÷истит

ќглавление

÷истит Ц патологическое состо€ние при воспалении слизистой оболочки мочевого пузыр€.

—татистические данные таковы, что на 10 тыс€ч населени€ в год цистит вы€вл€етс€ у 150-200 женщин и 5-7 мужчин. “реть всех пациенток с циститом составл€ют женщины репродуктивного возраста. ” каждой дес€той женщины заболевание принимает хроническую форму. —реди мужчин воспаление мочевого пузыр€ встречаетс€ чаще в более старшем возрасте (более 35% пациентов старше 65 лет).

ѕричины цистита

ѕричины, способные вызывать цистит, легли в основу классификации циститов и их разделение на первичные и вторичные.

ѕервичный цистит Ц заболевание мочевого пузыр€ без предшествующей патологии. „аще всего, цистит имеет инфекционную природу. ѕодавл€ющее количество случаев заболевани€ вызваны E. Coli. Ёто объ€сн€ет большую распространЄнность циститов среди женщин, так как кишечна€ палочка легче преодолевает широкий и короткий мочеиспускательный канал пациенток. —реди других микроорганизмов, вызывающих циститы, следует отметить клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.

»звестна€ дол€ циститов вызываетс€ инфекци€ми, передающимис€ половым путЄм (хламидии, уреаплазмы, трихомонады), а также грибками рода Candida.

  развитию цистита может привести переохлаждение, особенно при воздействи€ неблагопри€тного термического фактора на область ног, промежности. —пазм сосудов вызывает нарушение кровоснабжени€ органа, слизиста€ оболочка тер€ет способность сопротивл€тьс€ воспалению.

’имические агенты, введЄнные в мочевой пузырь случайно (по ошибке при медицинских вмешательствах) или преднамеренно (ранее дл€ проведени€ аборта в криминальных услови€х), могут вызывать ожог слизистой с €влени€ми т€жЄлого воспалительного процесса.

»меютс€ сведени€ о развитии цистита в составе аллергической реакции на пищу (бобовые культуры, белковые продукты), стиральный порошок, средства интимной гигиены, презервативы.

¬ р€де стран јфрики цистит вызывают паразиты Schistosoma hematobium.

Ћучева€ терапи€ органов малого таза может быть причиной цистита, так как приводит к нарушению питани€ тканей за счЄт сосудистого компонента и непосредственно разрушает их клетки.

ќ вторичном цистите говор€т, когда воспаление мочевого пузыр€ развилось на фоне имеющего камн€ или опухоли в просвете органа. јденома предстательной железы, патологи€ мочеиспускательного канала Ц нередкие причины цистита.

‘ормы цистита

  1.  атаральный (воспаление затрагивает слизистую оболочку без по€влени€ крови в моче).

  2. √еморрагический (сильное повреждение слизистой оболочки, кровь в моче видна невооружЄнным глазом).

  3. язвенный (поражение слизистой оболочки протекает с образованием €зв).

  4. ‘ибринозно-€звенный (комбинирование €зв с налЄтами фибрина).

  5. √ангренозный (крайн€€ степени воспалительного процесса).

  6. »нтерстициальный (воспалительный процесс затрагивает структуры под слизистой оболочкой).

—имптомы цистита

—имптомы цистита обычно про€вл€ютс€ остро, сразу после воздействи€ этиологического фактора.

  1. ”величение частоты мочеиспускани€ €вл€етс€ одним из первых симптомов.  оличество позывов может достигать дес€тков раз в день. ѕациенты отмечают неспособность контролировать патологические позывы, возникает неспособность удержать мочу.

  2. ќщущение неполного опорожнени€ также свойственно циститам.

  3. Ѕолевой синдром при мочеиспускании чаще ощущаетс€ в форме рези. Ѕоль усиливаетс€ к концу акта мочеиспускани€ и может отдавать в пр€мую кишку.

  4. ѕрисутствие крови в моче €вл€етс€ ещЄ одним характерным симптомом цистита. Ёритроциты могут определ€тьс€ визуально либо же обнаруживатьс€ только при лабораторном анализе мочи.

  5. Ќередко цистит сопровождаетс€ т€нущими бол€ми внизу живота.

÷истит у мужчин молодого возраста встречаютс€ не так часто, а у лиц старшего возраста нередко к клинике цистита присоедин€ютс€ симптомы фонового заболевани€ (аденомы предстательной железы).

÷истит у женщин имеет склонность к переходу в хроническую форму, особенно если воспаление развиваетс€ и поддерживаетс€ на фоне невылеченных инфекций, передающихс€ половым путЄм.

÷истит у детей может протекать с температурой субфебрильных значений, €влени€ми интоксикации. Ѕольшую проблему составл€ет боль при мочеиспускании, так как у детей это может вызывать острую задержку мочи.

  развитию цистита у беременных предрасполагает несколько факторов. Ќа ранних сроках это обусловлено изменением гормонального фона и подавлением иммунитета. ƒалее матка увеличиваетс€ в размерах и оказывает давление на мочевой пузырь. Ёто приводит к застою мочи и нарушению местного кровоснабжени€, что также увеличивает риск развити€ заболевани€.

ƒиагностика цистита

’арактерные жалобы на частое болезненное мочеиспускание обычно не вызывают затруднени€ в постановке диагноза.

ќб€зательным €вл€етс€ общий анализ мочи, в котором при цистите обнаруживаютс€ лейкоциты. ƒл€ назначени€ адекватной антибиотикотерапии иногда может потребоватьс€ посев мочи дл€ обнаружени€ возбудител€ заболевани€.

”читыва€ нередкие случаи цистита на фоне »ѕѕѕ, следует обследовать пациентов на их вы€вление.

ќбщий анализ крови может дополнить картину воспалительного процесса в организме.

¬ некоторых случа€х, когда есть подозрение на вторичный цистит ввиду опухолевого процесса, требуютс€ дополнительные методы исследовани€: цистоскопи€,  “, ћ–“.

Ћечение цистита

ѕри цистите назначаетс€ диета, во врем€ которой исключаетс€ остра€, пр€на€, солЄна€ пища. ѕациенту требуетс€ достаточна€ водна€ нагрузка в виде тЄплых отваров трав (толокн€нки, календулы). Ќа всЄ врем€ лечени€ назначаетс€ половой покой.

÷ентральным пунктом в лечении цистита €вл€етс€ антибиотикотерапи€. „аще всего назначают препараты, которые плохо всасываютс€ в кишечнике и не оказывают системного действи€, выдел€€сь с мочой (‘урамаг). ћогут также использоватьс€ препараты пенициллинов (јмоксициллин), цефалоспоринов (÷ефтриаксон). ћакролиды (јзитрамицин, ƒжозамицин) используютс€ при цистите, вызванном инфекци€ми, передающимис€ половым путЄм.

”странени€ болевого синдрома можно добитьс€ приЄмом спазмолитиков (ƒротаверин) и воздействием тепла на низ живота.

—тоимость лечени€ цистита в ћоскве

яндекс.ћетрика