—ахарный диабет 1 типа

ѕодавл€ющее количество пациентов с данной патологией Ц лица младше 40 лет, пик вы€влени€ новых случаев патологии Ц 10-13 лет.
—ахарный диабет 1 типа

—ахарный диабет первого типа Ц патологическое состо€ние, имеющее в основе разрушение β-клеток поджелудочной железы. —огласно механизму развити€ заболевани€, эта форма диабета имеет название инсулинзависимого сахарного диабета.

—реди пациентов с различными видами сахарного диабета инсулинозависимый вариант встречаетс€ в 2-3% случаев. Ќет данных о половых различи€х в частоте встречаемости заболевани€. ѕодавл€ющее количество пациентов с данной патологией Ц лица младше 40 лет, пик вы€влени€ новых случаев патологии Ц 10-13 лет.

ѕричины сахарного диабета 1 типа

—ахарный диабет (—ƒ) первого типа - патологи€ с генетическим наследованием, подтверждением тому служит доказанный факт увеличени€ риска заболевани€ на 2% при наличии патологии у матери, на 3%, если болен отец и на 6% при наличии братьев и сестер. ќднако у трети пациентов не обнаруживаетс€ родственников со сходной патологией.

ќбсуждаетс€ вирусна€ теори€ развити€ заболевани€. »ногда перенесЄнные заболевани€, вызванные вирусом  оксаки, краснухи, цитомегаловирусом в последствии привод€т к повреждению клеток, вырабатывающих инсулин.

Ќекоторые антибиотики и химические вещества обладают способностью губительно действовать на β-клетки поджелудочной железы.

ѕри сахарном диабете 1 типа собственные иммунные клетки не могут распознать клетки поджелудочной железы и атакуют их. –езкое снижение числа последних ведЄт к резкой нехватке инсулина в организме, сопровождающемус€ характерной клиникой.

—имптомы —ƒ первого типа

  1. „увство посто€нной жажды (полидипси€) Ц один из ключевых симптомов заболевани€. ќно св€зано с сухостью во рту, а также с повышенной потерей жидкости из-за увеличени€ осмол€рности мочи.

  2. ¬ыделение мочи в количестве гораздо большем, чем норма в конкретно вз€той возрастной группе (полиури€). ¬ыделение с мочой глюкозы ведЄт к захвату воды из тканей, объем мочи увеличиваетс€, вызыва€ посто€нное чувство жажды.

  3. ” детей есть веро€тность развити€ энуреза ввиду посто€нной полиурии.

  4. ѕотер€ массы тела при данной патологии происходит быстро (до 10 кг за пару мес€цев).

  5. ќбща€ слабость, слабость в мышцах, сонливость, снижение работоспособности Ц еще один симптом заболевани€.

  6. „астые инфекции кожи (фурункулЄз) и слизистых (баланит, вульвит) €вл€ютс€ следствием снижени€ местного иммунитета.

  7. — течением времени при неадекватной терапии поражаютс€ мелкие сосуды, что про€вл€етс€ патологией сетчатки, нервной системы, почек. ѕоражение сосудов более крупного калибра про€вл€етс€ в нарушении кровоснабжени€ нижних конечностей и развитии так называемой диабетической стопы.

ќсложнени€ сахарного диабета первого типа

—осто€ние кетоацидоза и кома €вл€ютс€ самыми серьезными осложнени€ми —ƒ 1 типа. ”слови€ дл€ возникновени€ данных про€влений создаютс€ при приЄме алкогол€, длительном обезвоживании, неправильном лечении, вирусных заболевани€х.

Ќакопление токсических веществ в организме вызывает тошноту, многократную рвоту. –азвиваетс€ угнетение создани€, дыхание становитс€ шумным с типичным запахом ацетона.

ƒлительный стаж заболевани€ при неконтролируемом течении нередко приводит к почечной недостаточности, снижению зрени€, т€жЄлым незаживающим €звам на ногах, требующих хирургического лечени€ вплоть до ампутации конечности при развитии осложнений.

ƒиагностика сахарного диабета 1 типа

ѕервые про€влени€ сахарного диабета 1 типа имеют различную степень т€жести Ц от посто€нного чувства жажды, мучающего пациента на прот€жении 2-3 мес€цев до комы, котора€ развилась за короткий срок.

«аподозрить патологию можно при обследовании крови пациента на уровень глюкозы. ѕри показателе выше 5ммоль/л требуетс€ динамическое наблюдение за пациентом некоторое врем€, проведение дополнительных тестов. ƒиагноз Ђсахарный диабетї ставитс€ пациентам при регул€рном вы€влении повышенного уровн€ глюкозы в венозной или капилл€рной крови.

ќбщий анализ мочи отличаетс€ определением в нЄм глюкозы, при поражении почек Ц белка.

”ровень гликированного гемоглобина дает возможность максимально точно оценить степень компенсации заболевани€. ¬ норме его значени€ наход€тс€ в пределах от 4 до 6,5%.

ƒл€ уточнени€ диагноза Ђсахарный диабет 1 типаї может проводитьс€ анализ на —-пептид, отражающий остаточную секрецию инсулина. ѕри данной патологии он значительно снижаетс€.

¬озможно также определение аутоантител к инсулинпродуцирующим клеткам поджелудочной железы.

Ћечение сахарного диабета 1 типа

ѕервым пунктом в лечении должны быть рекомендации по питанию. ’лебные единицы (условное количество углеводов, позволенное к употреблению) Ц ключевой параметр, на который следует обращать внимание при составлении диеты дл€ пациентов с данным заболеванием.. »сключаютс€ легко усваиваемые углеводы (сахар, шоколад, леденцы, выпечка, макароны). »з суточной калорийности на углеводы должно приходитс€ 50%.

ƒозировка инсулина рассчитываетс€ на массу тела в зависимости от возраста. –ежим дозировани€ подбираетс€ индивидуально в каждом случае.

ќбычно в сутки пациенты примен€ют препараты средней длительности (’умулин) либо пролонгированные (Ћантус) 2 раза в день, дополн€€ инсулином короткого действи€ (јктрапид) три приЄма пищи. ¬се инъекции пациент выполн€ет сам подкожно.

Ћечение кетоацидоза и комы требует интенсивной терапии в специальном отделении стационара. ѕри этом проводитс€ массивна€ инфузионна€ терапи€, внутривенно вводитс€ инсулин короткого действи€. ѕо показани€м проводитс€ искусственна€ вентил€ци€ лЄгких, назначаютс€ антибиотики широкого спектра.

—тоимость лечени€ сахарного диабета 1 типа в ћоскве

  • —тоимость консультации эндокринолога в ћоскве находитс€ в пределах 1200-1800р. 
  • јнализ крови на глюкозу обойдЄтс€ в 200р, гликированный гемоглобин Ц 600р. 
  • —тационарное лечение обойдЄтс€ в 1500-2500 р за сутки.

 

яндекс.ћетрика