√лаукома

ќглавление

—овременные данные свидетельствуют о наличии заболевани€ у 100 миллионов человек среди населени€ тех стран, где ведЄтс€ медицинска€ статистика.   2030 году прогнозируетс€ увеличение случаев глаукомы в два раза.

ѕричины глаукомы

√лаукома бывает первичной и вторичной. ќтдельной формой глаукомы считают врождЄнную форму.

ѕервична€ глаукома имеет разновидности:

  1. ќткрытоугольна€. ¬стречаетс€ у пожилых пациентов, чаще €вл€етс€ следствием процессов старени€, сахарного диабета, патологии щитовидной железы, а также реализацией генетической предрасположенности. ”казанные причины вызывают патологию специфических структур Ц трабекул, необходимых дл€ возможности оттока внутриглазной жидкости. Ќарушение этого процесса ведЄт к нарастанию давлени€ внутри глаза с постепенным повреждением зрительного нерва.
  2. «акрытоугольна€. ѕротекает с блоком места оттока внутриглазной жидкости радужкой. “ака€ ситуаци€ складываетс€ при увеличенном в размере хрусталике. »зменени€ последнего возникают из-за индивидуальной анатомической особенности либо же вследствие возрастных изменений.

  вторичной глаукоме привод€т другие самосто€тельные заболевани€:

  1. ¬оспалительные заболевани€ органа зрени€.
  2. √лаукома на фоне катаракты, травм и вывихов хрусталика.
  3. —осудистые заболевани€ глаза (поражени€ при сахарном диабете, гипотиреозе).
  4. “равматическа€ и послеоперационна€ глаукома €вл€етс€ следствием травм различных структур глаза, участвующих в оттоке жидкости.

¬рождЄнна€ глаукома в подавл€ющем количестве случаев Ц патологи€ с наследственным фактором. –еже заболевание глаз у новорождЄнного Ц результат перенесЄнных инфекционных заболеваний (краснуха, сифилис, пар отит) женщиной во врем€ беременности.

—имптомы глаукомы

ќткрытоугольна€ глаукома нередко по€вл€етс€ незаметно дл€ пациента, протекает с ассиметричным поражением обоих глаз. “олько п€та€ часть пациентов имеет указани€ на затуманивание зрени€ в анамнезе. ¬ыпадение полей зрени€ начинаетс€ с носовой части, позже присоедин€етс€ периферический дефект. —традает адаптаци€ глаза к видению в темноте. ѕрогрессирование патологии ведЄт к значительному снижению зрени€.

«акрытоугольна€ глаукома часто начинаетс€ с острого приступа и протекает с чередованием приступов и периодами между ними, переход€ в хроническую форму. –азвитию приступа предшествует стрессова€ ситуаци€, т€жЄлый труд, длительное нахождение в темноте, переохлаждение. ѕро€вл€етс€ приступ резкой болью в глазу. „асто боль распростран€етс€ на половину головы. ¬озникает помутнение зрени€, дискомфорт при взгл€де на свет. ” части пациентов развиваетс€ тошнота, рвота. ¬озникает замедление пульса, боль в сердце, в животе. —амосто€тельное разрешение приступа наблюдаетс€ лишь у части пациентов, остальным требуетс€ экстренна€ медицинска€ помощь.

ѕри вторичной глаукоме симптомы увеличенного внутриглазного давлени€ нередко отход€т на второй план, уступа€ превалирование в клинике симптомам вызывавшего еЄ заболевани€.

—имптомом врождЄнной глаукомы в части случаев называют большие выразительные глаза у малыша. — течением времени у ребЄнка развиваетс€ светобо€знь. „асто отмечаетс€ покраснение глаз и слезотечение, нарушаетс€ сон, по€вл€етс€ беспокойство и плаксивость.

ƒиагностика глаукомы

¬ы€вление глаукомы до по€влени€ симптомов €вл€етс€ весьма важным аспектом профилактики здоровь€ населени€. ƒл€ этого ввод€тс€ масштабные обследовани€ людей старше 40 лет на определение внутриглазного давлени€ (норма до 21 мм рт. ст.). ¬есьма распространЄнными дополнительными методами исследовани€ внутриглазного давлени€ €вл€ютс€ пробы, проводимые с нагрузкой (питьева€ проба, темнова€) либо разгрузкой (пилокарпинова€ проба) глаза.

—ледующим этапом диагностики, которому подвергаютс€ пациенты, €вл€етс€ исследование полей зрени€.  ѕо€вление дефектов в воспри€тии окружающей среды неподвижным глазом Ц частый признак при стойком повышении внутриглазного давлени€.

ќдним из необходимых пунктов при диагностике глаукомы €вл€етс€ гониоскопи€. “ермин обозначает исследование угла передней камеры глаза Ц места, где наход€тс€ структуры, по которым идЄт отток внутриглазной жидкости.

Ѕиомикроскопи€ позвол€ет оценить состо€ние сосудов радужки, играющих важную роль в движении жидкости внутри органа зрени€.

ќсмотр глазного дна вы€вл€ет патологические признаки со стороны диска зрительного нерва.

ѕередовым методом обследовани€ офтальмологических больных €вл€етс€ оптическа€ когерентна€ томографи€.

Ћечение глаукомы

ѕрепараты, позвол€ющие нормализовать внутриглазное давление представлены двум€ большими группами:

  1. —редства дл€ снижени€ продукции жидкости внутри органа зрени€ (Ѕетоптик).
  2. Ћекарства дл€ улучшени€ еЄ оттока (“равопрост).
  3. ƒл€ профилактики и лечени€ повреждени€ зрительного нерва примен€ют средства с нейропротекторной активностью (Ёмоксипин, ћексидол, ÷иннаризин).
  4. —овременна€ офтальмологи€ с успехом примен€ет лазерные технологии в лечении глаукомы (лазерна€ иридоплачтика, трабекулопластика, иридэктоми€). ¬ ходе оперативного вмешательство, которое может проводитс€ в амбулаторных услови€х, тем или иным способом улучшают отток внутриглазной жидкости, уменьша€ давлени€ в органе зрени€.

”худшение зрени€, неэффективность других методов лечени€ Ц показани€ дл€ хирургического лечени€. ќперации при глаукоме призваны образовать новые пути оттока жидкости, уменьшить еЄ образование.

ѕрофилактика глаукомы

—низить риск возникновени€ глаукомы позвол€ет отказ от курени€, алкогол€, контроль за функцией эндокринных органов. —истематические профилактические посещени€ офтальмолога следует начинать с возраста 35 лет. —облюдение режима труда и отдыха, сокращение времени использовани€ гаджетов, сбалансированное питание также позвол€ют предотвратить развитие заболевани€.

—тоимость лечени€ глаукомы в ћоскве         

 онсультаци€ офтальмолога в ћоскве стоит от 1800р. ƒополнительные обследовани€ обойдЄтс€ в 2000-3000р. Ћазерна€ операци€ по поводу глаукомы стоит от 30 000р.


яндекс.ћетрика