Гастрит

Гастрит – заболевание, обусловленное воспалением слизистой оболочки желудка.
Гастрит

Частоту встречаемости заболевания установить трудно, так как для подтверждения диагноза необходимо исследование слизистой оболочки желудка, что проводится далеко не у всех пациентов. В развитый странах до 80% населения имеют какие-либо проявления гастритов.

Причины гастрита

Причины, вызывающие гастрит, приводят к развитию одной из форм заболевания.

Острый гастрит является результатом краткосрочного воздействия сильного повреждающего агента (химический ожёг, токсины бактерий).

Хронический гастрит вызывается большим количеством разнообразных причин:

  1. Тип А – аутоиммунный, характеризуется выработкой антител к клеткам, располагающимся преимущественно в теле желудка. В результате их гибели снижается концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Параллельно идет стимуляция клеток, вырабатывающих гастрин, что в некоторых случаях приводит к возникновению злокачественного новообразования – карциноидной опухоли. Поражение фермента обкладочных клеток (фактора Касла), необходимого для активации витамина В12, приводит к развитию анемии.
  2. Тип В – гастрит, связанный с присутствием на слизистой оболочке бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм выявляется у половины населения старше 20 лет. Передается Helicobacter pylori через немытые руки, использование общей посуды, поцелуи. Передвигаясь в просвете желудка, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки и разрушает их. Выработка уреазы – специального фермента, разрушающего мочевину, защищает Helicobacter pylori от неблагоприятного действия pH. Имеются сведения о способности бактерии подавлять местный клеточный иммунитет.
  3. Реактивный гастрит чаще всего развивается под действием сока 12-перстной кишки, который в норме не проникает в желудок. Условия для заброса возникают при врождённых патологиях, после операций на желудочно-кишечном тракте.
  4. Определённая доля воспалений слизистой оболочки желудка появляется ввиду длительного приёма нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Диклофенак). Они угнетают выработку простагландинов – одного из мощных защитных факторов слизистой оболочки.
  5. Неизвестен пусковой фактор заселения внутренней оболочки желудка лимфоцитами. Однако лимфоцитарный гастрит рассматривают как патологию иммунной системы.
  6. У пациентов с заболеваниями с аллергическим компонентом (бронхиальная астма, экзема), нередко обнаруживают эозиофильный гастрит, который, по-видимому, развивается параллельно с вышеуказанными патологиями.
  7. Заболевания, протекающие с образованием гранулём – специфических очагов воспаления ( болезнь Крона, саркооидоз, туберкулёз), также могут сопровождаться гранулематозным гастритом.

Симптомы гастрита

Острый гастрит протекает с болевым синдромом, который может иметь различную интенсивность. При катаральной форме симптоматика неярко выражена, боль умеренна, возможна тошнота, умеренная рвота. Фибринозный и коррозивный гастриты протекают с повышением температуры, ярко выраженными общими симптомами интоксикации и болью. Флегмонозный гастрит – тяжелейшая патология с расплавлением стенок органа.

Для атрофического гастрита не характерен сильно выраженный болевой синдром. Чаще пациентов беспокоит чувство распирания, тяжести в области желудка. Снижение аппетита, отрыжка воздухом, вздутие живота также являются частыми признаками данной формы заболевания.

Боль при хроническом гастрите типа B ощущается в области верхней части живота, чаще с чувством тяжести или схваткообразная. Часто пациенты отмечают изжогу, отрыжку кислым.

Реактивные гастриты отличаются характерным комплексом симптомов: болью после еды, рвотой с желчью и похуданием.

Одной из отличительных черт эозинофильного гастрита является появление симптомов (боль, рвота, диарея) после употребления непереносимых продуктов.

Гастрит у мужчин нередко принимает длительный характер течения ввиду курения, приёма алкоголя, неправильного питания. Болевой синдром имеет тенденцию к большей интенсивности.

Гастрит у женщин имеет отличную от мужчин структуру причин. Аутоиммунное поражение слизистой оболочки у слабого пола выявляется чаще. Пациенткам чаще свойственно чувство тяжести, распирания, нежели острые режущие боли.

Гастрит у детей редко бывает атрофическим, чаще связан с хеликобактерной инвазией и химическим воздействием на желудок. Незрелость иннервации органа, погрешность в питании, стрессы обуславливают нарушение кровоснабжения желудка и его способность к восстановлению дефектов слизистой. Дети жалуются на боль различной интенсивности, которая может не соответствовать тяжести процесса. Это обстоятельство говорит о том, что к любым жалобам ребёнка со стороны желудочно-кишечного тракта следует относиться с настороженностью.

Диагностика гастрита 

После физикального обследования пациента, назначается фиброгастродуоденоскопия. Её проведение необходимо для подтверждения диагноза, а также для исключения более грозных заболеваний (язва, рак). В течение процедуры для исследования берётся 4 участка слизистой оболочки для обследования на Helicobacter pylori.

Обнаружить микроорганизм позволяет анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori, а также дыхательный тест, основанный на метаболизме меченного атома углерода в мочевине.

Общую картину заболевания позволяет дополнить общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, рентгенологическое исследование брюшной полости.

Осложнения гастрита 

Хронический гастрит нередко ведёт к развитию астеновегетативных симптомов: слабости, снижению трудоспособности, снижению артериального давления.

Анемия является нередкой находкой в общем анализе крови при атрофическом гастрите или при длительной тошноте и снижении аппетита.

Лечение гастрита

Правильное питание помогает снизить длительность гастрита, уменьшить частоту обострений. При воспалении слизистой оболочки желудка исключают острую пищу, маринады, копчёные и жареные блюда. Следует ограничить потребление трудноперевариваемой пищи: сыров, орехов, грибов. Питание должно быть дробным, включающим каши, овощные супы, нежирное мясо, кисели.

Выявление Helicobacter pylori требует назначения сочетания двух антибиотиков и препарата, подавляющего синтез соляной кислоты (Пилобакт Ам).

Экстренное уменьшение боли и изжоги достигается приёмом антацидов (Алмагель, Маалокс).

Снизить выработку соляной кислоты позволяют препараты, действующие на гистаминовые рецепторы (Фамотидин), протонную помпу (Пантапрозол) либо блокирующие рецепторы к ацетилхолину (Пирензепин).

Наличие воспаления в слизистой оболочке предполагает назначение препаратов с обволакивающим и заживляющим действием (Висмут).

Пациенты с атрофическим гастритом нуждаются в замещении составляющей части желудочного сока (Пепсидил). Хорошим эффектом при данном виде гастрита облают фитопрепараты (настои из подорожника, ромашки).

Нарушение моторики кишечника, создающее условия для развития химического гастрита, требует назначения прокинетиков (Метоклопрамид, Мотилиум).

Стоимость лечения гастрита в Москве

Консультация гастроэнтеролога в Москве стоит от 1500р. Курс Кларитромицина, Амоксициллина и Омепразола обойдётся в 600-700 рублей.

Яндекс.Метрика