—ифилис

—ифилис Ц венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой, имеющее характерное волнообразное течение.
—ифилис

—ифилис Ц венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой, имеющее характерное волнообразное течение.

ѕричины сифилиса

—ифилис вызывают микроорганизмы, особенность окраски которых и легла в основу их названи€ - бледные трепонемы. “репонемы - микроорганизмы, имеющие спиралевидную форму.

¬озбудитель сифилиса может иметь несколько форм, идентификаци€ которых имеет значение дл€ лечени€ и прогноза заболевани€:

  • спиралевидна€ форма (вы€вл€етс€ в 80% случаев сифилиса, выживает около суток в крови и сыворотке, чувствительна к антибиотикам и высушиванию).
  • инцистированна€ (одна из форм микроорганизма, образующа€с€ при неблагопри€тных услови€х. ¬ этом случае он окружает себ€ недоступной дл€ антибиотиков цистой-капсулой).
  •  L-форма (вид возбудител€ сифилиса, в который он переходит под действием антибиотиков путЄм потери клеточной стенки. Ёто делает возбудител€ заболевани€ неустойчивым к антибиотикам, действующим на клеточную стенку микробов).

ѕути передачи сифилиса

»сточник сифилиса- больной человек. ѕути передачи инфекции следующие:

  • половой (наиболее распространЄнный).
  • бытовой (при использовании чужих полотенец, бель€).
  • гемотрансфузионный (при переливани€х компонентов крови).
  • профессиональный (в зоне риска медицинские работники).
  • трансплацентарный (бледные трепонемы переход€т через плацентарный барьер и могут инфицировать плод).

¬иды сифилиса

“радиционно сифилитический процесс раздел€ют на следующие виды:

  • первичный.
  • вторичный.
  • третичный.
  • латентный.
  • врождЄнный.
  • висцеральный.
  • нейросифилис.

—имптомы сифилиса

—имптомы сифилиса завис€т от стадии заболевани€:

  • инкубационный период заболевани€ (длитс€ до мес€ца, может удлин€тьс€ до двух мес€цев при лечении пациентов антибиотиками по поводу неспецифических инфекций или укорачиватьс€ на срок до одной недели у ¬»„ инфицированных лиц).
  • первичный сифилис (очаги болезни могут локализоватьс€ на половых органах, анальной области или располагатьс€ на нЄбе, миндалинах, пальцах рук, молочной железе. “ипичным про€влением €вл€етс€ формирование твЄрдого шанкра Ц папулы, переход€щей в стадию эрозии и €звы с приподн€тыми кра€ми. ’арактерной особенностью сифилитической €звы €вл€етс€ безболезненность при еЄ пальпации и плотное основание, напоминающую по консистенции хр€щевую ткань).
  • вторичный сифилис (начинаетс€ за 10-14 дней до окончани€ первого периода заболевани€. “репонемы активно размножаютс€ и распростран€ютс€ по организму по лимфатическим сосудам, что вызывает характерные симптомы интоксикации в виде озноба, слабости, головной боли. ƒалее по€вл€етс€ разнообразна€ сыпь, поражающа€ кожу и слизистые в течение нескольких мес€цев. Ёту стадию называют вторичным свежим сифилисом. ѕосле еЄ завершени€ говор€т о вторичном скрытом сифилисе. «атем при новом по€влении полиморфной сыпи (розеолы, папулы, пустулы) начинаетс€ вторичный рецидивный сифилис).
  • третичный сифилис (характеризуетс€ формированием специфического очага поражени€ подкожной клетчатки Ц гуммы. ѕоражение кожи протекает с формированием бугоркового сифилида).

¬исцеральна€ форма сифилиса выставл€етс€ при наличии поражении внутренних органов. ƒо 95% пациентов с висцеральным сифилисом имеют поражение сердечно-сосудистой системы в виде воспалени€ сердечной мышцы, перикардита, аортитов. ” 5% пациентов сифилис поражает печень, редко развиваютс€ поражени€ почек, желудочно-кишечного тракта.

”слови€ дл€ развити€ врожденного сифилиса - проникновение бледных трепонем в беременную матку через плацентарный барьер. ћожно разделить следующие формы данного заболевани€:

  • сифилис плода (инфицирование наступило на 4 мес€це беременности после формировани€ плаценты, обычно заканчиваетс€ гибелью плода в конце второго Ц начале третьего триместра беременности).
  • ранний врождЄнный сифилис (выставл€етс€ у детей до 2 лет. ѕро€вл€етс€ различными высыпани€ми, поражением печени, надпочечников, сосудов, костной системы. ƒети с врождЄнным сифилисом имеют характерное готическое нЄбо, широкие промежутки между зубами, килевидный лоб).
  • поздний врождЄнный сифилис (об этой форме заболевани€ говоритс€, когда симптомы сифилиса вы€вл€ютс€ у детей старше 24 мес€цев. ¬ основном, это триада признаков Ц дистрофи€ двух передних резцов, поражение роговицы и глухота).
  • Ќейросифилис чаще про€вл€етс€ шумом в ушах, снижаетс€ слух, развиваетс€ головна€ боль, головокружение. Ёти симптомы вызваны поражением оболочек мозга. ѕоражение сосудов приводит к одно- и двухсторонним парезам и параличам, может повышатьс€ артериальное давление вплоть до гипертонических кризов.

—ифилис у мужчин по симптомам нередко вы€вл€етс€ позднее, чем сифилис у женщин, так как первичный шанкр может не волновать пациента мужского пола, а женщины чаще проход€т осмотры гинеколога.

ќсложнени€ сифилиса

ќсложнени€ сифилиса чаще €вл€ютс€ результатом висцеральной формы (поражение клапанов сердца, гепатиты, седловидный нос, неправильное развитие костей у детей) и нейросифилиса (параличи, парезы, утрата функции конечности, глухота).

ƒиагностика сифилиса

—крининговый анализ на сифилис Ц реакци€ ¬ассермана (RW), кровь на которую берут при прохождении комиссий, при обследовании беременных, при подготовке к плановым операци€м. ƒанна€ методика призвана обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме, тем самым подтвердить наличие заболевани€ или то, что оно уже было перенесено пациентом.

Ќаиболее точный тест на сифилис Ц полимеразно-цепна€ реакци€ (ѕ÷–), позвол€юща€ непосредственно определить наличие возбудител€ в исследуемом биологическом материале.

–ешающее значение в подтверждении диагноза сифилиса имеет обнаружение трепонем под микроскопом при темнопольной микроскопии.

ѕрофилактика сифилиса

ѕрофилактика сифилиса состоит в использовании барьерных методов контрацепции, применении строго индивидуальных средств гигиены и участие в скрининговых меропри€ти€х. 

Ћечение сифилиса

“радиционным средством, вход€щим в протоколы лечени€ всех форм данного венерического заболевани€, €вл€етс€ бензилпенициллин. јнтибиотик примен€ют внутримышечно сроком не менее двух недель.

ƒл€ лечени€ сифилиса могут использоватьс€ доксициклин и эритромицин. Ќейросифилис требует назначени€ кортикостероидов.

—колько стоит лечение сифилиса в ћоскве

ѕриЄм венеролога в ћоскве стоит от 1000 рублей. Ѕензилпенициллин натрива€ соль стоит около 350 рублей за 50 флаконов.

яндекс.ћетрика