ѕодагра

ќглавление

ѕодагра ревматологическа€ патологи€, при которой формируютс€ ураты (отложени€ мочевой кислоты). ѕоражение затрагивает суставную и почечную системы. „аще эта болезнь развиваетс€ в возрасте от 40 лет, преимущественно, у лиц мужского пола.

ѕричины подагры

  1. »збыток в питании продуктов с повышенным содержанием пуриновых соединений (дрожжи, красное м€со и др.);

  2. «лоупотребление алкогольными напитками;

  3. ќжирение;

  4. ¬ысокий уровень холестерина в крови;

  5. »спользование лекарственных средств (тиазидные диуретики Ц торасемид, фуросемид, ацетилсалицилова€ кислота, иммунодепрессанты).

  6. ѕовышенное артериальное давление;

  7. —ахарный диабет;

  8. ќт€гощенна€ наследственность (наличие в семье родственников, болевших подагрой)

—имптомы подагры

Ќа начальной стадии клинически никаких про€влений нет, в лабораторных исследовани€х отмечаетс€ высокий уровень мочевой кислоты, но менее чем в 20% случаев.

ѕри хроническом течении происходит формирование специфических узелков, в которых откладываютс€ ураты (тофусов) на локт€х, пальцах,ушных раковинах, возникает поражение почек.

ѕриступ подагры в классическом своем варианте про€вл€етс€ у 80% всех пациентов. ’арактеризуетс€ резким началом, чаще ночью. ќбычно его провоцирует прием т€желой пищи или алкогольных напитков, травмы, переохлаждение. ќтмечаютс€ высокоинтенсивные боли в плюснефаланговом суставе (поражаетс€ первый палец стопы), повышаетс€ температура тела, сустав опухает, краснеет, нормальное его функционирование невозможно. „ерез 7-10 дней приступ утихает и работа сустава приходит в норму. “акие обострени€ бывают раз в несколько мес€цев, иногда, лет. ” мужского пола чаще поражаетс€ один сустав, а у женского Ц несколько, с вовлечением суставов кисти.

ќсложнени€ подагры

  1. Ќефрит (воспаление почек подагрического генеза);

  2. јртериальна€ гипертензи€;

  3. ѕочечна€ недостаточность (хроническа€);

  4. ћочекаменна€ болезнь;

  5. ѕочечна€ колика;

  6. ѕиелонефрит (бактериальное воспаление почек).

ƒиагностика подагры

¬ы€вление как минимум шести признаков:

  1. не менее 2 атак подагры по анамнезу;

  2. выраженна€ воспалительна€ реакци€ в зоне сустава при обострении;

  3. преобладает поражение одного сустава;

  4. боль, отечность в области первого плюснефалангового сустава с одной стороны;

  5. образование тофусов;

  6. рентген-признаки кисты без эрозивных изменений;

  7. отсутствие патогенной микрофлоры при бактериальном посеве жидкости из сустава.

ќбщий анализ крови (воспалительный ответ Ц увеличение скорости оседани€ эритроцитов);

Ѕиохимическое исследование (увеличение количества мочевой кислоты);

”льтразвуковое исследование почек (дл€ вы€влени€ осложнений);

Ћечение подагры

—пециальна€ диета (исключение рыбных, м€сных бульонов, красного м€са, печени, почек и легких,алкогольной продукции, ограничение соли);

ѕотребление воды 2-3 литра в сутки;

 упирование обострений:

ƒл€ выведени€ мочевой кислоты из организма назначают пробеницин, бензбромарон;

  препаратам, снижающим выработку мочевой кислоты относ€т аллопуринол.

Ѕиопси€ тофусов от 4550 р.

яндекс.ћетрика