлектрокардиографи€ от 800 р.

  • Ёхо √ от 2900 р.

  • —уточное мониторирование артериального давлени€ от 3100 р.

  • —утки пребывани€ в кардиологическом стационаре от 3000 р.

яндекс.ћетрика