орь Ц острое вирусное заболевание, дл€ которого характерно сочетание специфической экзантемы и катаральных про€влений. ¬озбудителем заболевани€ €вл€етс€ вирус, относ€щийс€ в парамиксовирусам.
 орь: как передаетс€, причины, симптомы, диагностика, методы лечени€, осложнени€

ќглавление

 орь протекает в т€желой форме, особенно у взрослых. Ќесмотр€ на наличие большого количества современных вакцин и лекарств, корь €вл€етс€ одной из главных причин смертности у детей раннего возраста даже в развитых странах.

 ак передаетс€ корь

¬ирус кори выдел€етс€ во внешнюю среду во врем€ кашл€, чихани€ заболевшего и легко передаетс€ воздушно-капельным путем, а также через пр€мой контакт, рукопожати€. ¬ первую очередь поражаетс€ слизиста€ оболочка, а далее Ц весь организм.

¬ажно! ¬ирус кори €вл€етс€ очень контагиозным (легко передающимс€) и остаетс€ активным в течение 2 часов, остава€сь в воздухе и оседа€ на поверхност€х. ¬ирус €вл€етс€ заразным еще за 4 дн€ до по€влени€ первых симптомов заболевани€, а также в течение 4 дней после исчезновени€ всех симптомов у заболевшего. ¬еро€тность заражени€ корью при контакте с носителем вируса близка к 100%.

Ќаблюдаютс€ сезонные вспышки заболеваемости корью в зимне-весенний период. ћеньше всего случаев заболеваний корью фиксируетс€ в августе-сент€бре.

—имптомы кори у взрослых и детей

»нкубационный период составл€ет от 10 до 12 дней. ќдним из первых симптомов €вл€етс€ сильное повышение температуры до 39 градусов и выше. ¬ысока€ температура держитс€ в среднем от 4 до 7 дней.   повышению температуры тела больного присоедин€ютс€ кашель, насморк, слезотечение, покраснение глаз. ” некоторых пациентов уже на первой Ц катаральной Ц стадии начинают по€вл€тьс€ белые п€тна на внутренних поверхност€х щек. ќднако в первые дни активной фазы кори трудно поставить точный диагноз и отличить корь от других острых вирусных заболеваний, так как специфичные симптомы еще не про€вл€ютс€ в полной мере. ¬ этот период развиваютс€ признаки общей интоксикации организма, по€вл€етс€ бессонница, озноб, сильна€ головна€ боль, лихорадка, сухой кашель.

—имптомы кори у детей более выражены, чем у взрослых: высыпани€ на задней стенке гортани, увеличение лимфоузлов, сухие хрипы, жесткое дыхание. ”же на первой стадии возможно подключение диспепсических симптомов (рвота, отрыжка, изжога, тошнота). ѕерва€ стади€ длитс€ около 3-5 дней и плавно переходит во вторую.

¬тора€ стади€ Ц по€вление специфических симптомов кори. ќдним из главных признаков кори €вл€етс€ сыпь (обычно спуст€ 2 недели после инфицировани€). ¬ начале второй фазы сыпь по€вл€етс€ за ушами и на волосистой части головы, распростран€етс€ на шею и лицо. Ќа следующий день сыпь покрывает плечи и туловище. ƒалее сыпь быстро распростран€етс€ по всему телу, включа€ руки и ноги. —ыпь при кори очень плотна€, обильна€, покрывающа€ все тело. ” взрослых сыпь более выражена, чем у детей. ¬о врем€ по€влени€ сыпи симптомы интоксикации, слабости продолжают нарастать, состо€ние пациента значительно ухудшаетс€. ƒлительность этого этапа Ц около 6-7 дней. «атем сыпь исчезает.

јнализы на корь

 ак таковых анализов на корь не существует. ѕостановка диагноза осуществл€етс€ на основании клинических про€влений, а также изменени€ показателей крови. ƒл€ кори характерна така€ же картина, как и дл€ большинства вирусных инфекций, а именно:

 роме того, у взрослых может наблюдатьс€ пониженна€ концентраци€ лимфоцитов, нейтрофилов и отсутствие эозинофилов.

ќсложнени€ кори

Ќаибольший риск представл€ет не сама корь, а осложнени€, которыми чревато заболевание. Ѕольшинство смертей регистрировалось именно в результате развити€ самых серьезных осложнений кори, к числу которых относ€т:

“€желые осложнени€ кори: кто к группе риска

Ќаиболее т€желые осложнени€ кори характерны дл€ детей до 5 лет, и взрослых старше 20 лет, дл€ лиц с пониженным иммунитетом, страдающими хроническими заболевани€ми (¬»„/—ѕ»ƒ, сахарный диабет, онкологические заболевани€).  роме того, самые серьезные осложнени€ кори развиваютс€ у детей, которые страдают от плохого питани€, недополучают витамин ј.

ќсобенно негативно вли€ет корь на беременных. Ѕольшинство беременностей заканчиваетс€ самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

¬ысокий уровень смертности наблюдаетс€ в наименее защищенных социальных группах, не имеющих доступа к качественному и своевременному медицинскому обеспечению, питанию. ѕроцент смертности от кори составл€ет свыше 10%.

ѕрививка от кори

¬акцинаци€ от кори Ц наиболее эффективный и действенный метод борьбы с заболеванием. ¬ –оссии прививки от кори включены в Ќациональный календарь профилактических прививок.

ѕерва€ прививка от кори делаетс€ в возрасте 12 мес€цев, втора€ Ц в 6 лет.

Ќаиболее распространенными вакцинами от кори (как моно-, так и комбинированными) €вл€ютс€:

  1. Ђ–уваксї (‘ранци€).

  2. ∆ ¬ (моновакцина).

  3. ѕаротинно-корева€ вакцина (–осси€).

  4. Ђѕриориксї (¬еликобритани€).

  5. MMR (комбинированна€ от кори, краснухи, эпидемического пар отита).

–еакци€ после прививки от кори

ѕрививки от кори перенос€тс€ по-разному. ¬ некоторых случа€х могут наблюдатьс€ 2 типа реакции:

»ногда после прививки кори могут наблюдатьс€ отсроченные реакции организма через 5-6 дней после вакцинации: кровотечение из носа, по€вление сыпи, общее недомогание, повышение температуры тела, снижение аппетита.

¬ подавл€ющем большинстве случаев серьезных поствакцинальных осложнений не наблюдаетс€ при соблюдении техники проведени€ вакцинации, отсутстви€ у ребенка или взрослого противопоказаний, отсутстви€ индивидуальной непереносимости к компонентам вакцины.   счастью, случаи использовани€ некачественной или просроченной вакцины в –оссии практически не встречаютс€.

”читыва€ тот факт, что прививка от кори €вл€етс€ самым эффективным и единственным способом защитить своего ребенка от этого серьезного заболевани€, вопрос Ђстоит ли делать прививку от кориї не должен возникать в принципе. “ем более, что перед проведением вакцинации все дети проход€т об€зательный осмотр педиатра, который дополнительно оценивает состо€ние ребенка и принимает решение о возможности вакцинации в день обращени€.

Ћечение кори

¬ большинстве случаев лечение кори осуществл€етс€ дома, амбулаторно. √оспитализаци€ может быть показана в случае т€желого состо€ни€ пациента, а также при присоединении дополнительной инфекции, при развитии осложнений. ѕациентам рекомендуетс€ с особой тщательностью соблюдать гигиену глаз и рта во избежание присоединени€ инфекций, а также избегать €ркого света.

¬ирус кори отличаетс€ особым коварством и особенно страшен своими грозными осложнени€ми.   сожалению, на сегодн€шний день не существует какого-либо специфического лечени€ кори. ƒл€ снижени€ риска развити€ осложнений и облегчени€ состо€ни€ пациента примен€етс€ поддерживающа€ терапи€, предотвращающа€ обезвоживание организма пациента. Ћечение кори включает обеспечение пациента хорошим питанием, витаминами. Ѕольному корью назначаютс€ регидратационные растворы (регидрон и другие). Ёти растворы позвол€ют избежать обезвоживани€ организма при зат€жной рвоте и диарее, характерных дл€ данного заболевани€. ѕри присоединении дополнительной инфекции пациентам назначаетс€ курс антибактериальной терапии.

ƒет€м, ослабленным пациентам в об€зательном пор€дке назначаетс€ витамин ј в двойной дозировке с интервалом в 24 часа. Ѕлагодар€ своевременному поступлению этого витамина врачам удаетс€ уменьшить число смертельных случаев от кори на 50%.

ѕоследстви€ кори

ѕри отсутствии осложнений, корь не оставл€ет каких-либо косметических или других последствий на теле пациента.  роме того, у пациента, переболевшего корью, формируетс€ защитный иммунитет на всю жизнь.

Ёпидеми€ кори

»з-за чрезвычайно легкого распространени€, вирус кори нередко провоцирует эпидемии. –езультатом несвоевременного вы€влени€, введени€ карантина, лечени€ может стать большое количество смертельных исходов, особенно среди лиц с низким социальным статусом, а также детей раннего возраста, не получающих достаточного питани€ и витаминов.

¬ ћоскве в 2018 году наблюдаетс€ вспышка кори, вирус которой был завезен из стран дальнего зарубежь€. Ёпидемиологи делают всЄ возможное дл€ предотвращени€ распространени€ вируса как в границах столицы, так и за ее пределами.

  каким врачам обращатьс€ дл€ лечени€ кори

ѕри развитии осложнений:

—тоимость лечени€ и профилактики кори в ћоскве

яндекс.ћетрика